订购客车协议书怎么写 订购客车协议书怎么写的(七篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

关于订购客车协议书怎么写一

一、到厂保护价：经对甘蔗交易市场的调查，目前甘蔗收购中，以吨糖出厂价3500元为例，一类甘蔗到厂保护价格约为310元/吨，二类约为280元/吨，三类约为260元/吨；其他（三类以下）约为250元/吨。

二、到厂市场价：以吨糖出厂价3500元为例，交蔗时市场糖价如果超过3500元/吨时，则糖价每增加100元/吨，蔗价随增约6元/吨。

三、合同中的见证方通常为甲方所属村的村委会。

广东省甘蔗种植订购合同

（示范文本）

合同编号：_____________________________

签订地点：_____________________________

签订日期：_________年_______月_______日

种植出卖人：________________（下称甲方）

_____县（市）_____乡（镇）______村（屯）

户主身份证号码：_______________________

买受人：____________________（下称乙方）

地址：_________________________________

为明确甘蔗种植户与企业之间的权利义务关系，规范产购行为，保护双方的合法权益，依照《_____》的有关规定，合同双方在平等、自愿的原则下，就甘蔗种植及订购事宜达成如下协议：

一、甘蔗种植品种、面积（亩）、蔗量（吨）、植期和质量要求

（甲方为农民合作组织或公司的，应附上种蔗户明细表）

（一）甲乙双方确定：种植甘蔗品种___个，种植面积合计____亩，预计总蔗量____吨。列表如下：

单位：亩、吨

一

类

品种

面积

蔗量是根据亩产计算的预计重量（估计重量）

蔗量

二

类

品种

面积

蔗量

三

类

品种

面积

蔗量

四

类

品种

面积

蔗量

其

它

品种

面积

蔗量

以上蔗量以过磅为准。

（二）植期

______年______月前种植甘蔗____亩，其中，宿根蔗______亩，新植蔗______亩。

（三）质量标准

1.甲方交售的甘蔗蔗尾斩至见蔗肉，不带蔗梢、蔗根、泥巴、枯蔗、蔗叶及其他夹杂物。如夹杂物超过3%，要扣除超过部分。过磅交售时应有见证人见证（或由甲乙双方共同确认）。

2.甘蔗捆扎要求和费用负担。甲方必须用麻绳或竹蔑捆扎甘蔗，捆扎物由乙方统一供应。费用承担采用以下一种方式：

口按市场价向甲方收取费用；

3.如遇火烧甘蔗，双方协商处理，按质论价（被大火烧灼过的甘蔗蔗糖分以13%为标准，每降低一个百分点，蔗价相应扣减8%，以下类推）。二、甘蔗交售价格

甘蔗交售价格按二次结算方式确定：

1.到厂保护价（一次结算价）：___类蔗____元/吨；_____类蔗____元/吨；____类蔗____元/吨；____类蔗____元/吨；其他_____元/吨。

2.到厂结算价（二次结算价）：甲方必须按本合同规定的总数量交付完毕后才可享受二次结算。二次结算价格为：若交蔗时市场糖价超过_____元/吨，糖价每增加____元/吨，蔗价随增_____元/吨；

三、交售时间、地点及运输方法

（一）由乙方负责安排甘蔗交售时间，从____年____月____日至____年____月____日交售完毕。

（二）砍伐和运输方法：

在交售时间内，甲方按乙方砍伐通知单规定的品种、数量和时间进行砍伐。乙方应提前天将砍伐通知单发给甲方。

（三）交售办法及地点：经甲乙双方商定，选定以下一种办法：

口甲方自行运送到乙方过磅交售，费用由方承担（签名：________）；

口由乙方到甘蔗种植地过磅收购（签名：__________）。

四、甘蔗种植、扩种、机耕及其他扶持措施

（一）甘蔗种植扶持方法：

1.种苗扶持：乙方可根据甲方申请提供种苗给甲方种植，或由乙方指定品种并提供给甲方种植。种苗品种、数量、价格（成本价）、交付地点及时间：种苗由乙方负责于___年____月____日运送到______；运费由_____方负责，种苗款由乙方垫付，合计种苗____吨，共_____元。

2.肥料扶持：乙方可根据甲方申请提供肥料给甲方使用，肥料名称、数量、价格（成本价）、交付地点及时间：_____________。

3.其他扶持物资及成本价：____________________。

（二）机耕及其他扶持措施：

2.甲方如需要修建排灌渠的，乙方可给予帮助，费用由双方商定：____________。

（三）种植（或扩种）奖励：甲方在_____年_____月前，种植（或扩种）甘蔗的，乙方按每种植（或扩种）一亩奖励______元给甲方，甲方共种植（或扩种）______亩，乙方奖励_____元；甲方采用新良种种植，乙方奖励_____元；以上奖励合计_____元。

（四）以上乙方代付代垫支费用（不计利息）支付及奖励兑现方法：

1.乙方代付代垫支费用共_____元，由乙方从甲方第一次甘蔗款结算中抵扣；

2.奖励款_____元于种植完毕后一星期内由乙方支付给甲方。

五、结算方式和期限

一次结算部分，甘蔗交付后_____天内按到厂保护价结清；二次结算部分，在榨季结束后_____天内结清，二次结算甲、乙双方应当在见证方监督下办理。

六、甲、乙双方权利义务

（一）甲方权利义务

1.按合同约定取得乙方提供的种植甘蔗有关优惠扶持及服务；

2.有权拒绝乙方代扣合同条款规定以外的其它费用；

3.有权举报乙方工作人员损害甲方利益行为，并要求赔偿损失；

4.按合同约定的种植面积、品种、数量进行种植并按约定保质、保量，按时向乙方交售甘蔗；

5.按时归还乙方发放扶持甘蔗种植中应归还的资金费用。

（二）乙方权利义务

1.按合同约定的品种、数量、价格收购甲方种植的甘蔗；

2.向甲方提供扶持并按合同约定应由甲方负担的_____、________、______等费用，有权在支付甲方甘蔗款项中抵扣；

3.向甲方提供种苗、肥料、农药等扶持物资，应当符合国家法律、法规或行业的质量规定；

4.向甲方提供种苗、良种、生产管理技术以及高产优质等技术服务。

（三）甲、乙双方共同义务

甘蔗区道路建设、维修费用由双方商定：______________.

七、担保方式

由甲、乙双方商定：_____________。

八、违约责任

（一）甲方违约责任

1.擅自向他人出售乙方应收购甘蔗，致使无法按本合同约定的数量交付乙方甘蔗的，除应向乙方支付不履行合同部分蔗款总值_____%的违约金，继续履行合同外，还需承担乙方扶持款同期的银行利息，并不得享受二次结算；

2.不按乙方砍伐通知单砍蔗，致使乙方派车到约定地点运蔗落空的，应承担乙方因落空而支付的_____空运费；

3.不按乙方砍伐通知单要求砍蔗的，超砍或欠砍部分在计划内_____%以上的，应承担违约部分______%的违约金。

（二）乙方违约责任

1.拒收甘蔗的，除向甲方支付拒收部分蔗款总值______%违约金、赔偿甲方因此造成经济损失外，并无权要求甲方归还扶持款；

2.逾期支付甘蔗款，按中国人民银行关于逾期付款的规定支付滞纳金；

3.擅自在蔗款中代扣甲方与本合同无关的其他费用的，应双倍返还甲方；

4.甲方按乙方的通知要求，完成砍蔗并通知乙方派车运蔗，乙方应在_____小时内派车将已砍甘蔗运走，每超_____小时，乙方按砍蔗数量的______%补偿甲方的蔗量损耗；在运输途中造成甘蔗丢失的，应偿付甲方实际损失；

5.在合同约定时间内因乙方责任无法按时收购甲方甘蔗的，应向甲方支付无法收购蔗款总值______%违约金；

6.如因扶持物资质量问题导致甲方种植甘蔗失收或欠收的，乙方要赔偿甲方的直接损失。

（三）免责条件

任何一方因不可抗力因素不能履行或者不能完全履行合同时，应尽快向对方通报，经政府有关主管部门依法予以证明后，可根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任。

九、甲、乙双方共同邀请______村委会或______作为本合同的见证方，负责监督本合同履行的全过程，见证方的权利义务及酬劳费由甲、乙、见证三方另行商定。

十、合同争议解决方式

合同在履行过程中发生争议的，协商或调解不成的，双方可按下列第_____种方式解决：

（一）提交_______________委员会_____；

（二）依法向有管辖权的人民法院起诉。

十一、合同期限

合同履行期暂定为____个榨季（从_____年_____月_____日至_____年_____月______日止）。

十二、其他约定事项

由双方商定：____________________。

十三、附则

本合同经各方签字盖章后生效，合同正本一式三份，三方各执一份；合同副本一式______份，交（有关单位、部门）_________、_________、_________各留存一份备案。

甲方（章）乙方（章）见证方（章）

法定代表人（签字）：______法定代表人（签字）：______法定代表人（签字）：_______

委托代理人（签字）：______委托代理人（签字）：______委托代理人（签字）：_______

________年______月______日_______年______月_______日________年______月_______日

电话：____________电话：____________电话：__________

关于订购客车协议书怎么写二

重庆市蚕茧养殖订购合同（参考文本）  合同编号：

甲方（养殖方）：                                                                                                                                                                            

乙方（收购方）：                                                                           

根据《民法典》等有关法律、法规，经双方协商一致，达成如下协议。

一、乙方向甲方订购蚕茧，订购蚕茧的有关情况如下

品种名称

品种规格或等级

数  量

(张)

质量标准及要求

备注

二、价格

□固定价格：                   元/张，合计总价款为        元。

□保护价格：基准价              元/张。收购日当地市场价高于基准价时，以市场价收购；收购日当地市场价低于基准价时，以基准价收购。

□浮动价格：基准价               元/张。收购日当地市场价高于基准价时，收购价＝基准价＋（市场价－基准价）×  ％；收购日当地市场价低于基准价时，收购价＝基准价－（基准价－市场价）×    ％。

三、蚕种提供方式

蚕种由□乙方免费提供，□乙方有偿提供，□甲方自备。乙方提供蚕种的数量、时间和方式为：                                             。蚕种应满足的条件为：                                    ；蚕种价格为      元/     (单位)，合计：

元（□甲方于     年     月     日前一次性付清；□于交货时抵扣收购款）。

四、交货期限、方式

（一）交货期限：                                                                              

（二）交货方式：

□送货。甲方将所订蚕茧送到               ，交货日期以乙方书面签收日期为准，运输及相关费用由     承担。

□提货。甲方书面通知乙方到                提货，交货日期以书面通知日期为准，运输及相关费用由       承担。

□代办托运。甲方通过火车（汽车、轮船或        ）将所订蚕茧托运到    

关于订购客车协议书怎么写三

甲方(养殖方)：

乙方(收购方)：

根据《民法典》等有关法律、法规，经双方协商一致，达成如下协议。

一、乙方向甲方订购蚕茧，订购蚕茧的有关情况如下

品种名称

品种规格或等级

数 量(张)

质量标准及要求

备注

二、价格

□固定价格： 元/张，合计总价款为 元。

□保护价格：基准价 元/张。收购日当地市场价高于基准价时，以市场价收购;收购日当地市场价低于基准价时，以基准价收购。

□浮动价格：基准价 元/张。收购日当地市场价高于基准价时，收购价=基准价 (市场价-基准价)× %;收购日当地市场价低于基准价时，收购价=基准价-(基准价-市场价)× %。

三、蚕种提供方式

蚕种由□乙方免费提供，□乙方有偿提供，□甲方自备。乙方提供蚕种的数量、时间和方式为： 。蚕种应满足的条件为： ;蚕种价格为 元/ (单位)，合计：

元(□甲方于 年 月 日前一次性付清;□于交货时抵扣收购款)。

四、交货期限、方式

(一)交货期限：

(二)交货方式：

□送货。甲方将所订蚕茧送到 ，交货日期以乙方书面签收日期为准，运输及相关费用由 承担。

□提货。甲方书面通知乙方到 提货，交货日期以书面通知日期为准，运输及相关费用由 承担。

□代办托运。甲方通过火车(汽车、轮船或 )将所订蚕茧托运到 ，交货日期以运输委托手续日期为准，托运及相关费用由 承担

五、验收

(一)验收地点：送货以货物到达地为验收地点;提货以提货地为验收地点;代办托运以 为验收地点。

(二)验收时间：乙方在收到货物之日起 日内验收完毕。乙方对蚕茧的品种、质量、数量等有异议的，应在验收之日起 日内书面向甲方提出。

(三)验收标准：

六、付款方式

(一)收购定金：乙方□ 是/□否在 年 月 日前向甲方支付收购定金 元。交货时定金应□抵作收购款/□返还甲方。

(二)货款结算：

□现金结算，验收合格后钱货当场结清。

□银行结算，乙方在验收合格后 日内，把货款汇入甲方开户银行 ，账号 。

七、违约责任

(一)甲方违约责任

1、拒绝交付所订蚕茧的，按合同总价款的 %向乙方支付违约金。

2、交付的蚕茧少于所订数量的，按少交蚕茧总价款的 %向乙方支付违约金。

3、逾期交付所订蚕茧的，按逾期交付蚕茧总价款的 %向乙方支付违约金;逾期交付超过 日的，乙方有权解除合同。

4、因甲方原因造成所订蚕茧质量不符合合同约定的，按合同总价款的 %向乙方支付违约金。乙方仍需要的，甲方应按收购日当地市场价格交付蚕茧;乙方不需要的，甲方自行处理。

(二)乙方违约责任

1、拒收所订蚕茧的，按合同总价款的 %向甲方支付违约金。

2、少收所订蚕茧的，按少收蚕茧总价款的 %向甲方支付违约金。

3、逾期接收所订蚕茧，按逾期接收蚕茧总价款的 %向甲方支付违约金，并承担由此产生的保管费用等相关损失。

4、逾期支付货款的，应支付完货款，按同期银行存款利率向甲方支付逾期部分的利息，并按合同总价款的 %向甲方支付违约金。

八、争议解决方式

本合同在履行过程中发生争议，由双方协商解决，也可向有关行政主管部门申请调解。调解不成的，按下述第 种方式解决。

1、申请重庆仲裁委员会仲裁。

2、依法向人民法院提起诉讼。

九、本合同一式 份，甲方 份，乙方 份。未尽事宜，双方另行约定。

十、其他约定事项：

甲方：(签章)        乙方：(签章)

法定代表人：       法定代表人：

委托代理人：       委托代理人：

住所：                 住所：

身份证号码：       身份证号码：

电话：                 电话：

年 月 日               年 月 日

关于订购客车协议书怎么写四

甲方：合同编号：

乙方：签订地点：

为了增强甲乙双方的责任感，加强经济核算，提高经济效益，确保双方实现各自的经济目的，经甲乙双方充分协商，特订立本合同，以便共同遵守。

一、产品名称、型号、数量、金额：产品型号数量单位单价金额合计: 万仟佰元整小写: 元以上产品价格不含税费和运输费，需普通发票的加 税金。

二、结算方式和交货期限： 1、乙方在收到此货款后在 个工作日内将产品发出。

三、运输方式：乙方根据甲方的要求选择相应的运输方式，运输费用由甲方承担。四、验收事项：1.产品货到甲方后，如果发现产品的品种、型号、规格、外形问题，应于货到三个工作日内向乙方提出书面异议。如果发现产品的性能及质量不合规定，应于货到五个工作日内向乙方提出书面异议(包括检测情况、使用情况)。如甲方未按规定期限提出书面异议的，视为所交产品符合订购合同规定。2、乙方在接到甲方书面异议后，对属乙方则责任应在三个工作日内负责处理。否则，即视为默认甲方提出的异议和处理意见。

五、售后服务在包换期(三月)内不属人为损坏的破损产品免费更换，在保修期(一年)内不属人为损坏的产品免费维修。(产品条型码、时间标示、批次标示一旦破损或丢失丧失质保条件)。另：已2 超过一年免费质保的产品，本公司将在首先征求客户同意付款维修的情况下，对该产品收取合理的元器件成本费用及工时费用，进行维修服务。乙方可向甲方提供相关产品技术资料。六、其它：甲乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由。 执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，可向人民法院起诉。在合同执行期内，甲乙双方均不得随意变更或解除合同。合同如有未尽事宜，须经双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。本合同一式二份(传真件有效,需双方盖章后回传才正式生效)，甲乙双方各执一份。

甲方(章)： 公司 乙方(章)：

地址： 地址：

开户行： 开户行：

户名: 帐号： 帐号：

联系电话： 联系电话：

传真： 传真：

委托代理人： 委托代理人：

关于订购客车协议书怎么写五

乙方(配送方):_________甲方(订购方):____________

甲乙双方本着公正、诚信、互惠互利、友好合作的原则，就由乙方负责向甲方提供葱蒜蔬菜配送服务事宜，达成协议，为保证双方的权利，特订本合同。

一、蔬菜配送的质量、数量、时间及验收

1、配送的蔬菜质量按甲方的要求质量配送，无腐烂、无农药超标。

2、数量应保证斤两的准确性，原则上以甲方验货数量为准。

3、时间:乙方须按甲方要求的时间每天将所订购的货物送至甲方所在地。

4、验收:乙方每次随货送上一式两份的送货清单，甲方验收后甲方人员签字核认，作为送货凭证。

二、价格:根据市场行情每个月15日双方协商确认后执行。

三、付款方式:货款按月结算，甲方必须将货款付给乙方指定的收款员或转入乙方指定的账户(每学期开学前5日，付上个学期开学后第一个月的货款)。

四、违约责任

1、如因货物质量不符或不对称所造成的损失由乙方承担。

2、甲方逾期未向甲方支付货款，乙方有权随时终止向甲方供货，并按每天千分之三收取违约金。

五、合同生效及其他

1、本合同经双方代表签字后生效。

2、本合同一式两份，双方各执一份。

3、经双方签字核认的送货清单作为本合同的资料同具法律效力。

4、本合同未尽事宜，双方协商解决发生纠纷时如双方协商不在可申请法院裁决。

甲方代表:____________乙方代表:____________甲方盖章:____________乙方盖章:____________

日期__________日期__________

关于订购客车协议书怎么写六

需方(以下简称甲方)

供方(以下简称乙方)：

甲方向乙方订购 门 樘(以乙方提供宣传资料或实物样品为准)，经双方商定，甲双方职责：

l、本合同签定后乙方根据甲方工程进度负责，轨道预埋安装，甲方可提前两天通知，目前暂定 天。

2、安装详细地址：

3、轨道安装时甲方应做到如下准备工作：

(1)提供200v电源到产品安装位置，提供安装施工所用临时电源，并派人员现场指导。

(2)甲方负责土建，土建需按乙方施工要求进行施工，乙方负责安装轨道，施工完毕甲方负责轨道的维护与保养。

4、乙方需按甲方需要提供产品及其配置，内容为：

5、门体安装甲方应提前五天通知乙方，乙方负责产品的生产制造安装及调试，并在甲方规定期限日内交付使用。

6、乙方安装完毕，应及时清理现场，并请甲方验收，甲方不得无故推托，质量验收标准按乙方企业宣传资料或甲方要求(参照以上第4条)为准，验收合格后，甲方向乙方一次性付清全部货款。

7、付款方式：甲方在订购时需付乙方30%作为定金。甲方支付货款可以现金或转账形式支付给乙方。

8、甲方验收后，货款未付清前，产品谢绝使用，产品所有权归乙方，乙方有权从安装地点折回本产品，由此造成的责任由甲方承担。

9、乙方将对产品质量免费保修壹年，终身维护，手柄及手柄等配送品不在保修范围内。(无可抗拒的自然灾害或人为破坏不在保修范围之内)超过保修期后，包换要求维修更零件略收成本及人工费。

10、双方代表签字盖章后，本合同即将生效，双方应共同遵守本合同所有协议，如在乙方安装产品后对本合同有 异议，双方共同友好协商解决或按国家合同法解决，如协商不成将在当地法院申请促裁。

11、未尽事宜，甲、乙双方另行协商。内容为：本合同壹式两份，双方各执壹份。具有同等效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

关于订购客车协议书怎么写七

合同编号：__________

甲方(买方)：_____________ 签订地点：_____________

乙方(卖方)：_____________ 签订时间：_____________

甲、乙双方在平等互利、协商一致的基础上，经充分协商，就花卉订购事宜订立本合同。

一、甲方向乙方订购花卉的品种、规格、数量、价格明细如下：

(表格不够，可另表附后)

二、质量要求及验收方式：

1.乙方不能施用违禁的农药、化肥。

2.采用的标准：

__________________________________________________________________________

3.甲方提货时应对花卉的质量进行验收，如发现不符合约定的标准可以拒收。甲方对花卉的质量进行了验收并提取了花卉视为甲方已经接受了花卉的质量。

4.如果双方对花卉的质量有异议，应尽量协商解决，协商不成，双方同意提交____________检验，并接受该机构的检验结果为最终结果。

三、交货时间：

花卉交货时间由双方协商为：___________________________________

四、交货地点及方式：

交货地点及方式由双方协商为：_________________________________

五、运输费用：_______________________________________________

六、包装要求与费用承担：

1.包装标准：________________________________________________

2.包装材料：乙方按本条第1款约定的包装标准进行包装。

3.包装费用：包装费用共___________由______方支付。

七、结算方式：

1.付款期限________________________________________

2.付款方式________________________________________

八、甲方的权利和义务：

1.在______________现场验收乙方交售的花卉。

2.收购符合本合同确定的标准的花卉，并按本合同约定付款。

3.拒收不符合本合同确定的标准的花卉，但必须向乙方说明理由。

九、乙方的权利和义务：

1.保证按合同确定的品种、数量、规格、质量标准交付花卉，数量允许5%增减，按实际交付数量结算。

2.如花卉种植受气候条件的影响，由乙方提供相应证据(如天气资料、反常气候发生时向甲方发出的书面通知等)，允许在减产_____%的幅度内不以违约论。

十、甲方违约责任：

1.如果甲方不按合同约定的时间提取花卉超过天，乙方应当书面通知甲方，书面通知后_____天，如甲方仍不提取花卉的，则乙方有权包括但不限于转卖、抛弃该花卉，甲方除应向乙方支付该批花卉总价值30%的违约金外，还应赔偿乙方因此所受的损失。

2.如果甲方拖延支付花卉款超过天，乙方有权解除合同。乙方解除合同的，乙方有权处理花卉，包括但不限于转卖、抛弃，甲方除应向乙方支付该批花卉总价值30%的违约金外，还应赔偿乙方因此所受的损失;甲方愿意继续履行合同的，经乙方同意，合同继续履行，自本合同规定的最后交付期限的第二天起至实际交付之日止，甲方按日向乙方支付该批花卉总价值____%的违约金。

十一、乙方违约责任：

1.如果乙方不按合同约定的时间交付花卉超过_____天，甲方有权解除合同。甲方解除合同的，乙方除应向甲方支付该批花卉总价值30%的违约金外，还应赔偿甲方因此所受的损失;甲方要求继续履行合同的，合同继续履行，自本合同规定的最后交付期限的第二天起至实际交付之日止，乙方按日向甲方支付该批花卉总价值____%的违约金。

2.如果乙方交付的花卉不符合本合同约定的标准，甲方有权通知乙方解除合同，乙方除应向甲方支付该批花卉总价值30%的违约金外，还应赔偿甲方因此所受的损失。

十二、不可抗力：

如因不可抗力造成乙方不能按合同约定交售花卉，乙方应在不可抗力事件发生之日起_____天书面通知甲方，不以乙方违约论，甲方应据实减少乙方所承担的交售数量。

十三、争议解决方式：

本合同在履行过程中发生的争议由双方协商解决，如协商不成，按下列第_______种方式：

1.提交_________仲裁委员会仲裁;

2.依法向_________人民法院起诉。

十四、本合同自双方签字盖章之日起生效，合同有效期至_________止。未尽事宜按照《中华人民共和国民法典》等国家有关规定，经双方协商一致作出补充协议附后执行。

十五、本合同正本一式二份，合同双方各执一份;合同副本一份，送______________备案。

甲方：(签章)_______________ 乙方：(签章)_______________

住所：_______________________ 住所：_______________________

法定代表人：_________________ 法定代表人：_________________

委托代理人：_________________ 委托代理人：_________________

身份证：_____________________ 身份证：_____________________

电话：_______________________ 电话：_______________________

开户行：_____________________ 开户行：_____________________

户名：_______________________ 户名：_______________________

帐号：_______________________ 帐号：_______________________

__________年_______月______日