精选交通事故现场救助申请书(2篇)

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精选交通事故现场救助申请书(精)一

乙方： 姓名，性别，出生年月，民族，住址，联系方式，

甲乙双方因___年___月___日在______发生交通事故一事，就损害赔偿达成协议如下：

一、 甲方损失：车损305元、施救费200元、停车费40元、交通费60元。

乙方损失：医药费1173元、误工费75.39元（7天_10.77元）、护理费75.39元（7天_10.77元）、住院火食补助费42元（每天6元）、交通费60元。

二、 甲方一次性赔偿乙方1345元（已过付545元）整，其它责任双方互不追究。

三、 本协议一式三份，甲乙双方各自一份，交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效