工伤民事赔偿申请书范本 工伤民事赔偿申请书范本图片(7篇)

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精选工伤民事赔偿申请书范本一

项目部或公司负责人在接到重伤、死亡以上事故时，应立即报主管部门和其他相关职能部门。

应尽可能保护现场，迅速采取必要措施抢救人员和财产，防止事故的扩大。

如特殊情况需要对现场进行损坏时，应将现场作标记或记录。

工伤事故调查和分析

轻伤和重伤事故，由公司经理或主管安全的副经理组织安全、技术、生产等部门及工会成员组成调查组进行调查。

凡由上级机关插手的事故，公司按要求尽最大努力积极协助调查。

凡调查涉及到的单位和个人，必须如实向有关人员回答有关的提问，提供有关的证据和证词。不准弄虚作假，隐瞒事故真相。

由本公司处理的工伤事故的调查必须查清事故发生的时间、地点、经过、原因、人员伤亡、经济损失等。

召开事故分析会，确定事故处理的意见防范措施的建议。

写出事故调查报告。

工伤事故处理和结案归档

由本公司处理的工伤事故，必须在事故调查组写出事故调查报告后由公司召集专门会议研究处理。

事故处理结果应向全公司干部职工公开宣布。并将整个事故处理情况写出书面材料，向有关部门报告。

事故处理必须公正合理、不迁就、不避让、做到事故 三不放过 。

对本公司处理不服的，可向上级有关部门提出异议和起诉。

事故处理结案后，由公司安全科负责将各有关材料收集整理，存档建卡。

必须要办理工伤审批手续的，由公司负责办理。

精选工伤民事赔偿申请书范本二

协议人：__________________(以下简称甲方)

协议人：______________(以下简称乙方)

乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。__________年__________月__________日，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。

事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。

__________年__________月__________日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。

为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_______________元整(小写);

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

甲方：_________________

乙方：_________________

__________年__________月__________日

__________年__________月__________日

精选工伤民事赔偿申请书范本三

甲方：

乙方：(系死者之妻)，身份证号码：

(系死者之子)，身份证号码：

(系死者之父)，身份证号码：

(系死者之母)，身份证号码：

乙方之夫系甲方雇佣人员，________年____月____日在工地工作中，因操作不慎自坠落，经医院抢救治疗，最终因医治无效于当日死亡。，男，身份证号码：，供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员(乙方)。为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方依据有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

1、赔偿金额：

甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元(不包括甲方已支付抢救费用)，该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔