心理共建协议书范本 心理辅导协议书(4篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

有关心理共建协议书范本一

乙方（见习治疗师）：_________

为保证见习治疗师见习的顺利进行和见习质量，同时也为了保证带教老师本人及其所在单位的利益，特制订以下见习协议条款：

一、确立见习关系

1.甲方为乙方提供带见习场所和机会，每周提供给乙方的见习和带教时间为_________小时。

2.见习前三周为双向选择期，甲方有权利根据其考察乙方的工作能力和品质的结果同意或不同意双方见习关系；乙方有权利根据其本人的能力特点和专业理论取向等个人特点确立或放弃见习。双向选择期结束后，如果甲乙双方的其中任何一方未明确提出终止见习，则默认双方已经确立见习关系。

3.乙方本人向甲方本人或其所在单位交纳每学期_________元的见习费，此费用在双方确立见习始一月内支付。

4.双方确立见习关系后，乙方中途退出见习，见习费用不与退还。

二、保密

5.乙方应严格遵守保密原则，不向外泄露甲方咨询和带教过程中的信息。在见习期间和其后严格保管有关的记录，录音等有关资料，未经甲方允许不能让他人接触这些资料。

6.乙方应严格保守甲方所在单位的保密信息和资料（包括：心理测试，测评软件，数据，治疗师的家庭电话，电子邮箱，住址等私人信息和其它甲方未明确对外公开的资料）。

7.甲方对在带教和督导过程中乙方的个人隐私和被要求保密的信息保密。

三、对待来访者

8.在见习期间，乙方应该努力保持与来访者之间客观的治疗关系，避免与熟人、亲友、同事等建立治疗关系，不与来访者建立和发展任何工作以外的关系。

9.在见习期间，乙方应尊重来访者，不以任何原因（如：种族，性别，信仰，教育水平，籍贯等）歧视来访者，不利用工作角色牟取私利。

四、职业行为

10.乙方应在甲方的督导下工作，了解自己的能力和职能范围，不做超越自己能力和职责以外的事情。

11.在使用测量工具时，乙方应在甲方相关专业人员的指导下全面了解有关测量的目的，内容及局限性，严格按照规范操作各种测量工具，并能正确合理地向来访者解释有关的测量结果。

12.乙方在见习期间应遵守甲方所在单位的见习工作时间和空间的规定，不迟到，不早退，未经许可不在见习地点以外的地方做有关心理治疗和咨询的工作，不做损害甲方所在单位声誉和利益的事情。

13.乙方应在甲方的督导下，严格遵守心理咨询和治疗专业委员会和见习所在单位有关专业人员的其他规定。

14.乙方同时应接受_________的领导，如果甲乙双方发生问题或纠纷，由_________予以协调。

五、其他

15.本协议的有效期为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

16.本协议一共三份，在双方签字生效后由甲乙双方以及_________各自保留一份。

甲方（签字）：_________乙方（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

有关心理共建协议书范本二

“5.25”取其谐音“我爱我”，“5.25北京大学生心理健康节”是由北京师范大学心理系团总支、学生会的同学们发起，于xx年5月22日正式确立，如今已经发展为“全国大学生心理健康日”，目的是呼吁大学生关注自己的心理健康，并以此掀起社会关注心理健康的热潮。为提高我院大学生的心理健康水平，增强大学生的心理保健意识，在我院掀起关注心理健康的热潮，让更多的人来关注大学生的心理健康问题，让更多的人意识到心理健康问题的重要性。

厦门兴才职业技术学院心理咨询中心

厦门兴才职业技术学院大学生心理健康协会

“我爱我——给心理一片晴空”

（1）活动概述：随着学习、工作等各方面的压力不断加大，心理健康问题在大学生中逐渐突出，已经成为大学生活中不可忽视的一部分。我院心协作为厦门兴才职业技术学院唯一心理方面的社团组织，在“5.25”期间，有必要在心理健康咨询中心的指导下，开展系列心理活动，增强大学生的心理保健意识，提高心理健康水平。

（2）活动时间、地点：时间：5月23日——5月27日地点：学院综合楼101、学院办公楼前广场等

（3）活动内容：

1、启动仪式暨“关爱健康，呵护心灵，从我做起”的倡议签名活动时间：5月20日地点：环岛路

2、心理健康教育系列讲座主讲人：杨素晖——教育硕士、国家二级心理咨询师、厦门市委宣传部“鹭江讲坛”报告人，我院学生心理顾问。时间：第一场5月17日（星期四）晚7：00-8：30主题：第二场5月24日（星期四）晚7：00-8：30主题：

3、心理影片展《阿甘正传》——5月日晚7点学院综合楼101多媒体教室《沉默的羔羊》——5月日晚7点学院综合楼101多媒体教室

4、“阳光心灵、美好生活”心理健康知识宣传板报评比：时间：5月21日—5月24日参加对象：05、06所有班级评比时间：5月25日奖项设置：评选出前三名，每个班级奖励挂钟一台

5、心理测量活动方式：利用学院心理咨询中心的心海心理测试软件为广大同学提供现场测试，让同学们更好的认识自我，了解自我。内容涉及：大学生社会适应能力、人际交往能力、就业指导等方面活动时间：5月16日报名，5月24日测试活动地点：学院机房6、“心情故事”大学生征文比赛活动方式：以投稿形式讲叙自己的心情故事，将评选出“最感人故事”、“最佳风采故事”等，我们将对优秀作品选登到心理中心报刊中。征文时间：5月16日——5月25日评选时间：5月26日奖项设置：“最佳感人故事”一篇、“最佳风采故事”一篇、“最佳风采故事”一篇。7、大学生心理沙龙活动时间：报名——5月16日；开展时间为5月21日活动方式：团体心理辅导，克服学生自卑心理，提高自信心

（附件二）

（附件三）

某某某学院心理咨询中心

xx年5月13日

有关心理共建协议书范本三

1、学会处理青春期对异性的美好感情，使男女学生交往朝着健康、友好、互助共进的方向发展。

2、让学生学会以人为镜，欣赏他人，审视自己，完善自我。

1、进行抽样小调查《中学生问卷调查表》。

2、下载任贤齐的《对面的女孩看过来》flash动画。

3、制作ppt课件、易事帖若干张。

适应年级：初二、初三年级

一、心理在线

发《中学生问卷调查表》并收上调查表，以便统计数据，调查该年龄段中学生的心理变化倾向。

同学们，如果你肯定的答案超过或达到半数，那么老师恭喜你们！你们已经跨进了青春的门槛，进入了人生的一个重要时期——青春期！今天我就和大家聊一聊我们跨进青春的门槛如何握住青春风筝线的话题。

二、心理qq

进入青春期之后，无论男生还是女生都开始在乎自己在异性眼中的形象。那么什么样的男生受女生欢迎？什么样的女生被男生欣赏呢？我们进行一个活动（背景音乐《对面的女孩看过来》(省教材第二册第10页）

男生版：对面的女孩看过来我最欣赏这样的女生

女生版：对面的男孩看过来我最欣赏这样的男生

与此相反，什么样的男生让女生讨厌，什么样的女生让男生讨厌呢？

男生版：对面的女孩看过来我最讨厌这样的女生

女生版：对面的男孩看过来我最讨厌这样的男生

权威发布（省心理教材第三册第九页）

心理学专家就上述问题进行调查结论如下：

最让男孩欣赏的女孩：

（1）总是面带微笑，温柔大方

（2）活泼稳重而不呆板

（3）清秀美丽

（4）心直口快，善良随和

（5）聪颖，善解人意

（6）纯真而不做作，有性格

（7）有主见，有头脑

最让女孩欣赏的男孩：

（1）大胆勇敢但不蛮干

（2）思维敏捷

（3）团结同学，重友情

（4）幽默诙谐

（5）有主见，有上进心

（6）高大魁伟，善于照顾他人

（7）勇于承担责任有魄力，成熟

最让男孩讨厌的女孩是：

（1）长舌头对小道消息津津乐道

（2）自以为是，骄傲自大

（3）小心眼，爱大惊小怪

（4）疯疯癫癫，不懂得自尊自爱

（5）悲观，动不动就流眼泪

（6）总喜欢找茬吵架

（7）做事总是慢慢吞吞

最让女孩讨厌的男孩：

（1）满口污言秽语

（2）吹牛皮，逞能

（3）小气，心胸狭隘

（4）小小成功就沾沾自喜

（5）过于随便，得过且过

（6）遇事莽撞冲动，动不动就打架

（7）喜欢乱花钱，摆阔

三、心理互助

展示“苦恼中学生”来信，请同学们进行支招比赛(p15)

获得异性的欣赏与赞美。对于已经跨进青春门槛的同学们来说应该是非常开心的一件事了。但是在与异性同学交往的过程中，同学们是不是也遇到了一些烦心事呢？我这里就有两封处于苦恼之中的中学生来信（屏幕展示）谁来读一下？大家能不能想点好办法，帮一帮他们呢？

信一

可能是由于我和外班的一位男生多说了几句话，同学们戏称我们是一对，开始，我有点怕，总是有意无意的疏远他，可是渐渐的，我发现自己真的开始喜欢上他了。他的一举一动都会引起我的注意。我整天为此心烦意乱。我不知道该不该和他交往，如何交往……

信二

（一）我是一名初中生，也是我们班的班长。由于班里的工作需要，我与班上的一名女生接触较多。我发现自己非常喜欢她，上课的时候总想多看他几眼，放学以后满脑子都是他的形象，以至于写作业时常常一个人发呆但平时我们在班里很少说话，我知道自己现在不应该有这种想法。我曾想努力的忘记，可是我做不到……

（二)将学生分成五个小组，五个组男生女生人数各占一半，每组分发一个小黑板，可粘贴的空白彩色纸条若干，让学生们出谋划策，将主意写在纸条上(字体写的大一些），要求小组成员配合好，重复的建议只算一条；并委派一名组长上台宣读所支招数，并能将本组的建议进行一番阐释。哪一组支的招儿又快又好，并阐述得清楚明白有条理，哪一组获得优胜小组称号。

（三)教师顺势归纳提升(可结合自己中学时期的情感经历谈）：像你们这么大的少男少女喜欢异性是人之常情，也是心智发育的标志，就像吃饭、睡觉、出生、死亡一样普通、自然！但我们对异性这种朦胧的好感绝不等同于爱情，爱情是两个经济独立、人格成熟的异性经过较长时间的了解建立起来的持久的亲密的关系，而我们中学生经济上尚未独立，人格尚未成熟，用苏霍姆利斯基的话来讲，爱一个人就意味着对他的爱侣承担责任，我们自己这个年龄应该承担的责任尚未完成，如何能承担得起另一个人的责任？那么如何同异性交往才合适，刚才同学们给两位苦恼的中学生支的很多招儿跟心理学博士不谋而合，咱们看看心理学博士怎么说？（大屏幕展示）

四、心理博士

（一）心理博士谈“如何与异性交往”

〈1〉注意保持一定的人际距离。避免过分亲昵，避免嬉笑打闹，你推我拉，勾肩搭背。

（2）注意交往的健康发展。多一些学习上的互帮互助，多一些社会、人类、教育方面的思想沟通，语言上互相尊重，行为举止文雅，落落大方。

（3）积极参加集体活动，避免“一对一”单独接触（一个异性好比一棵树，无数个异性就组成了一片森林，不要因拥有一棵树而失去一片森林）

（4）淡化性别，广泛交往。

（二）心理博士谈“如何面对情感困惑”

（1）把“爱”转移

（2）把“爱”“窖”起来

（3）把“爱”化为动力

（4）合理宣泄

教师总结：

如果有同学遭遇情感方面的困惑，我觉得这几句话说得挺好：（大屏幕）

恋爱是没有年龄上限的，而属于学习的黄金时间却是有限的，错过了学习的黄金时间，就如同橡树错过了春天，是很难弥补的。

春天，就做春天的事！

五、心理感悟

学生谈收获

请同学们用“握住青春的风筝线，我明白了……”、“握住青春的风筝线，我懂得了……”、“握住青春的风筝线，我学会了……”表述。

六。教师寄语：

青春是美好的，青春是多彩的，青春是神秘的！

青春的脚步指向未来，青春的力量气贯长虹！

亲爱的同学，请划好你情感的桨，把好你理智的舵，绕过充满诱惑的暗礁，乘风破浪，驶向更加瑰丽辉煌的明天（播放歌曲《七色光》并展示十中同学参加各种集体活动照片共计十八张。）

有关心理共建协议书范本四

迎世博 健心灵 促成长

超越自我超越梦想

20xx年5月17日

5303教室

1、活动类型：班级心理活动

2、参赛对象：热能0921班全体学生

3、嘉宾：陈元老师、涂中强老师、胡贵香及心灵驿站工作人员（徐胜男、林洁、李成功、藤旻、刘鹏、唐继建）

4、主持人：孙刚

5、记录员：王家志

6、活动形式：晚会形式，游戏加感想，共10个心理小游戏，两道测试题，三道问答。

有主持人带领大家做一系列心理小游戏，并引导大家交流游戏心得。中间穿插些测试、心理问题等。

积极投入游戏，并大声说出感受及心得、看法。要玩好，学好。

1、活动器材：布和椅子数张、气球数十个、彩纸、音响、电脑。

2、场地要求：宽阔、同学坐成一圈

1、准备阶段：音响设施准备好，全部人员到场就坐，背景音乐打开，准备好32张写上班上同学名字的纸和空白彩纸。

2、热身阶段：

游戏：大风吹，小风吹

有多名同学围坐在椅子上，再由主持人讲大风吹小风吹，大风吹到的同(一篇好范文带来更多轻松：)学起来交换位置，小风吹相反的同学站起来交换位置，最后没找到位置的同学到中间来表演节目。一方面活跃现场气氛，另一方面增强大家的互动性。

3、开展活动（游戏互动环节）

游戏1：鸡蛋变凤凰

两人一组，组数不限，猜拳，猜赢的就升一级（共四级，鸡蛋，小鸡，大鸡，凤凰）同级之间猜拳，知道成为凤凰回到座位。再由参加游戏的同学表达一下感受。——主要通过这个游戏让给大家明白一个道理就是在人生道路上总会经历成功和失败，当你失败了请不要气垒，应为你还年轻还有搏斗的资本，只要你努力就能成功。当你成功了也千万不可骄傲，因为竞争随时存在，就像大鸡时，看似接近成功了但只要你不努力，随时会被打回原形。其次想借此让大家明白一个道理，就是在现实生活中，只要你有理想，并向着自己理想去奋斗了，无论结果如何，只要你问心无愧了，你就是一只凤凰。 由游戏引申出问题：

问题一：10岁，20岁，40岁，60岁这四个年龄段，让同学们选择自己愿意达到的年龄段，说明原因。——大部分同学选10 岁，说那是没压力无忧无虑。其实这只说明一个问题，那就是同学们不是很自信，还没准备好面对现实。这就告诉我们把握现在，努力奋斗，打好基础，要对自己有信心，勇于接受现实，把握这人生最美好阶段，用自己双手创造美好未来。

问题二：生活不是一帆风顺的，难免我们在旅途中，会遇到这样那样的困难，当你不开心的时候你选择什么样的方式的面对。——了解班上同学基本心理状态，以便随时注意到班级同学心理动向，并引出下一个游戏，从而引导大家如何面对挫折。

游戏2：无家可归

三人一组，两人扮演大树，一人扮演松鼠，组数不限，当主持人说刮风时，扮演大树的两人分开，重新和其他人组成大树，主持人说下雨时，松鼠换窝。当主持人说地震时，大树松鼠全都要动。——现实生活中挫折困难难不断，有些事我们可以一个人解决，但有些却是我们无法解决的。因此我们应当有一个避风的港湾，应当学会请别人帮助，学会把自己的心声想值得信任的人倾诉，比如父母，同学，班主任或我们心灵驿站的心理委。我们都是你的好朋友，我们需要你们。

4、测试环节

心理小测试

（1）、肚子饿是很让人难受的事情，今天下课，你不幸的遇上塞车，午饭没吃，回到家的你，肚子很饿，更可悲是，你爸妈邀请客人吃饭，客人还没到，一向家教严谨的呢，当然不敢先吃，怎么办呢，到底是肚子重要还是面子重要？

a即使饿死也执意等下去

b先找写零食垫垫肚子

c婉转的告诉爸妈

d额死人不偿命，不管三七二十一，先吃

（2）、如果你是童话中想吃掉三只小猪的大灰狼，你会用哪种方式去吃它们？ a模仿猪妈妈的声音骗他们开门

b用锤子把门砸开

c从烟囱偷偷爬进去

d等小猪没有戒备心在去

e用烟把小猪熏倒

（目的：一方面，让大家初步了解自己；另一方面，增加同学心理兴趣）

5、互动环节

游戏1：离不开你

两人一组，其中一个人蒙上眼睛，主持人在黑板上写下一样物品的名称，再由另一名未蒙上眼睛的同学进行描述，并由蒙上眼睛的同学画出来，并说出感受。

——这一环节是考验大家的相互协作能力，和相互信任程度。一个班级不是班长的，不是班委的，而是大家的。因此要想把班级搞好，是需要大家一起协作共同努力的，仅仅靠班委是不够的，大家在一起就应当团结一致，把班级搞好。

游戏2：知己知彼

两个人，一人蒙上眼睛，然后由主持人从同学中请出一位，有另一位未蒙眼睛的来给蒙眼睛的同学描述（用形容词来描述这位同学的性格，及其平时的习惯等）直到蒙眼睛的人猜出这是谁。——

1、主要看看对班级同学的了解程度，以增进相互了解，提高班级凝聚力。

2、细节。要给别人留下好印象，就要注重平时细节个人以好印象。

3、让大家更了解自己，知己知彼，百战百胜。 提问：在人际关系中，你认为什么最重要？

特别邀请陈元老师为我们讲话

引申问题：换位思考——联系实际，师生，朋友亲人之间应该学会换位思考，退一步海阔天空。就拿学生跟老师说，老师辛辛苦苦为我们班尽心尽责，忙这忙那的，我们应当和老师换位思考下，理解老师艰辛，积极配合老师班级活动。同时老师也应当理解同学，每个人都会犯错，重要的不是惩罚，而是给他一个机会，让大家拉他一把从新站起来。

游戏3：大声认错

学生相隔一臂距离，站成一排，主持人喊一是，向右转90度，喊二时，向左转90度，喊三时向后转，喊四时，向前跨一步，喊五时，原地不动。当有人做错时，做错的人就要出列，到同学面前鞠躬，然后大声喊出“对不起，我错了”。——面对错误，大多情况很少有人能主动承认错误，并大声说出来。正好借此机会，让大家学会在生活中发现错误，并勇于站出来承认自己错误，及时改正。 由游戏3引出下一环节：自我检讨。

班级成员可以对自己的过失，矛盾，向大家说出来，进行自我分析和检讨。充分认识自我。主持人检讨自己，——引出“王骏骥同学”——并由其在台上检

讨，说出心声——得到班级的谅解，更加融入集体，走出自我的圈圈。

游戏4：别人眼中的我

每人发一张纸，写自己的名字，以及相对大家说的话，然后传到每个人手上。每个同学写下对该同学的看法，为人及祝福或最想对她说的一句话。最重要是让老师写下对同学的看法，最后纸条回到自己手中，让自己站起来读，再说出自己的感受。——俗话说：庐山不知正面目，只缘身在此山中。这个环节就是让大家认清自己在别人眼中是个怎样的形象，让大家明白自己接下来该怎么做才能博得同学们的好感，搞好人际关系。

游戏5：自我激励

发彩纸到每个同学手中，关掉灯让大家安静下来，音响放一些柔美的背景音乐，给大家一些积极的心理暗示：“我长大了，我看到一个自信的我，一个阳光的我，一个善于表现的我，一个坚强的我，一个永不让家人，老师自己失望的我。”此时此刻，让大家想一句最想对自己说的话。再打开灯让大家把那句最想对自己说的话写在彩纸上，然后把彩纸连同上环节同学们写下对自己的观点的纸塞进气球中吹起来，自己带回宿舍挂起来。——积极地自我暗示，时刻激励自己，勿忘自我，珍惜良言，不断激励自我飞向理想的殿堂。