门诊病历范文百篇如何写 门诊病历书写模板范文(2篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。

最新门诊病历范文百篇如何写一

一、政治思想方面

积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规

两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

三、加强业务学习，努力提高护理队伍素质

先来个序，对总体情况作概括。可以加点“在_.领导下，取得了x”之类的话。

一、总结主要工作内容、作法、成绩等(重点)

二、总结业务学习方面的情况(重点)

三、总结服务态度、医德医风方面的情况

四、总结的经验、体会以及不足之处

五、明年工作学习的打算。

最新门诊病历范文百篇如何写二

上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长 的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提 高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新， 推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的 展开优质护理服务， 圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指 标。

一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者 xxx 人次， 配合种植手术 xx例，配合门诊牙周手术 xx台，正畸支抗 xx 例， 植骨xx 例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒 各类器械、手术包xxx次，提高了无菌物品的使用效率，并进一 步规范了无菌用品和各项操作， 在护理部和外科临床部的检查中各项 指标均达标。

二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科 知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既 提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了 大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流 培训， 提高配合效率， 提高工作质量， 加大了护理服务质量培训力度， 组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护 理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交 流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件 的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。

四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课， 讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临 床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作 技巧，提高了工作质量。

五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科 小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人 的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心 做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时 间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和 沟通交流的能力。

六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关 规章制度， 对各个诊室的物品进行了统一布局， 统一标准， 统一要求， 加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室 环境。

七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员 编写了护理专科专病工作流程， 规范了从接诊患者到诊疗结束的全过 程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。

八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进 行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加 强了器械消毒效果的检测， 确保了医疗安全， 杜绝了交叉感染的发生。

九、护理教学：共带教实习口腔助理xx名，护理部实习生 xx 名， 针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌 握各诊室操作技术和专业特点， 同时对新近留科的 xx 名口腔助理加大 培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了 护理人员的专科知识和护理配合能力。

同时对科室人员和实习学员更 新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学文档网员好评。

十、举办会议：今年 x 月 xx 日，承办了第一届综合医院口腔科 护理学术年会，并邀请xx护理会主任、副主任及xx市的全体口腔 护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，王建荣主任做了精 彩的讲话， 为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广 阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修 复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排 了精彩的节目。

未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保 护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地 问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。

管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解 情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查 的疏漏等。

在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况， 进一步加强专科技能和服务水平， 组织大家学习专科理论和四手操作 配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取 科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提 供更温馨舒适的就诊和工作环境。