医学大二开学心得体会 大二开学的心得体会(8篇)

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对于医学大二开学心得体会一

探讨急诊动脉介入栓塞术对肝脾破裂的治疗价值。方法 选取65例肝脾破裂患者作为本次研究的对象， 全部患者均实施急诊动脉介入栓塞术治疗， 分析患者的治疗情况。结果 61例（93.85%）患者一次栓塞成功， 4例（6.15%）二次栓塞成功， 无一例栓塞失败的患者， 导管造影成功率是100.00%；平均手术时间（58.9±20.7）min， 患者存活率是100.00%， 术后并发症发生率是6.15%。结论 肝脾破裂患者采用急诊动脉介入栓塞术治疗具有十分显著的治疗价值， 能在有效保留肝脏与脾脏的基础上控制出血， 改善患者病情， 提高抢救成功率， 减少并发症发生率， 值得在临床上大力推广应用。

肝脾破裂；急诊动脉介入栓塞术；治疗价值

肝脾破裂属于腹部外伤中较为常见的一种脏器损伤， 罗光辉等[1]研究显示约有40%的腹腔内脏器损伤均属于肝脾破裂。其不但会导致患者大出血， 患者腹腔还可能会因为胆汁的渗入发生感染或是腹膜炎。传统治疗脾破裂的方法是实施脾切除术， 因为脾脏属于人体免疫器官之一， 近些年有众多临床研究开始探讨尽量保存脾脏的手术方法。本次研究的主要目的`是探讨急诊动脉介入栓塞术对肝脾破裂的治疗价值， 选取2013年10月～2015年11月本院收治65例肝脾破裂患者作为本次研究的对象， 回顾性分析全部患者的临床资料， 现报告如下。

1、 1 一般资料 选取2013年10月～2015年11月本院收治65例肝脾破裂患者作为本次研究的对象， 本次所选患者均通过中华外科学会诊断标准[2]予以确诊。其中女20例， 男45例；患者年龄18～66岁， 平均年龄（30.2±12.2）岁；脾破裂患者33例， 肝破裂患者23例， 肝脾破裂患者9例。肝损伤程度分级：ⅰ级脾损伤患者25例， ⅱ级脾损伤患者7例；肝破裂程度分级：ⅱ级伤患者11例， ⅲ级伤患者10例， ⅳ级伤患者11例。

1、 2 手术方法 全部患者均实施急诊动脉介入栓塞术治疗， 具体方法：于数字减影血管造影设备的引导下予以局部麻醉， 于右股动脉通过seldinger法穿刺插管至脾动脉， 注入造影剂后予以血管造影；显示肝动脉和脾动脉全貌后予以密切观察， 若出现造影剂漏出， 腹腔中某处出现局部云雾状或棉絮状影像， 则能判断此处为出血部位；选择剂量适中的明胶海绵颗粒混合造影剂、庆大霉素24万u以及弹簧钢圈， 经导管于靶动脉注入混合物；注入期间仍然要进行血管造影， 显示动脉情况， 观察有无动脉栓塞， 若出血部位的血供停止， 腹腔局部未见漏出造影剂时， 则可判定动脉栓塞成功；随后再进行血管造影， 观察出血部位的止血情况， 再拔除导管， 对手术切口予以加压包扎；经济学论文按照腹部超声等有关检查结果， 对腹腔积血状况予以分析， 若积血量1 l时， 于患者左下腹壁行小孔留置腹腔引流管， 引出腹腔内积血， 若积血量1 l， 可不置引流管， 对腹腔积血吸收情况予以动态观察。患者术后要绝对卧床修养1 周， 密切观察患者生命体征， 进行补液支持、抗感染以及维持酸碱与水电解质平衡等治疗， 还要强化手术切口的护理， 以免发生感染。

1、 3 观察指标 观察并记录全部患者的手术时间、血管栓塞情况、导管造影诊断成功率、术后并发症发生情况以及术后存活情况。

65例患者通过急诊动脉介入栓塞术治疗后， 一次栓塞成功的患者有61例， 栓塞成功率是93.85%；二次栓塞成功的患者有4例， 占6.15%， 无一例栓塞失败的患者， 导管造影成功率是100.00%。手术时间是38～120 min， 平均手术时间（58.9±20.7）min。65例患者通过动脉介入栓塞术治疗后止血成功， 病情趋向平稳， 无一例患者发生死亡， 术后患者存活率是100.00%。65例患者中， 术后并发胆漏的患者有3例（4.62%）， 并发脾脓肿的患者有1例（1.54%）， 术后并发症发生率是6.15%， 通过加强抗菌药物抗感染、补液支持以及腹腔引流等对应处理后， 患者并发症逐渐恢复。

因为受到暴力打击与交通意外等发生的腹部损伤中， 最为多见的是肝脾损伤。临床治疗肝脾破裂的常用方法是手术治疗， 近些年刘永利等[3]研究开始探讨能尽量保留肝脏与脾脏的有效手术方法。由于介入治疗技术的逐渐进步， 临床开始应用其治疗脑栓塞、心肌梗死以及肿瘤等疾病， 获得良好的疗效。此次研究对本院肝脾破裂患者实施了急诊动脉介入栓塞术。古仲相等[4]研究表示， 经急诊绿色通道让肝脾破裂患者及时得到诊治， 能够明显增加患者的急救成功率。

本次研究结果显示， 61例（93.85%）患者一次栓塞成功， 4例（6.15%）二次栓塞成功， 无一例栓塞失败的患者， 导管造影成功率是100.00%；平均手术时间（58.9±20.7）min， 患者存活率是100.00%， 术后并发症发生率是6.15%。

综上所述， 肝脾破裂患者采用急诊动脉介入栓塞术治疗具有十分显著的治疗价值， 能在有效保留肝脏与脾脏的基础上控制出血， 改善患者病情， 提高抢救成功率， 减少并发症发生， 值得在临床上大力推广应用。

[1] 罗光辉， 宋涛， 苏兴桂， 等。急诊动脉介入栓塞术在肝脾破裂救治中的应用。广东医学， 2011， 32（11）：1424-1426.

[2] 杨建科， 金平， 楼卫英， 等。急诊动脉介入栓塞术在肝脾破裂救治中的应用。中国基层医药， 2014， 19（22）：3406-3407.

[3] 刘永利， 吕碧锋， 林春旺， 等。急诊绿色通道救治肝脾破裂患者体

对于医学大二开学心得体会二

大二生活眨眼之间就过去了，头脑中还清晰的记着刚来时的情景，没想到这么快就面临期末考试。回想我的学习生活，既清闲又忙碌，在清闲中我学会了与他人交流，在忙碌中我学到了该学的知识。

来到武工院这个新的专业，感受一种新的教学，我倍感荣幸。从一个开始还对生物心存恐惧的我，四个月下来我也可以感用它、习惯用它了。对我来说，学习技术是个难题，可我看到其他一样的同学都可以学我也鼓足了勇气，争取让自己明白些，会一些。在这里，虽然没有哪一个老师手把手的指导我、教我学，可我正式在这样一种环境下懂得了自主学习能力的重要性。而且，因为这样，我有无限的选择权利，我可以学自己感兴趣的几何画板、虚拟世界。虽然没有一样能学得通，可我知道，技术是个长期学习的过程，没有持久力就不会有成功。每次和别人交流时，我都以为自己在大学里每天都一无所获，可是在总结学习、收获成果时，我才清楚地看到我没有白白地度过四个月。

时间过的真快，转眼间又到了大二学年的最后阶段了。回顾一下即将过去的这一学年，刚来到学校报道的那一天还历历在目，怪不得人们常说光阴似箭，日月如梳!总结一下这个学年的各方面情况，以作为这一学年的反省和下一学年的借鉴，以便能够更好的提高自己。

在学习上，大二上学期在学习上规划的是比较理想，但文化学习思维方式却没有去陈更新，所有的学习生活安排基本上都是有课程量决定，虽然曾经怀着激动的心情来到大学，不过自己没有明确目标和方向，所以一度觉得课程内容基本上都很无聊。没有一点学习的动力，有点像是逆来顺受的感觉。一开始，对于大课堂式的教学挺不习惯的，经常在上课时不自觉的就分了神，甚至发展到一堂课一分钟都没有听过，极其浪费了大好的学习时机。渐渐地，上课睡觉的时候多了，自习课和同学聊天的时候多了，自己也感觉这就像那传说中的大学生活了，以至于变的更不学习了。

隐隐的，我感觉到自己正逐渐失去一些东西，对任何事情都是浅尝辄止。对于自己感兴趣的东西，往往却不知道从什么地方入手，甚至是无法接近它。于是我试图着慢慢的去改变自己的这种情况。

尽量的在每堂课上都能够认真的听好，减少玩耍的时间，用更多的时间里去光顾图书馆，充分利用图书馆的资源，阅读各方面的书籍，以吸取更多的知识，提高自己的知识面，拓宽自己思考问题的角度，多方面的考虑问题，避免片面看问题，养成不好的思考习惯。对于到来的选修课，我选修了推拿防止常见病以及吉他乐理这两门。推拿防治常见病属于医学方面，因为自己的专业是医学方面，学好这门课对于自己的学习有着不可或缺的提高。吉他乐理是音乐艺术方面的，音乐能陶冶情操，也能让人们在繁忙过后的大脑及身心得到休息。吉他可以作为一种业余爱好，可以让我在无聊之余自娱自乐。

在生活上，我可以和同学们友好相处，和睦共处，互帮互爱，宿舍生活是大学里不可缺少的一部分，宿舍作为一个大集体，四个人生活在同一个空间里面，但是各自的生活习性