调解申请书通用 调解申请书模版(三篇)

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调解申请书通用一

甲方：______________身份证号码：___________

乙方：______________身份证号码：___________

兹因甲、乙双方在施工过程中,双方发生打斗,现经双方协商一致,(甲方)与(乙方)在打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币_______________元.(大写：________________元整)

二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：_______________(签字)乙方：_______________(签字)

________年________月________日________年________月________日

调解申请书通用二

当事人姓名：姚xx 性别：男 民族：汉 年龄：60 职业或职务：务农 联系方式：1368578xxxx 单位或住址：山村水洪庙10组60号

当事人姓名：姚xx 性别：男 民族：汉 年龄：48 职业或职务：务农 联系方式：1805819xxxx 单位或住址：xx村水洪庙10组70号

纠纷主要事实、争议事项：

20xx年8月5日，姚文兴与姚法林因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1.姚法林使用土地归姚文兴使用(姚文兴的辅助房店门前的地块)。

2.姚文兴辅助房店后头的土地计13.8平方米归姚法林使用;如今后土地征用归姚文兴所有。

3.姚法林提出要求姚文兴在30天内围墙重砌。同时，要求姚法林建筑石子及时用掉。

4.本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。

履行方式、时限：

本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名盖章或按指印)____________ 人民调解员(签名) ____________

当事人(签名盖章或按指印)____________ 记录人(签名)____________

xx区xx街道xx村人民调解委员会

20xx年8月7日

调解申请书通用三

男方：__________，_______年____月____日出生，民族：____族，身份证号码：______________________________，工作单位：_____________________________，现住址：_____________________________，联系方式：_____________________________。

女方：__________，_______年____月____日出生，民族：____族，身份证号码：______________________________，工作单位：_____________________________，现住址：_____________________________，联系方式：_____________________________。

双方于_______年相恋，于_______年____月____日在民政局办理结婚登记，并于_______年____月____日生育了孩子。因_____________________________，导致感情破裂且无和好可能，现经_____________________________调解，双方协商达成一致意见，订立离婚调解协议如下：

一、双方自愿离婚

二、离婚后子女抚养问题

1、双方婚生子女_____?由_____方抚养，_____方每月_____日前向_____方支付子女抚养费计____元人民币，直至其_____岁；

2、子女上大学后、毕业之前的教育费、医疗费生活费等由双方平均分摊，非监护方应在见相关票据后_____________日内支付，但不排除紧急情况下非监护方的垫付责任；

3、如果子女对外侵权并承担赔偿责任，由双方平均分摊；

4、非监护方探视子女的具体方式为：可在每月的第_____周星期_____起至星期_____接孩子随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前三天与双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。孩子十周岁以上时，探望权的行使应尊重孩子的意见，不可强行按本协议执行。

三、夫妻财产处理

1、双方共同确认：双方各自名下所有的一切婚前所有的固定资产、存款、股权、投资等一切资产归各自所有。双方不得以任何理由提出异议并进行权利主张。

2、存款：双方名下现有银行存款共_______元，双方各分一半，为_________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但_______方应于________年_____月_____日前一次性支付_______元给_______方。

3、房屋：夫妻共同所有的位于_______的房地产所有权归_______方所有，______房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，_______方必须协助_______方办理变更的一切手续，过户费用由_______方负责。_______方应于_______年_______月______日前一次性补偿房屋差价_________元给_______方

4、公司股份：

（1）男女双方婚内共同出资，并由_____持有的________________公司股份，双方共同确认由_____持有的________________公司股份_____是夫妻共同财产范围，在本次离婚协议之时予以分割。

（2）双方共同确认共同所有的股权价值_______万元（大写：__________________万元整），双方股权以本协议约定的价值为准，不以单独评估为准。股权所有权及收益权利归_____方所有，______方现金补偿______方的股权金额确定为__________________万元（大写：__________________万元整）。

（3）夫妻关系存续期间所基于持有股份而产生的权利义务全部由______方承担。同时，______方持有有限公司股份之后，基于股东而应当履行的权利义务全部由______方负承担，______方概不负责处理相关争议。

5、汽车：

（1）夫妻共同出资购买的登记在名下的汽车基本情况以行驶证登记为准：车牌号码__________________类型_____________、_____登记所有人_____________、品牌型号_____________、_____发动机号_____________。

（2）该辆车所有权归_____________方所有，_____________方现金补偿给_____________方_____________元，_________方享有基于_____的所有权而享有的使用权、收益权等一切权利。

（3）_____按揭款_____________元（大写____________________元整）由_____________方负责归还，_____________方不履行还款义务。

（4）在_____________方还完_____按揭贷款之日起_____________日内，_____________方需无条件的配合_____________方进行_____过户手续的办理。过户所产生的税费、工本费等一切费用由_____________方负责承担，_____________方概不负责。

6、_____：各自的人身_____受益人变更为?。

7、其他财产

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

……

四、债务的处理

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。（_____方于______年______月______日向______________所借债务由______方自行承担）。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任

六、违约责任的约定

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____________元给对方。

七、其他协议事项

1、___________________________________________；

2、___________________________________________；

3、___________________________________________；

4、___________________________________________；

……

八、协议生效时间的约定

本协议一式三份，双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力，男、女双方各执一份，调解组织存档一份。

立协议人：

男方：

_______年____月____日

女方：

_______年____月____日