院外护理协议书通用 医院护工协议书(八篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

精选院外护理协议书通用一

您好！

我于20xx年从xxx医科大毕业后被分配到本县县医院外科工作。我感谢两年多来医院给我学习进步的机会，也感谢院领导对我的关心、帮助、教育以及同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心地感谢大家！因家中父母年老多病需人照料，又因我与爱人长期两地生活等实际困难，现向领导提出辞去现职，返回家乡工作的请求。

我的家乡在xx省x县x乡。父亲现年75岁，因长年辛劳，腰椎疼痛，衣食不能自理；母亲现年70岁，除了耕田种地外，还要照料我父亲和打理整个家屋，再加上她也已是年过半百的人了，身体不太好且行动不便。我于20xx年结婚，爱人在家务农，现又怀有身孕，由于我在外地工作，家中照顾两位老人和其它轻重家务劳动都由爱人一人来担负，而这个时候爱人恰好是最需要休息、关心和照顾的人，在长期的操劳中，每当看到爱人累得上气接不着下气，双方父母都强烈要求我返乡参加考试上岗。

这些年以来，祖国的经济建设风风火火、蒸蒸日上，作为一名党培养出来的医务人员，应该以救死扶伤为己任，在医疗这一宏伟事业中多做贡献，但由于家庭实际困难的羁绊，不免时时分散精力。为了妥善安排生活，解决困难，全力以赴地投入经济建设之中，我特请求领导批准我的辞职，选择就近工作。

此致

敬礼！

辞职申请人：xxx

20xx年x月x日

辞职报告范文 | 辞职报告模板 | 辞职报告如何写 | 辞职报告书 | 辞职理由

精选院外护理协议书通用二

又一个大学的暑假来临了，平时喜欢安静看书的我，在假期中心不在学校，情不在宿舍，课本虽在眼底，人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激，令医学学子景仰又敬畏的大楼――桂医附院。

众所周知，我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院，各个科室均有众多医术高明，医德高尚的医生，胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科，手术为其最具有特色又最艰巨的任务，手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精心护理又是极其的关键。

本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部，也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何，入住胃肠外的，医生们都会认真负责的。

每次有新病人入院，都有相关的医生带领我们去给其进行活体检查。根据病人的概述，老师给予病人相应的检查，如病人主诉腹部转移性疼痛一年，若医生怀疑其患阑尾炎，则深压病人的右下腹，看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征;如病人主诉一侧腹部疼痛，并站立时可触到一突出物体半年，医生怀疑为一侧腹股沟斜疝，则可以让病人行仰卧位，用手压紧腹股沟浅环的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方，然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压，再放开压浅环的手，再次增加腹压，观察腹腔器的位置的变换;也可以让病人处于站立位，请其跳一下，并告诉医生跳后腹部有无下坠感，以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准;若病变发生在颈前部，医生通过触摸颈部肿物大小和位置以及数量，可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移，为了进一步确诊，医生可对其进行局部麻醉，开刀活检，取标本即可送往病理科检查。

医生给其做完检查，则进行问诊，由实习学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。把病人的相关信息了解后，即需将病人的详细情况输入电脑中，存档，再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、ct等，根据不同年龄性别不同病情病人，再由主治医生决定是否需要进行手术，需手术的话再根据病人的性别，年龄，体质，疾病的轻重决定执行即刻手术，择期手术还是限期手术。

能进行手术，把每一个手术都做得很漂亮很完美，是每一个外科医生的骄傲，而能进入手术室则是每一位临床医学见习生的梦想，我也是其中之一。随电梯到达七楼手术室，需将自己的鞋袜和衣服都换下来，更上无菌手术衣，带上口罩和帽子，洗手，方可进入手术室，附院外科医生对病人的责任感，在病房中有所表现，但在细微不致的手术中更体现得淋漓尽致。

有一51岁女病人，胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物，因而由该

科室医生对其进行手术，然而剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了，其腹中的确有一肿物，气排球样大，经过仔细查找和观察，根据肿物的左右相邻器官如膀胱，卵巢，直肠，阴道，未找到子宫，怀疑是子宫发生的肿瘤，此时立即联系妇产科医生前来确诊，还请了其他科室的专家来协助诊断，最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤，并提出了相关的手术对策，用长达10小时的手术时间才将其子宫肿留完整切除，医者是如此负责任，着实令人钦佩。

手术即将结束时，由工作人员清点手术器械及纱布数量，准确无误后关腹，缝合皮肤，解除麻醉，将病人送回病房。

手术过程很重要，术后的精心护理也很关键，为避免术后的伤口感染，给予病人每天换一次药，待伤口愈合好点了则隔一天到两天换一次，七天后间隔拆线，十天可将线全部拆除，根据患者负压引流液量的多少来决定何时拔负压引流管，无论是换药、拆线、拔管都需要进行无菌操作，严格消毒方可进行。

精选院外护理协议书通用三

20xx年以坚持“以病人为中心，以质量为核心”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化各项制度的落实，深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点，积极加强创优工作，基本完成年初制定的工作计划，将病房的护理工作具体汇报如下：

一、 加强了护士的在职教育，提高了科内护理人员的综合素质

1、目标结果管理结果方面：各管理目标每月自评质控达到90分以上，手卫生已达标，护士正确执行用药合格率100%，上半年发生一例院内压疮及一例针刺伤不良事件;下半年发生一例护士输液错误的不良事件，未有发生医疗事故。

2、科内加强了对新毕业护士的规范化培训，新毕业护士严格按照《各级责任护士岗位培训手册》为主要训练内容，每月侧重点对“三基”进行培训，并逐步掌握专科常见疾病的护理常规及各项护理规章制度。

3、科内加强了对专科知识的培训及查房，科内按专科知识培训计划落实培训大纲;每月科内针对科内出现的疑难复杂的护理、新业务、新技术进行针对性的两次业务学习及护理查房，科内护士对专科知识有了一定的进步。

4、按照年初制定的分层级护士培训计划及《各级责任护士岗位培训手册》为主要培训内容，实行新老搭配值班，一对一教育，取得了良好的效果。

5、每月定时对法律法规进行培训及考核，提高了护士的法律意识。

6、每月完成了“三基”知识考核及专科知识的考核。

7、按需选派科内人员外出学习，提高护理人员的专科知识及专业见识。

二、加强了护理管理，提高了护士长管理水平

1、在今年3月份参加了医院组织的“广东省护理管理学习培训班”，日常也经常积极参加院外及院内举办的护理学习班，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养。

2、促进护士长间及科室间的学习交流，每季参与护理部组织的护理质量交叉大检查，并参加护理部召开的护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、护理安全管理

外二科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安

全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证了护理质量的持续改进，以护士长为首的质量质控小组。1)每日责任护士把发现问题及时记录在《问题存在本》及《护理质量持续改进记录表》上及时提醒护士的存在问题并监督改正;2)每日夜班护士统计基础及专科护理质量指标，每月护长质控专科指标的落实情况;3)每月护长质控各种目标的落实情况;

4)落实护士长每周在护长手册会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。同时接受的护理部不定期检查。5)同时我科非常重视检查结果，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

2、科内安全隐患及重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

1)交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日，这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。科内加强了跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量，同时科内会在每月的护士例会对科内安全隐患共同讨论，及时发现的问题并进行反馈总结改进。

3、完成了紧急状态下人力资源调配的培训

针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、危重病人的护理、急救仪器使用培训。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

四、规范了病房管理，建立以人为本的住院环境

病房每日通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，责任护士严格认真按周程、日程进行工作，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，认真履行护士的职责和义务，努力提高医院临床护理服务质量，从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责，以及密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、用药和护理措施的责任。使每一个责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会定时进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，规范临床护理执业行为。

五、进一步提高了优质护理服务

1、每月对优质护理服务进行学习并考核，继续转变护士意识，提高对优质护理服务的认识;

2、改革排班：结合我科具体情况，我科从10月份开始实行了apn排班模式，进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时，保障紧急状态下护理安全与护理质量。例如科室实行了加药班，减轻了中午上班的工作量及缓冲了工作压力。

3、优化护理模式，落实责任护理

加强病房管理，每天护士长重点检查病房管理，使每一位护士从心里重视这项工作，班班进行清洁交接班，责任护士掌握病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长现场管理，“五查房”取得显著效果 早查房：上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房：查看连续工作情况;晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏优化病房秩序。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。

六、存在问题及整改措施

1、尽管努力做好护理管理工作，但仍然存在一些问题详见《护理工作计划执行评价》，还未完全达标计划内的项目内容。针对今年存在的问题，下年的工作重点，是继续大力整治病房管理与护理安全管理。

20xx年我科护士姐妹付出了汗水，也承载了收获，我们还有许多不足，但我们不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在下年里以优质护理服务活动为契机，创建护理服务品牌和护理文化，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，为我院二甲医院进升而努力。

精选院外护理协议书通用四

为了积极落实在全院开展的卫生部“优质护理服务示范病区”活动，骨科作为全院首批试点的重点科室，全体护理人员率先行动起来，以饱满的服务热情，投入到“优质护理服务”活动中。

3月底，护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案， 4月1日，“护理优质服务”活动正式启动，全体护理人员迅速行动起来，认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，抓落实，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性，形成了人人争先、个个创优的良好氛围。

活动开展以来，大力倡导细节服务，科室护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。坚持给病人做班外基础护理，小到病人行动不便时上前扶一把，口渴时端上一杯热水，与病人相遇时主动问候一声，帮病人翻身，擦身，洗头，术前检查等。做好这些细节的事情，体现了骨科护理观念的更新和改进，体现了骨科的优质护理服务。

骨科在短短两个月争创优质护理服务示范病区活动中，加强沟通交流学习，赴青岛学习了先进的管理经验和护理模式，深刻领会了在开展护理服务过程中贯彻基础护理和健康教育知识的重要性。在近来的日常工作中，不断摸索出了一些适合骨科的好的护理方法和总结出部分好的经验。

1、创建活动离不开全科医护人员的大力支持。创建活动不仅得到科主任和医生的全面支持，还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心治疗，护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记安全和生活护理同等的重要，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不断改进落后的服务流程，提倡全程优质的护理服务。

2、创建活动离不开护理部的精心指导。护理部张玉莲主任与外二总护士长赵桂娥护士长研究决定，制定了各科室争创优质服务示范病区的方法和措施。随后，骨科召开全科护理人员会议，学习传达了护理部决定，同时，结合骨科实际情况，改变了以往的排班方式，更加注重人性化。以护士为中心，听取护士对排班的建议，目前我科排班探索采取实行小组包干制，将护士分层使用，为患者提供全程护理服务。针对骨科61张床

3、创建活动需要不断推出新的服务措施。近期骨科新购置了五张预防压疮的气垫床，新增两台心电监护仪，三辆助行器以及增高垫、梯形垫等护理设备，并且护理人员加强与病人的沟通，不断想办法出点子，自行研制了用于腿部术后预防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干湿化瓶的钢架，为病人提供创新、人性化服务。

4、创建活动需要大力改观病区就医环境。我们配发了陪人卡，增设了医院统一配置的陪人床，进一步减少陪人，便于管理，使得病房整齐、整洁、安静，为患者提供一个良好的休养环境。改善了以前晨间护理不到位不彻底，晚间护理流于形式的缺点，同时高度重视公休座谈会，座谈会上将我们的服务宗旨及管理理念，耐心的传输给病人及家属，并对他们给我们提出的工作建议认真落实，此举受到患者及陪人高度赞扬，建立了和谐的护患关系。住院患者对护理工作的满意度非常高，多次收到患者及其家属的表扬信、感谢信。称赞骨科的护理工作，使他们放心、安心。病人说：“对于骨科的护理工作很满意，不但服务好，而且观察仔细乐于和我们沟通，功能锻炼指导非常的认真，非常好”。

5、创建活动离不开每项操作规范的文明用语。在晨交班会上大家踊跃学习，在操作时尽量能使用规范用语，语言也成为整个护理流程的一部分，要求语言亲切，面带笑容给患者讲解、给患者亲切感，消除患者的紧张情绪取得患者的信任。通过短短的两个月的优质护理服务，骨科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，病人满意度提高了，家属的信任度增加了，陪住率降低了，进一步体现了护士的专业价值。

6、创建活动离不开细致、全面的护理服务。具体在实施中，给病人提供全程、整体、人性化的一系列服务，在保证治疗的基础上，从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。晨间护理，认真的整理床单位、翻身让患者感觉舒适，协助患者洗

漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理也能保证仔细清扫，保持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适的卧位，协助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的卧床患者，以老年患者居多，翻身显得尤为重要，我科将翻身卡贴于床头，认真讲解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的护理技术和要求，护理人员会认真评估患者，根据护嘱确定翻身的频率和要求，给予患者舒适的卧位，保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。骨科术后患者大多需要进行康复功能锻炼，骨科全部护理人员扎实学习康复锻炼方法，不断总结经验，逐渐形成每种疾病的康复锻炼体系，以高年资主管护师为主的护理组每日根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划，每日三次给患者演示，被动与主动功能锻炼，每日进行康复功能锻炼效果评价，深得患者的信赖，并配合助行器、腿垫等护理用具，使患者早期达到功能康复，在基础护理的实施中很好的与护理技术相结合,大大提升了护士的专业技术价值。我科还针对不同的患者制定了出院后的康复功能锻炼计划，将患者康复指导由医院延伸到家庭，并接受患者康复方面的问题的咨询与技术指导。

7、创建活动离不开全科医护人员争创优质服务示范病区的满腔热情。迎合医院创建优质护理服务病区的活动，我科为了继续提高全体护理人员的基础护理理念和技术，在护士节来临之际，特举办基础护理技术比武活动，全科护士及护理员积极响应，练习基础护理技术，争创技术能手。并且评选出在文明用语和微笑服务方面表现优秀的微笑天使，大家都表示要向先进学习，人人争创先进，为科室争创优质服务示范病区做出自己最大的贡献。同时，骨科对患者的优质服务起到了很好的示范作用，在我科进修的基层同志，也能很快融入到这个集体中来，在短短的两个月进修期间，她们看到的、听到的、感觉到的是一种积极向上的工作氛围，这也深深感染了她们，并表示要以骨科这种工作作风为榜样，时刻激励鞭策自己，为骨科争创优质服务示范病区贡献自己的力量。

在开展优质服务示范病区活动中，骨科取得了一点成绩，这离不开院领导、医生、护士、及各个相关处室的大力支持，在今后的工作中，骨科还需要继续加倍努力，尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护，为病人创造优质温馨的示范病区。随着“优质护理服务”活动逐步深入，骨科将会做的更好，让患者更加满意。

精选院外护理协议书通用五

20xx年以坚持“以病人为中心，以质量为核心”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化各项制度的落实，深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点，积极加强创优工作，基本完成年初制定的工作计划，将病房的护理工作具体汇报如下：

一、 加强了护士的在职教育，提高了科内护理人员的综合素质

1、目标结果管理结果方面：各管理目标每月自评质控达到90分以上，手卫生已达标，护士正确执行用药合格率100%，上半年发生一例院内压疮及一例针刺伤不良事件;下半年发生一例护士输液错误的不良事件，未有发生医疗事故。

2、科内加强了对新毕业护士的规范化培训，新毕业护士严格按照《各级责任护士岗位培训手册》为主要训练内容，每月侧重点对“三基”进行培训，并逐步掌握专科常见疾病的护理常规及各项护理规章制度。

3、科内加强了对专科知识的培训及查房，科内按专科知识培训计划落实培训大纲;每月科内针对科内出现的疑难复杂的护理、新业务、新技术进行针对性的两次业务学习及护理查房，科内护士对专科知识有了一定的进步。

4、按照年初制定的分层级护士培训计划及《各级责任护士岗位培训手册》为主要培训内容，实行新老搭配值班，一对一教育，取得了良好的效果。

5、每月定时对法律法规进行培训及考核，提高了护士的法律意识。

6、每月完成了“三基”知识考核及专科知识的考核。

7、按需选派科内人员外出学习，提高护理人员的专科知识及专业见识。

二、加强了护理管理，提高了护士长管理水平

1、在今年3月份参加了医院组织的“广东省护理管理学习培训班”，日常也经常积极参加院外及院内举办的护理学习班，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养。

2、促进护士长间及科室间的学习交流，每季参与护理部组织的护理质量交叉大检查，并参加护理部召开的护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、护理安全管理

外二科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安

全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证了护理质量的持续改进，以护士长为首的质量质控小组。1)每日责任护士把发现问题及时记录在《问题存在本》及《护理质量持续改进记录表》上及时提醒护士的存在问题并监督改正;2)每日夜班护士统计基础及专科护理质量指标，每月护长质控专科指标的落实情况;3)每月护长质控各种目标的落实情况;

4)落实护士长每周在护长手册会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。同时接受的护理部不定期检查。5)同时我科非常重视检查结果，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

2、科内安全隐患及重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

1)交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日，这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。科内加强了跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量，同时科内会在每月的护士例会对科内安全隐患共同讨论，及时发现的问题并进行反馈总结改进。

3、完成了紧急状态下人力资源调配的培训

针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、危重病人的护理、急救仪器使用培训。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

四、规范了病房管理，建立以人为本的住院环境

病房每日通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，责任护士严格认真按周程、日程进行工作，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，认真履行护士的职责和义务，努力提高医院临床护理服务质量，从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责，以及密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、用药和护理措施的责任。使每一个责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会定时进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，规范临床护理执业行为。

五、进一步提高了优质护理服务

1、每月对优质护理服务进行学习并考核，继续转变护士意识，提高对优质护理服务的认识;

2、改革排班：结合我科具体情况，我科从10月份开始实行了apn排班模式，进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时，保障紧急状态下护理安全与护理质量。例如科室实行了加药班，减轻了中午上班的工作量及缓冲了工作压力。

3、优化护理模式，落实责任护理

加强病房管理，每天护士长重点检查病房管理，使每一位护士从心里重视这项工作，班班进行清洁交接班，责任护士掌握病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长现场管理，“五查房”取得显著效果 早查房：上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房：查看连续工作情况;晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏优化病房秩序。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。

六、存在问题及整改措施

1、尽管努力做好护理管理工作，但仍然存在一些问题详见《护理工作计划执行评价》，还未完全达标计划内的项目内容。针对今年存在的问题，下年的工作重点，是继续大力整治病房管理与护理安全管理。

20xx年我科护士姐妹付出了汗水，也承载了收获，我们还有许多不足，但我们不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在下年里以优质护理服务活动为契机，创建护理服务品牌和护理文化，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，为我院二甲医院进升而努力。

精选院外护理协议书通用六

尊敬的xx领导：

您好！

我非常感谢您能在百忙之中查阅这封信函。我是本院外科的一名大夫，自20xx年x月x日在我院工作至今，同志们之间相互关心相互帮助的氛围让我深深感动，工作中更有韩老师无私相授宝贵临床经验，并对我的工作、学习和生活个方面的谆谆教诲，如春风拂面，让我受益匪浅，不禁暗自庆幸当初选择了我院作为我工作生涯的第一站。

窃喜之余，随着工作中接触的各种病症，逐渐彰显出我的知识的匮乏，逼迫我产生了进入高等学府再次深造的想法，于是我的人生规划与目前的全职工作发生了冲突，我之前也曾经尝试过其他的规避矛盾的措施，结果都无法缓和工作时间和学习时间相冲突的矛盾，考虑再三，痛下决心，遂不得已提出辞职的请求。

此次离职并非经济原因，薪水虽不高，也五千余半，对我已然绰绰有余，亦非私人恩怨，我视韩老师如亲外婆，私下交情甚笃，与其他同事亦亲如手足。出此下策实无他法，不得不牺牲工作来换取些须时日以供读书，不得已而为之，请院领导体谅下属尴尬境地。

此方寸鱼雁难表我不舍之情，故叨扰至此，又怕贪您太多宝贵时间，不得不搁笔。再次感谢贵院对我的培养，等我完成深造回来，能继续聆听您的教诲，接受您的领导。

此致

敬礼！

辞职申请人：xxx

20xx年x月x日

精选院外护理协议书通用七

一、目的要求

毕业实习是护理专业整个教学过程的重要环节。学生通过实习，应进一步提高政治思想觉悟、增强爱伤观念、热爱本职工作，进一步理解和巩固基本理论知识，并能熟练掌握一般护理技术操作，掌握常见病的病情观察、一般防治原则，熟悉医院各项护理规章制度及护师职责，学会病房管理技能，了解护理教学、护理管理、护理科研的基本程序与方法，为成为一名合格的护师奠定良好的基础。

二、实习时间

实习时间共40周(内科12周、外科12周、儿科4周、妇产科6周、急诊室2周、手术室2周、供应室2周)，此安排可按实习单位实际情况适当调整。

三、组织领导

1、实习学生受教学医院和学院双重领导。

2、教学医院根据《实习大纲》，结合医院实际情况，制定具体实施方案，选派年资较高、责任心强、热心带教、并有一定理论水平和实际操作能力的护士为带习教师，由病区护士长任带教小组组长，定期召开病区带习教师和实习学生会议，组织学习并严格遵守学院及实习医院的规章制度，检查实习目标达成情况，协助解决实习中有关问题，确保临床实习顺利进行。

3、带习教师负责学生政治思想、业务学习和日常行政管理工作，与医院职能部门共同安排好学生临床实习轮转表。

4、实习学生以医院为单位组成实习组，设组长1人、副组长1～2人，在医院实习主管科室领导的指导下，负责本组实习同学的学习、出勤和生活管理等具体事宜，及时向学校及医院反应学生情况各方面。

5、医学院教学科研科、学生科将定期派人到实习医院了解实习学生对实习、生活等方面的意见和要求，征求科室领导、医师、护理人员的意见和建议，改进工作，确保实习工作顺利完成。总结经验，发现问题及时解决，保证毕业实习顺利进行。

四、实习学生行为准则

1、实习学生以实习护士资格分别在各医院参加毕业实习，应自觉遵守国家法令，遵守学校及实习医院的各项规章制度，积极参加医院、科室的政治学习和有关活动，不断提高政治思想觉悟。

2、树立一切为病人的思想，做到关心体贴、耐心细致、认真负责、勤勤恳恳地为伤病员服务。

3、尊重带习教师和医院的工作人员，做到谦虚谨慎、实事求是、勤学好问、刻苦钻研，通过实践性教学，达到培养目标所要求掌握的知识、技能水平。

4、遇到问题及时请示汇报，严格执行操作规程，防止差错，杜绝医疗事故的发生。

5、爱护公物、仪器设备，节约用水用电，不准私接电线。如有物品损坏、丢失器材应按医院规定处理。

6、遵守劳动纪律，要提前上班，按时下班， 不得随意离开工作岗位或调换实习科室。严格按规定请销假。因病请假需所在医院出具证明(急诊例外);一般不能请事假，如有特殊情况(如参加就业招聘会等)，须严格按规定，事先办理请假手续，写出书面请假报告，经批准后方为有效，事后补假一律无效，均按旷课处理。1天由科护士长批准;3天以内经带教老师同意，科护士长报医院护理部同意后方可离岗;3天以上1周以内(含1周)均按程序逐级上报签署意见后呈医学院分管院长批准方可。如确有病、事假原因，某科请假超过10天者，则该科实习需待实习结束后另行补齐请假天数方可认定该科实习合格。

7、积极开展文体活动，主动搞好宿舍和工作场所的清洁卫生，养成良好的卫生习惯。

8、实习组每月活动一次，主要进行实习小结，开展批评与自我批评，相互帮助，促进团结，定期向医院主管负责人及学校汇报实习情况。

9、实习期间严禁进营业性舞厅、打麻将，严禁穿奇装异服，不得收病人红包、礼品等。

10、每科实习结束时，按时写好实习小结，并请带习教师写出评语，进行评分。

11、实习过程中因个人原因给医院造成不良影响的，视其情节轻重，给予取消该生实习资格以及记过以上处分处理，具体见《医学院实习学生管理规定》。

五、实施方法

1、在带习教师指导下，实习学生负责分管床位(3～5张)病人整体护理和负责办理相关的手续，加强对病人病情的观察，作好病情记录，制定有效的护理计划，并按计划予以实施，每周末考核所管病床的护理要点，检查护理计划，查核护理诊断是否正确，措施是否确实可行，每周准备1～2个典型病例，作为周目标，负责在教学查房中的病例汇报。

2、门诊实习，应有专人带教。先由实习学生询问病史，写出简要的记录，提出初步护理诊断和处理意见，然后请带习教师审核、指正、签名。

3、带习教师要严格检查和修改实习学生书写的护理病史、护理计划。督促和指导实习学生写好各项护理文件。要求正确完整、有秩序、有重点、字迹清楚。

4、实习学生的各项操作，由带习教师先做示范，然后在带习教师指导下由实习学生操作。

5、带习教师每周要安排一定时间组织实习讨论典型或疑难病例，或作有关讲座。医院和科室所安排的各种讲座、临床病例讨论、死亡病例讨论等活动。要组织实习学生参加。

6、跟随带习教师值班。值夜班的时间根据实习医院的情况酌定。

7、实习学生在每一科实习结束时，要认真写好个人实习小结，将各项操作次数记入《毕业实习手册》相应表格，然后由带习教师进行出科考核，并填写实习评语和考核成绩。

六、实习总目标

1、培养热爱社会主义祖国,热爱护理专业,具有良好职业道德的高级护理专门人才。

2、进行医德培养，遵守医院各项规章制度，遵纪守法，尊敬老师，团结同学，爱护和尊重病人，全心全意为伤病员服务。

3、训练学生运用所掌握的基础理论的专业知识于临床，并加以深化;学习临床工作方法，训练临床思维，提高分析问题和解决问题的能力。

4、有对病人及大众进行卫生宣教和健康指导能力。

5、能运用护理程序解决病人的健康问题，满足大众健康需求，对病人实施整体护理。

6、具有良好的沟通技巧与服务对象及医务人员进行交流。

7、能熟练进行基础护理和专科护理操作。

8、能对内、外、妇、儿、精神常见病、多发病进行护理，初步具备独立工作能力。

9、具备对急、重、危病人进行应急处理能力，并能配合抢救。

10、了解大手术的护理配合，胜任对中小型手术的护理配合和巡回工作。

11、熟悉社区护理的基本内容，包括家庭护理、预防接种等操作技能。

12、熟悉疾病护理小讲课、初步具备对中专护生的临床实习指导能力。

13、了解病房护理管理的基本内容。

14、了解临床护理科研的基本方法和应用科研成果。

七、毕业实习各科大纲

(一)内科学实习大纲

[目的要求]

1、培养全心全意为病人服务，工作认真负责，遵守组织纪律，具有良好医德医风的高级护理人才。

2、熟悉病房常规工作。

3、巩固和加强基础医学、临床医学理论知识及应用，并以此指导护理工作实践，进一步验证护理工作理论依据，使护理理论水平得到提高。

4、基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等方面的知识综合。应用于“整体护理”，对病人加强身心的整体护理，实行以“病人为中心”的临床护理模式。

5、培养学生运用护理程序解决疑难重症病人护理问题的能力，熟悉护理病历采集及护理查体，并及时正确书写护理病历。

6、巩固基础护理技术操作，学生基护操作量化：包括口腔护理(4次)、备用床(4次)、输液(8次)、肌注(4次)、皮试(2次)、无菌技术(2次)，完成以上操作后，需带习教师签字。

7、在实践中培养学生良好的专业素质和业务素质，提高学生政治素质和工作能力，发扬救死扶伤的人道主义精神，为护理事业作贡献。

[业务要求]

1、实施以“病人为中心”的整体护理：

要求学生运用基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等理论知识与实践相结合，有目的、有计划、有步骤地对人进行整体护理。

熟悉护理程序的全过程，包括：

护理评估：收集有关资料，了解病人身心需要，确立护理问题。

制定护理计划：定出近期、远期护理目标。

实施护理计划。

评价护理效果

2、要求新病人入院后24小时内，完成护理病历书写。

3、重危病人入院应及时建立护理观察记录，实施护理计划。

4、对主管的病人，从入院到出院进行阶段性、针对性的健康教育(疾病知识、心理护理及出院指导)。

5、熟悉内科常见疾病观察护理，并对危急生病人能采取相应的应急措施。

6、参加疑难危症病人护理讨论，各实习科室1次。

7、了解学科领域的新进展，参阅有关资料(国内外)，每位学生小讲课1次(在心内科病房或血液内科完成)

8、熟悉临床教学及基本管理要领，在护士长及带心老师指导下，参加医生科内大查房2次，并参加病室科普宣传、工休会等。

9、熟悉临床常见检验正常值及内科各种检验标本的收集。

10、熟悉办公室护士的工作职责及内容，每人实习办公室1周(建议在内分泌、心内科、血液科或呼吸科完成)

[培养方法]

1、在带习教师指导下，每位学生分管2～4张病床。

2、通过护理实践进行学习，护士长及带习教师要培养学生的独立学习能力。结合临床病例进行分析、讨论、解决实际问题的能力，发挥教与学双方面的主动性，进行启发式提问。

3、实习学生应参加全科性护士业务活动及本科室的业务讨论会、专题讲座，带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。

(二)外科学实习目标

[目的要求]

1、熟悉病房常规工作。

2、巩固外科护理学基础知识，了解外科护理新进展及新技术的应用。熟悉外科护理工作方法和特点，掌握手术前后病人的护理。熟悉外科常见病病人的护理及危、重症病人的抢救配合。具备较熟练的外科操作技能，能较好地运用护理程序为病人提供良好的整体护理。

3、能结合疑难病例查阅中外文献，并初步具备应用科研成果指导临床实践的能力。

[业务要求]

1、要求学生掌握专科常见病、多发病人的护理;

2、要求学生掌握并完成各专科常用技术操作;

3、基护操作：(要有老师考核的操作，学生填操作记录本，老师签字)

晨晚间护理4次 口腔护理4次 铺床4次

输液5次 肌注4次 加药4次

给o24次 雾化吸入4次 洗头1次

导尿1次 洗肛2次 气管切开护理1次

4、要求每位学生完成以下基本训练项目：

⑴针对所管病例作专题护理讨论，完成小讲课1次(在普外完成)。

⑵参加健康宣教(工休会或宣传板报)示范1次(在普外完成)。

⑶每周参加1次专科医疗查房。

⑷各病房书写整体护理病历1份。

⑸熟悉总务护士的工作职责和内容，每人实习总务1周(在普外病房或脑外科、胸外科完成)。

[培养方法]

1、组织管理：各病室成立护士长负责制的教学指导小组，由3-5名不同梯

队的教师组成，指定一名高年资教师具体负责实施、检查和完成教学工作，确保教学质量。

2、管理病人：安排每名实习学生管理4名病人，在上级护士的指导下完成日常护理工作，并对病人进行包括健康宣教和出院指导的整体护理。

3、教学示范：由各科护士长安排高年资教师作以下集体示范;

⑴业务查房1次(普外示范)

⑵工休会或宣传板报1次(普外示范)

4、各病房安排每个学生值夜班1轮，使学生了解夜班常规工作，培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。

5、对在实习科室不能完成的教学内容。由带习教师与其它科室联院并带领学生前往交叉学习。

(三)妇产科实习目标

[目的要求]

1、熟悉病房常规工作。

2、将妇产科护理学基本知识理论联院于实际，熟悉妇女一生、孕、娩、功能性和器质性疾病的特征，能对妇科常见病人、孕产妇、新生儿进行整体护理。

[实习安排]

1、妇科病室4周、母婴同室2周。

2、每位学生分管2张床，在老师指导下对病人进行整体护理。

3、指定具有带教师经验、大专以上护师或主管护师带教。

4、每位学生参加所管床位的医生查房。

5、每位学生在妇科病室完成护理查房1次，在母婴同室对病人开展健康教育1次。

[业务要求和实习内容]

1、妇科4周

⑴熟悉妇科一般术后护理常规。能完成子宫全切术前及术后护理。

⑵熟悉宫外孕妇的诊断及治疗原则，掌握内出血的观察和护理。

⑶了解卵巢癌、宫颈癌、内膜癌的的诊断原则，掌握以上病种病人的术前、术后护理要点。掌握化疗药物的正确用药和副反应的护理。

⑷对所管病人制定1份术前术后宣教或出院指导计划。

⑸独立完成：阴道冲洗、外阴擦洗、宫颈消毒、坐浴。

2、 母婴同室

⑴实习时间：2周

⑵实习要求：按妇产科实习大纲

⑶组织分配

①由管教学的护士长负责制定实习计划，并检查考核计划的落实情况。

②具体由带习教师指导学生实施实习计划。

[培养方法]

1、熟悉环境及有关制度，示教外阴冲洗、新生儿沐浴等专科护理操作，并在带习教师指导下进行以上操作。

2、各位学生分管2张病床，按护理程序对产妇及新生儿实施整体护理，并在带习教师的指导下书写护理病历。

3、实习的第一周逐步熟悉产后(包括剖腹产及正常产)子宫底高度、恶露的观察、新生儿尿布的更换及母乳喂养宣教内容并对产妇进行正确指导。

4、第二周熟悉剖腹立、正常分娩产妇及新生儿的护理。

5、在带习教师的指导下巩固熟练各项基础护理操作。

6、由带习教师主持讨论“产褥期及新生儿护理新知识”。

(四)儿科学实习目标

[目的要求]

1、参照总目标

2、将儿科护理学基本知识理论联院于实际，了解小儿不同生长发育阶段的生理、心理特点，对儿科常见疾病患儿进行整体护理。

[实习安排]

1、指定大专以上的主管护师进行临床带教。

2、每位学生分管2床，在老师的指导下实施整体护理，并书写病历1份。

3、学生在病室进行护理查房1次。

4、病室安排小讲课1次。

5、学生轮转夜班1轮。

[业务要求及实习内容]

1、熟悉儿科健康教育的特点

2、了解儿童常见疾病的诊断、处理原则及所患疾病患儿的护理要点。(如肺炎、先心病、腹泻、白血病、肾炎等)。

3、掌握或熟悉儿科的常见护理技术操作(如：小儿肌肉注射、皮下注射、静脉输液、留置针的使用、吸氧、吸痰等)。

(五)手术室实习大纲

[目的要求]

1、了解常用手术器械的名称、功能及使用方法。

2、了解手术物品的清洁、灭菌及保养方法。

3、能够准备常用的敷料、布类包及手术器械包。

4、能够安置常用的手术体位。

5、能够正确执行无菌操作技术;正确刷手、穿无菌衣及戴无菌手套。

6、能够进行中、小型手术的配合工作。正确留送标本(在老师指导下)。

7、能够正确处理手术后的器械、布类、敷料及其它污染物。

8、了解特殊感染手术的正确处理方法以及手术室的空气消毒方法。

[培养方法与计划]

第一天：上午熟悉手术室环境，学习手术室有关规章制度及基本知识，中午熟悉器械，了解术后器械处理，保养打包。下午学习制作各种敷料手术布类包等。

第二天：上午参观手术，了解巡回护士、洗手护士的工作。老师示范刷手、穿手术衣、戴无菌手套。铺无菌桌及学习在手术台上如何摆放器械、物质。下午：学生练习。

第三天开始，在老师带领下，参加洗手护士和巡回护士工作。

[业务要求]

1、协助老师设置常用体位：

如：平卧体位2次 侧卧体位2次

2、在老师指导下完成简单的手术配合：5次

如：甲状腺切除术、乳腺手术、胆囊切除术、肢体手术。

(六)急诊科实习大纲

[目的要求]

通过急诊实习，熟悉急诊各项工作常规。且具有熟练的抢救处理和配合技能，具备一定的急救应变能力和与急诊病人的沟通技巧。

[业务要求]

1、熟悉急诊工作程序及工作内容。

2、学会出诊病人的仪器设备、药品及用药的准备。

3、熟悉各类常见急诊病种的初步诊断、分诊原则。

4、掌握青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、氨苄青霉素皮试及脱敏疗法。

5、熟练实施以下急诊病种的处理：消化道出血、中毒(有机磷、安眠药、co等)、脑血管意外、急腹症、休克、心肺复苏。

6、配合医生气管插管、气管切开、静肪穿刺等。

7、掌握青霉素过敏性休克的抢救及处理原则。

8、掌握急诊留观病人特点及观察要点。

[培养方法]

学生参加急诊各小组轮转，由指导指导老师负责带教，完成实习内容。

(七)供应室实习大纲

[目的要求]

通过供应室实习，使学生熟悉供应室的特殊环境，了解供应室的工作内容，明确供应室对控制院内感染的重要性，强化学生无菌意识和安全意识。

[业务要求]

1、熟悉供应室的特殊环境，了解供应室的工作内容。

2、牢记供应室“三区”、“四室”划分，各室的工作制度，着装要求;各区的地面、空气消毒方法，空气细菌数量要求等。

3、熟悉回收的各类物品的消毒、清洗、精洗、包装、灭菌、贮存程序，消毒液的配制方法，浓度监测的方法，特殊感染器械的处理方法，学会各类常用包的准备工作。

4、学会压力灭菌锅的使用方法、注意事项。

5、了解灭菌后物品的细菌培养，监测的方法及合格标准的要求判断，不合格的原因分析。

6、对一次性用品的回收、消毒、毁型、保管、出售必须一律按防疫药监部门的要求处理，不能随意流出院外造成院外感染和白色污染。

7、了解无菌物品的贮存，保管制度，发放时注意事项，有效日期及名称必须齐全，定期热源追查回访。

精选院外护理协议书通用八

又一个大学的暑假来临了，平时喜欢安静看书的我，在假期中心不在学校，情不在宿舍，课本虽在眼底，人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激，令医学学子景仰又敬畏的大楼――桂医附院。

众所周知，我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院，各个科室均有众多医术高明，医德高尚的医生，胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科，手术为其最具有特色又最艰巨的任务，手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精心护理又是极其的关键。

本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部，也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何，入住胃肠外的，医生们都会认真负责的。

每次有新病人入院，都有相关的医生带领我们去给其进行活体检查。根据病人的概述，老师给予病人相应的检查，如病人主诉腹部转移性疼痛一年，若医生怀疑其患阑尾炎，则深压病人的右下腹，看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征;如病人主诉一侧腹部疼痛，并站立时可触到一突出物体半年，医生怀疑为一侧腹股沟斜疝，则可以让病人行仰卧位，用手压紧腹股沟浅环的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方，然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压，再放开压浅环的手，再次增加腹压，观察腹腔器的位置的变换;也可以让病人处于站立位，请其跳一下，并告诉医生跳后腹部有无下坠感，以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准;若病变发生在颈前部，医生通过触摸颈部肿物大小和位置以及数量，可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移，为了进一步确诊，医生可对其进行局部麻醉，开刀活检，取标本即可送往病理科检查。

医生给其做完检查，则进行问诊，由实习学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。把病人的相关信息了解后，即需将病人的详细情况输入电脑中，存档，再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、ct等，根据不同年龄性别不同病情病人，再由主治医生决定是否需要进行手术，需手术的话再根据病人的性别，年龄，体质，疾病的轻重决定执行即刻手术，择期手术还是限期手术。

能进行手术，把每一个手术都做得很漂亮很完美，是每一个外科医生的骄傲，而能进入手术室则是每一位临床医学见习生的梦想，我也是其中之一。随电梯到达七楼手术室，需将自己的鞋袜和衣服都换下来，更上无菌手术衣，带上口罩和帽子，洗手，方可进入手术室，附院外科医生对病人的责任感，在病房中有所表现，但在细微不致的手术中更体现得淋漓尽致。

有一51岁女病人，胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物，因而由该

科室医生对其进行手术，然而剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了，其腹中的确有一肿物，气排球样大，经过仔细查找和观察，根据肿物的左右相邻器官如膀胱，卵巢，直肠，阴道，未找到子宫，怀疑是子宫发生的肿瘤，此时立即联系妇产科医生前来确诊，还请了其他科室的专家来协助诊断，最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤，并提出了相关的手术对策，用长达10小时的手术时间才将其子宫肿留完整切除，医者是如此负责任，着实令人钦佩。

手术即将结束时，由工作人员清点手术器械及纱布数量，准确无误后关腹，缝合皮肤，解除麻醉，将病人送回病房。

手术过程很重要，术后的精心护理也很关键，为避免术后的伤口感染，给予病人每天换一次药，待伤口愈合好点了则隔一天到两天换一次，七天后间隔拆线，十天可将线全部拆除，根据患者负压引流液量的多少来决定何时拔负压引流管，无论是换药、拆线、拔管都需要进行无菌操作，严格消毒方可进行。