进修生的心得体会怎么写 进修的感想(四篇)
心中有不少心得体会时,不如来好好地做个总结,写一篇心得体会,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么我们写心得体会要注意的内容有什么呢?下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文,我们一起来了解一下吧。
推荐进修生的心得体会怎么写一
根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房(icu)进行了为期三个月的工作进修,转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束,通过这三个月的学习,我对icu的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识,也掌握了一些基本的工作技能,自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标,现将我进修的具体情况小结如下:
一、 自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况
自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人,其中医生组13人、护理组41人,护理组设有护士长1名,副护士长1名(后期已调走),轮班护理采用6人一班,采用5班轮转制。
该科室设有床位10张(搬迁后达30张),常常供不应求,通常由一名护士负责2-3名病员,极危重病员采用一对一护理。
该科室配置的主要医疗设备约20台套,包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等,其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。
一医院icu收费较昂贵,普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上,需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。
二、 重症监护病房icu的特点
重症监护病房(intensive care unit,icu)作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。icu的特点就是它特有的重症监护和重症治疗,或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及 实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二: 第一,通过监护,及时发现问题,及时处理问题,提高患者的安全保证;第二,通过监护,对干预措施的有效性进行及时的评估,并做出及时的调整,这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括: 1)危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理; 2)内环境稳定的维持,包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持; 3)脏器功能保护; 4) 营养支持和免疫调节; 5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。
三、 icu病房的主要设备的使用
自贡市一医院icu病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。
1、 呼吸机
需要使用该类设备的病状:严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。
与病员的连接方式:情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管,其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。
呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。使用过程要根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
调节方法:
pao2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加peep值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 pao2过高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低peep值。
paco2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。 paco2过低时:(1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成imv方式。(2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。
呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,peep逐渐降至3~4厘米水柱,将ippv改为imv(或simv)或压力支持,逐渐减少imv或支持压力,最后过渡到cpap或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。
2、 心电监护仪
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者,一般进入icu病房的病员均需要使用。血压监测:
1). 主要功能:它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 start 键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。
2). 使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。
经皮血氧饱和度监测:
1). 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。
2). 注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静,以免报警及不显示结果。第二,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。
3、 微量注射泵
准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程:将微量固定于适宜的输液架上; 插上电源,打开电源开关,听到嘟一声表示内部电路自检完毕, 微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座中,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后,按启动键(start),再按快进键(fast),待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop),将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺后,再启动微泵及开始输注。
四、 几点建议
通过在其他医院及相关科室的进修,结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。
1、 将护理操作练习改为操作演习,使操作过程更加贴近实际,提高实际护理应急能力;
2、 在条件具备的情况下:建议icu病房与手术室只有一条通道相隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,icu病人病情恶化时方便到手术室抢救;
3、 在icu病床周围配置电源时,左右两边均应配置电源插座,病房内可多设置一些电源插座,方便较多的设备能够可以同时使用;
4、 病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人既不会互相干扰,又可方便护士观察病情
5、 在条件具备的情况下,建议护士站设置在病房中央,中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况,把现代高科技用于护理管理,大大减轻了医护人员的劳动强度,提高了工作效率。
6、 氧气可采用管道输送,专人管理,缩短急救时间,提高护理效率,降低安全隐患。
在icu三个月的进修学习已经结束,自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会,也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。
推荐进修生的心得体会怎么写二
实施素质教育是迎接21世纪挑战,提高国民素质,培养跨世纪人才的战略举措。在教学中全面贯彻国家的教育方针,积极推进素质教育,是摆在我们面前的刻不容缓的重大任务。遵照上级“实验、突破、特色”的指示精神,我们每个教师都要学习教育部颁发的《中小学教师职业道德》手册,学习先进人物事迹,使教师规范自己的言行,树立良好的人民教师精神风貌,积极探求开展素质教育的方法和途径,要坚持不懈地参加业务进修,以求爱校如家、爱生如子,做一个让学生及家长尊敬、爱戴的教育工作者。
为不断提高业务水平,制订进修计划如下:
一、加强政治思想、品德修养建设,创造良好的育人环境。
1、作为新时代的教师,坚持政治学习,了解国家的政策方针,发展形势,教育教学改革和发展的新思路。
2、作为一个合格的教师必须结合学校自身发展的思路和制定的方针目标切实把思想转变到校兴我荣的正确轨道。
3、必须进行职业道德学习,并结合外出学习,向名师请教,到名校求方,进行知识更新,提升理论水平,扩大视野,开拓思路,提高适应能力。
4、同科教师要合作密切,在参加新教材同步培训、新教师业务培训和基本功考核的各项活动的同时,还要参加多媒体课件制作的学习。
二、教师要提高业务素质,更新观念是前提
实施素质教育是时代的要求,是经济和社会发展的需要,也是教育自身改革的需要。只有正确的教育思想,教育观念才能够推动教育事业的健康发展。施行素质教育也有个从不懂到渐懂,从不理解到逐渐理解的过程。我们要认真学习邓小平教育理论,学习党和国家领导同志有关素质教育的讲话,学习中央、省、市有关文件,转变教育观念,真正明白应试教育与素质教育的区别,重视学生的全面发展、主动发展和个性发展。树立正确的教育观、质量观、人才观。
三、注重师德修养,提高素质。
在“三个代表“的学习活动中,学校还定期或不定期地组织了师德演讲报告会,让教师学有榜样,赶有目标,形成强烈的认同感,并激发了广大教师的事业心和责任感,蔚成了“讲师德、讲奉献、求质量、求效益”的风气。教育中要“铸师魂,修师德,树形象”,提倡为人师表,奋发争先,无私奉献,敬业爱生,艰苦奋斗,开拓进取的精神。
四、加强继续教育是时代的要求。
我们每个教师都要重视业务进修和知识更新,不断提高自身素质。有广博的文化素养,不仅要精通所教学科的知识技能,懂得教育教学规律,而且要“多才多艺”,善于组织学生展开各种第二课堂教育活动。做多技能教师,这是时代的发展对教师提出的更高的要求。
为此,我们要坚持“诚信、自律、和谐、创新“的校训,弘扬“勤奋、扎实、严谨、创新”的教风,强化教科研究意识,开展各项教科研活动。教师要人人参与教改实验,做到“组组有课题,人人有专题”。每学年学校都组织各种类型教育教学研讨会,每学期都组织不同类型的公开课,教师要利用时机,观摩学习,切磋教艺,取长补短,共同提高,做到更热爱学校,热爱教育工作。
五、学科协作前进,才能集体进步。
认真实施学校提出的“青蓝工程”,老教师除了向年轻教师学习教学新思路,增强教学活力外,还要创造条件给他们压担子,铺路子,给法,开展说课评课活动,使他们思想入伍、教学入门、工作上轨,逐渐承担起学校教育教学的重担,成为推进素质教育的生力军。在“传、帮、带”中,老教师也要吸取新教师的优点。
总之,在平时教学中,教师必须坚持面向全体学生,要根据新时代教育的要求和本校的实际情况,把“学习新大纲,钻研新教材,研究学生新情况”和“提高课堂五十分钟教学质量”作为主攻方向,加大改革课堂教学的力度,把素质教育的目标落到每一学科和每一堂课,使每个学生都能在课堂教学中得到不同程度的发展,真正做到使学生想学、爱学、悦学、会学,教师想教、爱教、乐教、善教,从而提高课堂的教学效益,全面提高学生素质。
教学的路是艰辛的,教师的责任重大,我们每个教师都要有学无止境的意识,不断地提升自己。
推荐进修生的心得体会怎么写三
本人于20xx年6月17号至10月17号在浙二医院参加急诊急救专科护士培训。浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科是1984年国内最早成立的急诊科之一,以中华医学会急诊医学分会的创建单位之一、全国学会名誉主任委员所在单位、承办中国急诊医学领域最权威的杂志——《中华急诊医学杂志》和主办国内唯一的急诊医学国际刊物——“world journal of emergency medicine”、国内首批二级学科的急诊医学博士学位授予点为学科水平标志,是卫生部首批急诊医学专科医师培训基地、哈佛大学高级灾难医学救援中国培训中心、浙江省医学重点学科,同时是浙江大学急救医学研究所、浙江省急诊医学质量控制中心、浙江省急诊医学岗位培训中心的挂靠单位。学科集临床、教学、科研、出版和培训于一体,是中国急诊医学事业发展的基地之一。浙二急诊中心是浙江省首批急诊急救专科护士培训基地之一。建筑面积7450m2,床位109张(急诊抢救床16张、复苏床2张,急诊监护室16张,急诊日间病房30张,监护后病房45张),年急诊量8~9万余人次,危重病比例约10%,抢救成功率约98%。其中急诊icu为国内规模最大、最先进的急诊监护室。急诊中心配置各种先进的医疗救护设备,包括中央监护系统、多功能监护仪、高级呼吸机、多功能监护床、床旁血液净化系统、纤支镜、胃镜、脑室镜、腹腔镜、超声机、移动摄片机、物流传输系统、空气净化系统、家属探视系统,设备总价值达 20xx 多万元。 急诊中心现有护士 120名,其中副高 4 名,中级 26 名,硕士在读5名,本科 65%,其余本科在读。
浙二的亮点:
一:标准化的作业流程(sop)
院内所有的制度、工作流程都有标准化的作业流程,并以sop的格式书写。所有的员工在其职谋其位,都必须按照标准化的作业流程工作,如因为没有认真执行标准化的流程发生了工作的失误,责任应归于当事人,并要进行严格的批评和处理,如果是因为流程本身的不顺畅而发生的失误那就要对流程进行查找原因并修改,比如一个小小的耳温仪的使用,护士长要通过调查、取样、对比研究,最后才制定出一个最理想的操作标准,标准中对耳温仪的测量方向、测量手势、耳朵上提的方向都做了很明确的要求,以减少不同时间、不同人群测量所产生的误差。
二:急诊就诊流程
患者到急诊就诊,先要到预检台进行预检,分诊属于急诊范畴的,患者凭借一张“建卡”条,到挂号处办理病历和就诊卡,然后再到预检台测量生命体征,电脑录入分诊到相应的科室,患者再到挂号处挂号后到相应的科室就诊。只有紧急抢救的患者才马上进抢救室或复苏室,大部分病人都是预检后才能就诊的。进入a区或b区的病人,要预交700元押金,就诊时还是要另外交费。大部分病人外出的检查都是由护工或医生陪同,在复苏室的病人由护士陪同,危重病人转运一定要带监护仪和皮囊。
三:护士的分层培训
浙二医院的培训组织架构:护理教育科研委员会-护理教育部-护理总带教-科片总带教-科室带教;培训队伍非常强大,师资力量:临床带教护士有61人,35人取得了浙江省专科培训资格证书;技能培训队伍20余名,5人获得国家级技能大赛铜奖,9人获医院技能培训资格,急诊科的杨小娜护士获得了20xx年11月全国卫生系统护理技能大赛重症监护组的银奖。在aha心脏培训队伍里,有主任导师2名,bls导师20名,acls导师6名。
四:人人都是管理者
在浙二,人人都是管理者,一个集体不是一个人管出来的,是大家共同努力的结果。科室有护士长、大组长、小组长及各位组员,每位护士都有自己的分管工作,责任到人。在工作过程中,如果在自己管的范围内出现了问题由分管人解决,并进行持续质量改进,严重的问题必须做成ppt,在科务会议上传达。比如皮囊的放置,因一次抢救护士在取皮囊时,皮囊部件摆放乱,氧气连接管未连接,面罩一拿就掉到地上,延误了抢救的时间,于是他们就做了持续质量改进,研究怎样摆放是最标准的、最省时,然后再制定标准化,拍成照片,在科务会议上传达。
五:院感工作的落实和监督
医院对院感工作非常重视,浙二的每位员工进岗位前都需要接受系统化的培训和考核后才能上岗,包括新员工、进修生、实习生、护工、保洁员等。院感的监督和管理也是由医院感染管理委员会-医院感染科-科室院感监控员组成,每个岗位都有相应的职责和岗位说明,共同完成医院的院感工作。院感工作的重点方面是:手卫生、消毒隔离、多重耐药菌的防范与护理、医疗废物的规范处理。王建安院长就是手卫生宣传海报的形象大使。
六:抢救室的优质护理:制度的落实、流程的改进,没有最好只有更好。
急诊的优质护理主要体现在制度的落实、流程的改进上。“优质护理没有最好只有更好,在急诊,我们要为所有的服务对象提供服务,不仅仅是病人、家属,比如医生、进修老师,都是我们服务的对象。为病人我们要更加简化我们的流程,让病人尽快的看上病看好病才是我们最最重要的事情,不仅仅是做好病人的基础护理就可以的,比如我们的分诊流程、住院流程的改进,都是为了让病人的就诊能更加的流畅。”这是急诊科护士长讲的一段话,也非常的有道理和实在。
七:设备管理,物品标配
物品标配清晰明确,每种仪器、物品定点放置,整洁有序。仪器专人负责,每天主复班早上检测仪器性能。仪器附有操作程序、检测步骤。定位抢救,有抢救车的地方就有新版的心肺复苏图解,抢救车外附有相似抢救药的图标。
八:其他
项目:每年10~12个项目,完成后均形成sop(标准作业流程)。
2.科学的预检分诊:预检工作每天由两名具有预检资质的护士完成,他们需有护士执业证书且在急诊室工作3年以上。预检台配有多功能监护仪、体温计、血糖仪等。
3.先进的物流系统:急诊血标本等通过物流系统随时送检,减少人力、时间消耗。
4.建立“每日工作稽查表”,由当日大组长填写,内容包括:环境整洁、操作规范、留抢记录书写等等。
5.院内网信息管理系统:办公室电脑、复苏室电脑均有院内网站开放,内容有:各部门包括护理部的文件、通知、要闻;学习资料、作业下载;博客;电话号码查询;订餐系统;……内容更新快,最新内容会有醒目标识。
此次培训,虽然紧张、辛苦,但它不仅让我学习到了知识,收获了友谊,也开拓了我的视野,让我看到了自身的差距,明白了今后努力的方向,更让我明白了护理工作同样可以很精彩。4个月的培训结束了,但意义和精神仍在延伸,学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。我将带着全新的知识和技能回到自己的工作岗位上,在不断提高自己的知识水平和业务能力的基础上,培养更多的急诊护理骨干,从而提高本地区急诊护士的专业技术水平。这次培训激发了我的学习热情和求知欲望,更让我深刻体会到知识是在不断地更新,技术在不断的飞跃,我需要不断摄取新鲜的“氧料”,充实自我、提升自我。
推荐进修生的心得体会怎么写四
院领导同志:
您好!兹为本人希望前往贵院业务进修事宜,特向您提出申请。
本人系xxx医院icu护士,xxx职称。为了提高自己的业务水平、学习贵院先进的技能操作和管理方法,经本单位领导同意,希望于xx年xx月xx日xx月xx日期间,前往贵院icu进行业务进修。
在进修期间,本人保证严格遵守贵院的规章制度、工作要求,服从贵院的调度安排,积极锻炼、努力学习,争取按期圆满完成进修!
其他具体事宜及相关手续,均听从本单位及贵院领导的安排。
以上申请,敬请考虑并批准为盼。谢谢!
此致
敬礼
申请人:xxx
20xx年x月xx日
进修生的心得体会怎么写 进修的感想(四篇)
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