医保党员心得体会及感悟 关于医保的个人心得体会(9篇)

当我们备受启迪时，常常可以将它们写成一篇心得体会，如此就可以提升我们写作能力了。好的心得体会对于我们的帮助很大，所以我们要好好写一篇心得体会下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文，我们一起来了解一下吧。

推荐医保党员心得体会及感悟一

（一）严格遵守党的政治纪律。

始终把政治建设摆在首位。深入学习领会贯彻党的十九届四中、五中全会精神、xxxx系列重要讲话和xxxx来陕重要考察重要讲话重要指示精神，在学懂、弄通、做实上下功夫，自觉以xx新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。同时，系统地学习和钻研业务知识，不断提高理论水平和工作能力。

（二）严格遵守党的组织纪律。

认真贯彻民主集中制。严格落实领导班子议事决策制度，2020年召开局党组会议10余次，对涉及医保政策、财务、人事等问题的“三重一大”事项集体讨论决定。积极参加“三会一课”和主题党日＋活动，带头以普通党员身份参加支部组织生活会，自觉接受监督，提高坚持党性原则、党内生活制度的自觉性。

（三）严格遵守党的廉洁纪律。

牢固树立红线底线意识，严格遵守廉洁自律准则,严守xx八项规定精神，自觉抵制“四风”，严格控制办公用房面积，无公款旅游、人情消费等违规违纪问题。同时以约谈提醒等方式传导压力，督促班子成员落实“一岗双责”。

（四）严格遵守党的群众纪律。

密切联系服务群众，对群众反映强烈的问题及时回复，比如城乡居民缴费逐年上涨、市域外异地就医不能直通车报销等，积极进行宣传引导；经常，深入包扶村入户走访，帮助办实事、解难事。及时处理群众来信来访，对来信来访及时调查、核实、答复。

（五）严格遵守党的工作纪律。

坚持开展对班子成员、普通党员干部开展谈心谈话，了解掌握思想动态，及时进行教育引导，发挥党员的先锋模范作用，引导党员干部牢固树立正确的政绩观。坚持思想上求真、工作上务实，撸起袖子加油干。

推荐医保党员心得体会及感悟二

随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度，结合我院的实际情况，对我院的医保、新农合做好以下工作。

一、门诊管理方面

为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

二、医保、农合办公室管理方面

现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实，对其住院期间管理方面还存在缺陷：

1、在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准，每日核查一次。

2、建立医保、新农合监督小组，定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作，不仅对病人的身份进行核实，并对医保、参合病人的住院病历是否合格，根据政策规定进行审核。审核内容：诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历，及时告知责任医生进行修改。

3、在收费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销，避免结账、补偿报销在同一科室，更加规范了财务制度。

三、需要加强的几项具体工作:

1、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作，不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行，并积极落实，当好领导的参谋助手，使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责(收费处)。

在今后的工作中，我深信，在劳动保障和农合办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，医保、新农合的管理工作会更加顺利进行，我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作，求真务实，尽职尽责，为中医院的发展贡献自己的一份力量!

推荐医保党员心得体会及感悟三

北京银行北太平庄支行：

兹介绍我公司： ，社保登记证号： ，联系电话： ，领取人：（身份证号：），前往贵行办理领取医保存折事宜，望给予办理。

领取名单如下：

1.姓名： 身份证号：

此致

敬礼！

公司

20xx年11月25日

推荐医保党员心得体会及感悟四

按照县脱贫攻坚领导小组关于印发《县2020年国务院扶贫开发领导小组脱贫攻坚督查反馈意见整改工作实施方案》的通知精神，镇上对照《实施方案》，对反馈问题进行了认真梳理，结合全我镇实际情况，扎实开展自查自纠，坚持举一反三、主动认领，共梳理1个方面1个问题，目前已全部整改到位，具体整改情况如下。

一、总体做法

为深入贯彻落实中央和省市脱贫攻坚各项决策部署，确保扎实做好问题整改清零，问题全面清零、整改见底见效，根据督查反馈问题，镇上高度重视，真抓真改、立行立改，明确目标，落实责任，建立台账，逐一整改落实，对账销号，确保各项整改任务落实到位。

(一)强化组织领导，健全工作机制。镇上成立脱贫攻坚督查反馈问题整改工作领导小组，负责整改工作的统筹协调、进度安排和督查落实;科级领导负责指导分管部门和所包村的整改工作;各村各单位是落实整改工作的责任主体，主要负责人是第一责任人。建立整改报告机制，定期上报整改情况。建立巡视整改督查机制，镇纪委、镇党建办要把督促整改作为日常监督的重要内容。

(二)突出目标导向，深化问题整改。镇上对存在的问题要全面认领，主动对号入座，认真分析研究，逐项整改落实，把严字当头、实字托底贯穿整改工作全过程。

(三)靠实工作责任，从严督查问责。镇脱贫攻坚领导小组负责整改工作的统筹协调和督查落实，镇级责任领导负责组织指导分管中心站所和单位开展整改工作，各村是整改工作的责任主体。镇上不定时督促检查各村整改情况，对问题整改不力、敷衍应付和虚假整改的村和个人进行从严追责问责，务求整改工作实效。

二、问题整改情况

问题：部分群众存在将“城乡居民医疗保险”仍然认为“合作医疗”的问题，部分群众对异地就医备案政策和城乡居民医疗保险的报销政策不了解。

整改措施及成效：一是强化政策宣传。组织镇村干部、驻村工作队及帮扶干部学习城乡居民医疗保险政策，在弄懂学通的基础上结合入户帮扶和大走访的有利时机，通过与贫困群众面对面、拉家常的方式，详细解读医保政策，逐步提高群众对政策的知晓率;二是巩固宣讲成效。组织镇医保专干、包村成员、驻村工作队员、乡镇卫生院医保专干、村医等人员，对所有建档立卡贫困户开展医保政策入户宣讲，让群众搞清楚“参保如何办、得病找谁看，病重怎么转、费用如何报”等关键问题，进而将医保政策精准宣传到每个家庭。经镇医保专干、包村成员、驻村工作队员、乡镇卫生院医保专干、村医等人员对我镇627户建档立卡贫困户入户宣讲医保政策，全镇建档立卡贫困户熟知了最新医保政策，清楚了异地就医备案政策和城乡居民医疗保险报销流程。

下一步，我镇将认真按照省市县整改要求，坚持力度不减、尺度不松，持续用力抓巩固、抓深化，确保整改工作取得实效。对已经整改落实的，及时组织“回头看”，巩固整改成果;对需要持续推进的，继续紧抓不放。强化政策宣传，确保扶贫政策落实到位。强化督促检查，对整改不力的，严肃追究责任。在整改具体问题的同时，更加注重源头防治，扎紧制度笼子，形成长效机制，确保整改成果不反弹、见长效。

推荐医保党员心得体会及感悟五

广州市医疗保险服务管理局荔湾分局:

兹我公司(社保号: )派

（身份证号码： ）

员工到贵中心全权办理领取医保卡事宜，望贵中心给予办理相关事宜。

特此证明

xxxxxx有限公司

20xx年xx月xx日

推荐医保党员心得体会及感悟六

20xx年度，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照闻人社字[20xx]276号文件精神，我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查，对照年检内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

首先，我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，

同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准，无乱收费行为，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。

三是员工熟记核。

心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保xx网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。

剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

（一）相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

（二）有些工作人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

（三）在病人就诊的过程中，有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导。

并提出整改措施：

（一）加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。

（二）落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

（三）加强医患沟通，规范经办流程，不断提高患者满意度，使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

（四）促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

（五）进一步规范医疗行为，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

推荐医保党员心得体会及感悟七

同志们：

欲知大道，必先为史，党的历史中蕴含着立党兴党强党的智慧和力量。习近平总书记指出：“我们党的百年历史，就是一部践行党的初心使命的历史，就是一部党与人民心连心、同呼吸、共命运的历史。”群众路线是我们党的生命线和根本工作路线，是我们党永葆青春活力和战斗力的重要传家宝。中共中央办公厅印发的《关于推动党史学习教育常态化长效化的意见》围绕推动党史学习教育常态化长效化作出重大部署，是深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九届六中.全会精神、不断巩固拓展党史学习教育成果的重要举措，必将为我们党牢记初心使命、以更为强烈的历史自觉奋力开创新时代发展新格局注入强大的精神动能。

群众工作是党的工作的生命线。群众工作关系到农村经济发展和大局稳定，关系到基层组织的巩固和加强，关系到和谐社会的构建，是党走向兴旺发达的政治保证。学习党的历史，要从中汲取践行群众路线的智慧力量，用情用心用力做好群众工作，充分激发蕴藏在人民群众中的创造伟力。

习近平总书记指出：“我们党来自人民，党的根基和血脉在人民。为人民而生，因人民而兴，始终同人民在一起，为人民利益而奋斗，是我们党立党兴党强党的根本出发点和落脚点。”中国共产党的百年历史，就是党9与中国人民命运相连、同舟共济的历史。群众是我们最强大的后盾，来自群众，植根群众，服务群众是我们党永远立于不败之地的根本。密切联系群众，是我们党在长期的革命和建设实践中逐渐形成的优良传统，是我们党长期积累下来的宝贵精神财富。我们党的宗旨是全心全意为人民服务，党的各项工作的原则和基础就是坚持走群众路线，就是坚持一切为了群众、一切依靠群众、从群众中来、到群众中去，就是坚持发展依靠人民、发展为了人民，发展成果由人民共享。坚持党的群众路线、做好新形势下的群众工作，是我们每一名党员干部的责任和义务，是基层干部“基本功”和“必修课”。我们是群众的勤务员，要牢固树立“干部就是公仆、领导就是服务”的思想，把群众当亲人，把为群众谋利益作为本职，时刻把群众装在心中，把群众利益放在首要位置，真正想群众之所想，忧群众之所忧，解群众之所难。

群众工作是我们党的最大政治优势，也是我们党的最大危险。我们必须把人民群众“拥护不拥护”、“赞成不赞成”、“高兴不高兴”、“答应不答应”作为衡量一切工作的标准。要做好群众工作，就必须把握好群众工作的重点和难点。

（一）察民情。群众工作的本质是密切党群干群关系。这就要求基层干部要有“扎根基层心向党，服务农村勤为民”的远大志向和“深入一线察民情，扑下身子办实事”的务实作风，必须上群众的门、见群众的面、听群众的声，身子沉得下去，问题才能摸得上来。真正深入村户，真正了解掌握社情民意。

（二）重民生。做好群众工作，关键是要解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题。在为民办事的问题上要尽其所能，有所作为。首先要解决一个态度问题，民生是大计，百姓无小事。基层干部要做到“在大与小面前，群众的事最大；在急与缓面前，群众的事最急”。其次要解决低保、医保、劳动就业、基础设施、社会治安、环境卫生、安全生产等具体问题。最后要解决实事办好的问题，做到干部不出事，群众要满意，上级要认可。

（三）解难题。社会矛盾是推动社会发展的基本力量。矛盾无处不在，无时不有。“千里之堤，溃于蚁穴”。大量的信访矛盾，通过群众工作是可以化解的。相反，不做群众工作，就有可能激化矛盾。基层干部遇到信访、遇到矛盾、遇到问题不要怕，更不能“绕道走”，要及时加以解决，决不能大意。基层干部要把群众来访当“家人”，把群众来信当“家信”，把群众反映的事当“家事”，努力做到真正了解、真诚贴近、真心服务，切实解决群众的实际困难和合理诉求，真正做到“亲情接访”。

学会和做好群众思想工作，不是一件容易的事情，要做好新时期群众工作，了解群众是前提，取信于民是基础，科学方法是保证。

（一）牢固树立群众观念。一要坚持群众观点。人民群众是党的力量源泉，能否树立群众观点，能否做到亲民、爱民、为民，对于领导干部来说，不仅是思想境界和工作作风问题，而且是政治立场问题。群众利益无小事，应该成为基层干部的座右铭。二要践行群众路线。群众路线是我们党的根本工作路线。坚持执政为民，必须倾听民意，反映民愿，集中民智，推进决策的科学化和民主化。要正确处理各种利益关系，善于做好新形势下的群众工作，充分调动群众的积极性、主动性和创造性。三要实现群众满意。凡是有利于人民群众的事情要全力以赴地做好，凡是无益于人民群众的事情坚决不做，凡是损害人民群众利益的事情要严肃查处。要把广大群众是否受益作为决策和工作的重要依据，努力实现人民愿望，满足人民需要，维护人民利益。

（二）坚持强化五种意识。一要强化党性意识。党员干部要增强党性，非党干部也要增强党的意识、党的观念，要始终牢记党的宗旨，发挥好党员的先锋模范作用，必须时时处处以党的事业为重，以大多数群众的利益为重，自觉做到廉洁自律、克己奉公，自觉接受党和群众的批评、监督，在群众面前站得直、坐得端、行得正。二要强化全局意识。群众工作就像一盘棋，“一着不慎、满盘皆输”，在做好各项工作时，必须把全局利益、群众利益放在优先位置考虑，这不仅是职责与义务，更是广大人民群众的期盼和赢得人民群众信任和支持的基础。三要强化责任意识。事业心、责任心无论对党性，还是对老百姓负责的角度，都是第一位的，能不能干好工作取决于有没有责任心。有责任心就是要求我们既要坚持教育人、引导人、鼓舞人、鞭策人，又要做到尊重人、理解人、关心人、帮助人，真心实意地为人民群众干好事，这是确立责任心和事业心的最大基点。四要强化创新意识。面对各项工作，必须具有创新意识，要学会用新眼光看待新情况，用新观念思考新问题，用新办法解决新矛盾，根据实际情况采取可行措施，创造性做好各项工作。特别是面对新形势下群众工作面临的新问题、新挑战，没有创新意识去探索群众工作的新思路、新办法就等于瞎子过河。五要强化法制意识。

（三）着力提高五种能力。一是提高自身政治素养。要提高自身运用政策的水平，积极推行阳光政务，及时学习掌握党的方针政策、国家法律法规，在实际工作中才能运筹帷幄，争取主动。同时，提高政策的执行力，严格按政策办事。二要着力提高又好又快发展的能力。必须抓住加快发展要务不放松，坚持因地制宜的原则，充分利用资源，善于抢抓机遇，用新思路新办法来加快发展。三要着力提高服务群众的能力。要始终牢记党的宗旨，一心为民、爱民亲民，想群众之所想，急群众之所急，帮群众之所需，做农民群众的贴心人。同时，要充分发挥在农村建设中的带头作用，从解决群众最直接、最需要、最现实的事入手，不断提升服务群众、办实事的能力，尽最大努力为群众搞好服务。四要着力提高依法办事、化解矛盾的能力。作为基层干部，心里时时装着一杆秤，一视同仁，公平对待，公正处理，并把所有的事务、所有的决策都公开，让群众知道、让群众参与，坚决杜绝搞形式主义。同时，要尽最大努力让群众享受到发展成果，特别要做好困难家庭、特困家庭、五保户和老年人等弱势群体的帮扶工作。五要着力提高带好队伍、团结进取的能力。团结不但出智慧、出胆量、团结还出抵御风险的能力，团结出感情，团结出战斗力。必须树立团队意识，积极争取其他同志的支持配合，并坚持民主集中制，提升凝聚力和战斗力，使大家心往一处想，劲往一处使，形成工作合力。同时，各级要真正从工作、生活、学习等方面给予基层干部更多的理解信任和实实在在的关心爱护，帮助解决实际困难，使他们辛苦得快乐，工作得光荣，提升素质、安心工作，从而更好地服务群众。

（四）真正做到心系群众。一是要有真心。“政之所兴，在顺民心；政之所废，在逆民心。”要本着对群众负责、对工作负责、对党负责的态度，强化责任意识、服务意识，把群众冷暖放在心上。“衙斋卧听萧萧竹，疑是民间疾苦声”、“为官一任，造福一方”是我们每一个干部义不容辞的责任。二是要有热心。热心是干好工作的前提和动力。作为一线基层干部要对事关民生的事，对群众关注的热点难点，要放在心上，对群众愿望要上心，对群众生活要关心，对群众疾苦要动心，决不能冷眼观之，冷漠处之，多一点真情就会少一些矛盾。三是要有耐心。对群众所反映的问题要细心听取，耐心解决，“动之以情，晓之以理”，不能敷衍塞责，。四是要有平常心。要换位思考，要站到老百姓的角度去考虑老百姓关注的问题，研究问题、解决问题。要与群众打成一片，不能用有色眼睛看待群众，特别是对待来访群众，要以一颗平常心待人处事，要有亲和力，要以处朋友、交心的方式来对待群众。五是要有诚心。“心诚则灵”，要多为老百姓办些惠及民生的事，让群众看得见、摸得着、感受到，我们是在真心实意为群众办实事、办好事，对群众承诺的事要认真落实。

（五）切实转变工作作风。一是要戒浮。干工作不能浮在表面上，走马观花、蜻蜓点水是要不得的，要沉下去，深入一线，深入到群众中去，与群众打成一片，唯有此才能掌握情况，了解问题，解决问题。二是要戒躁。做农村工作急不得、躁不得，因为我们面对的是农民朋友，要心平气和、理性地面对群众，多讲道理、多沟通。在处理问题时，要依法依据，合情、合理、合法。三是要戒贪。要清正廉洁，勤政廉政，切不可为政不廉，为了蝇头小利，与民争利，侵害群众利益，败坏党风党纪，影响干群关系。四是要戒蛮。不了解群众生产生活的实际情况，不充分听取民生民意，盲目决策，只能事如愿违，劳民伤财。不可粗暴蛮干，要依法行政，注重程序，务求实效。五是要戒虚。崇尚实干，多些做功，少些唱功；多些务实，少些务虚。唯有一心扑在党的事业上，一心贴在老百姓的心坎上，把老百姓的积极性调动起来，把老百姓谋发展的创造性迸发出来，我们的工作才能无往不胜。

知者行之始，行者知之成。推动党史学习教育常态化长效化，贵在知行合一、把理论学习的成果转化为为人民服务的现实行动。只有走好新时代党的群众路线，深深扎根人民、紧紧依靠人民，不断赢得人民支持，才能进一步夯实党的执政基础，团结带领中国人民跨越一切暗礁险滩，朝着实现中华民族伟大复兴的宏伟目标坚实迈进。

推荐医保党员心得体会及感悟八

同志们:

今天，市局组织召开这次会议，主要是总结上半年工作，分析全市医保工作面临的形势任务，研究解决当前工作中存在的问题和薄弱环节，安排部署下半年工作，确保全年目标任务圆满完成。刚才，各县区汇报了各自上半年工作情况，结合形势发展进一步校准明确了下半年努力方向，大体上执行了年初工作会议要求，取得了较好成效。景成、大伟、丁辉三位局长就分管工作讲了意见，青龙书记就抓好党风廉政建设和反腐败工作提了具体要求，我都同意，希望大家在今后的工作中抓好贯彻落实。下面，讲四点意见。

半年来，全市医疗保障系统紧紧围绕“守住一个目标、树牢四种意识、理顺三个关系、培树三种精神”的总体工作思路，克服新冠肺炎疫情带来的不利影响，积极作为，勤奋工作，各项重点工作实现了新进展，取得了新成绩。

一是站位大局落地有声。全面落实市委、市政府各项决策部署，及时调整疫情常态化防控的医保政策，推进医保基金预付制改革，实行向各级定点救治医疗机构划拨预付金制度（已拨付445万元），同时足额预拨其他医保基金；积极落实特殊报销政策，已为8例新冠肺炎确诊患者报销医疗费用26.4万元（医保报销15万元），7例疑似患者报销医保费用1.04万元，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医疗机构不因支付政策影响救治。主动适应防疫阻击战转化为常态化防控的新形势，做好医疗保障政策科学调整和有序衔接等工作。组织开展专项调研，全力帮助因疫情影响收入下降的医药机构，与定点医疗机构共渡难关。在确保医保基金运行安全的前提下，从减征、缓交两方面减免企业职工基本医疗保险费，切实减轻企业负担，截止到六月底，全市共为4946家企业减免医保费1.18亿元。

二是基金运行趋稳向好。城乡居民医保基金首次实现“双降”。即：基金支出总量大幅度降低。上半年，基本基金支出8.47亿元，较上年同期下降26.9%；月均基本基金支出1.41亿元，较上年同期月均减少支出5192.9万元，共减少基本基金支出3.12亿元。基金运行各项指标大幅度下降。上半年全市城乡居民住院195074人次，住院基金支出7.12亿元，人次均住院支出3649.36元，分别较上年同期下降29%、32%和3%；住院率为14%，转诊转院率为11%，分别较上年同期下降5%和10%。城镇职工医保基金总体运行平稳。受疫情防控和减征因素影响，预计2020年职工医保统筹基金将出现政策性亏损，但全市统筹基金累计结余备付率仍能保持在8.5个月。就当前基金支出情况看，如下半年管控到位，全年基金收支形势相对乐观。

三是医保扶贫基础夯实。全市经扶贫部门认定的农村建档立卡贫困人口46.14万人全部参加居民医保，实现基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障全覆盖。全市落实个人缴费资助1.15亿元，参保率和个人缴费资助率均达到100%，实现了“双百”目标；市域内符合条件的定点医疗机构全部实现“一站式”即时结算，截至7月31日，今年为建档立卡贫困人口共计96.23万人次落实医疗保障扶贫政策提高待遇1.66亿元；今年新认定门诊慢性病15571人，为12.44万人次落实门诊慢性病待遇2602.89万元。

四是基金监管持续发力。启动了以“打击欺诈骗保维护基金安全”为主题的集中宣传月活动，提高了人民群众对医疗保障工作的认知度，使人民群众清楚认识到打击欺诈骗保就是维护自身的利益，取得了积极成效。扎实开展定点医疗机构存量“清零”专项整治工作，全市290家医疗机构整改存量问题1693个，涉及金额12433.14万元。深入开展医疗机构自查自纠工作，督导检查10个县区，检查定点医疗机构18家，查实违规资金5565万元，大部分违规资金追缴完成。

五是药品集采平稳有序。跟进落实国家和省药品集中带量采购工作，全市285家医保定点公立医疗机构、1家医保定点军队医疗机构，28家医保定点社会办医疗机构和38家医保定点零售药店参加药品集中带量采购工作，共采购77种117个品规药品，累计采购金额7154万元，节省资金1.72亿元。首次开展了对医疗机构药品采购价格异常行为的通气提醒工作，提取了全市452家定点医疗机构54030条药品采购异常数据，先后对附属医院、市中心医院等8家市本级医疗机构和28家县（市、区）医疗机构进行了通气提醒，按照2019年采购量测算，预计节约采购资金3000万元以上，建立了备案、公示、约谈提醒制度，进一步规范了药品采购行为。

六是待遇保障体系逐步完善。扎实推进城乡居民医疗保险市级统筹工作，正式出台了《承德市进一步完善城乡居民基本医疗保险市级统筹工作实施方案》。调整完善医疗保险政策体系，长期护理保险业务在我市全面推开，实现城镇职工医保参保人员全覆盖。按时完成了2020年省、市民心工程，将22种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围，切实减轻了患者负担。

上半年，市县两级干部职工付出了艰辛的努力，医保事业发展保持了平稳运行的良好态势，但个别任务完成情况仍然没有达到预期目标，工作中仍然存在一些短板、弱项，需要引起大家高度重视，下力气解决。

一是医保待遇知晓度还有待提升。国家成立医保局，就是为了让百姓更好地体会到中国特色社会主义医保的优势，享受更多的政策红利。医保局成立以来，国家、省、市从便民、惠民角度出发，陆续调整旧的、出台新的医疗保障政策，从当前反馈的总体情况看，群众对医保政策的了解还不够，甚至个别事项差距还很大。比如城乡居民高血压、糖尿病“两病”的申报和认定推进缓慢（6月份，省局先后2次到我市督导调研，都提到了这一点）、部分事项医保结算流程和待遇存在地区差异、异地就医结算报销流程不够顺畅等等，导致在部分医保待遇申报上出现偏差，一些参保群众不理解甚至产生矛盾，给我们的工作造成影响、十分被动。

二是重点任务推进还不够均衡。4月26日召开了全年工作会议，我提出今年要全力抓好8方面重点工作，从目前看，大部分工作都抓的不错，但是对一些重中之重、难上之难的工作推进还有差距，个别县区的一些工作甚至还在原地踏步。当然，这其中有人员不到位、保障不足等因素，但我们不能抱着困难等、靠、要，从某种角度来讲，市与县之间、县与县之间情况都差不多，为什么工作进展不一样、结果不一样，这就要在主观上找找原因了。在这我再简单的点2件事，其他的请大家对照单子组织一次“回头看”，看看还有哪些工作需要重点抓一抓。一个是打击欺诈骗保，对定点医药机构的日常检查覆盖国家、省都有很明确的要求，可以说这既是我们的监管手段，也是对医药机构的规范过程，我们在初期把小问题纠正了，是为了避免以后出现更大的问题，造成严重结果。这既是对我们自己负责，也是对医药机构负责。二是推进医保支付方式改革。按病种付费、日间手术等推行力度不够、起色不大，首先大家要认识到，改革是大趋势，不是我们等一等、靠一靠就能过去的。其次，我们要加强自身的学习，自己要先把业务搞清楚，在推进工作的时候，才能够把有利的一面给医疗机构讲清楚、说明白，让医疗机构主动参与改革、支持改革。

三是信访举报形势要引起重视。上半年，市局共接到市长热线、信函、上级转办和电话投诉等70余件，有市级的、也有县级的。与去年同期相比数量增长较快，虽然有一些待遇落实、门诊特药上的反映，但大部分问题都集中在工作态度、工作方式上，应该说这是最不应该出现的，这是和任何硬件没有关系的，这完完全全是意识和态度上的问题。随着各项工作的深入推进，可以预见，我们的信访维稳工作压力将越来越大。大家要重点关注一下，对员工的日常提醒教育绝不能松懈。

四是制度体系建设还需切实加强。全市近期发现了两起挪用医保基金的案件，说明我们医保系统自身也不是净土，不是所有人都经受住了考验。在这提醒一句，大家不要抱着看客心理，觉得不是发生在我们县，和我们没关系，这是发现了的，没发现不等于没有。所以说，在今后的工作中，我们不仅要刀刃向外，更要刀刃向内，要两手抓、齐用力。要从内部制度体系建设、日常制度执行上找差距、补短板、堵漏洞，要加强日常警示教育，让干部职工时刻保持敬畏心理。同时，不仅要关注干部职工的工作情况，也要关心他们的生活情况，对一些异常情况及时了解、处理，避免酿成不可挽回的后果。

到年底满打满算还有4个半月时间，从目前全年工作目标任务完成情况看还有一定的差距，可以说是时间紧、任务重，大家要有紧迫感。俗话说“一份部署、九分落实”，工作思路、工作差距、努力方向我们已经很清晰，剩下的就是抓落实了，希望到年底总结的时候，大家对一年的工作都比较满意，不留遗憾。这里我再重点强调几件事。

一是防反弹。随着新冠肺炎疫情的影响趋于常态化，社会秩序逐步恢复，百姓一些就医用药的习惯也将回归，对医保基金的影响将逐步显现，医保基金不会一直保持在上半年的运行水平，有可能出现大幅回弹，“防反弹”就成了我们下半年工作的重中之重。要从医疗机构和参保人两方面入手，一个是切实加强对医药机构的日常监管，明确严查严管立场，保持力度不减。合理的要及时支付到位，这是基础、是本分，更是我们说话办事的底气。不合理的要发现一起、处理一起，决不手软，切实让医药机构产生敬畏心理和主动规范的意识。另一个是加强宣传，这次疫情防控是一个有利契机，我们要牢牢抓住，让百姓一直保持良好的就医习惯。

二是保质量。医保扶贫等重要政治性任务已经开始收尾，进入全面验收阶段。虽然我们整体工作不错，大的局面已经形成，但还不能松劲，要在前期工作要求上加一个“更”字，集中力量在工作质量上再下功夫，要在前期“烹大餐”的基础上，干点“煮小鲜”的技术活，针对前几次提出的医保领域问题，再拉拉单、对对帐，找找差距、补补漏洞、抓抓提升，确保在收官时不出现任何差错。

三是抓服务。我们医保部门是服务部门，服务的好坏直接关系部门形象，也直接表现在百姓对我们的工作认可与否。这一点大家要清楚，要抛弃“官老爷”的工作心理，狠刹官僚主义、形式主义作风，切实摆正自己的心态。找到我们的都是家庭、生活上遇到困难需要帮助的，我们要能够换位思考，主动换位思考，把百姓反映的问题当做我们自己家里的事来处理，对反映的问题要有理有据有感情的解释、处理到位。我们要把行风建设当做下半年的一项重点来抓，力争到年底行风评议中有一个大的提升。

四是强宣传。加强政策宣传是促进政策落地的有效保障，医保局成立1年多，待遇保障政策、医疗管理制度、打击欺诈骗保政策等陆续出台，大多与百姓切身利益息息相关。百姓对政策的了解程度，直接与其能否正确享受医保待遇相关联，目前反映出来的不少问题也都与百姓不了解政策有关。所以我们要把宣传工作重视起来，切实将其纳入重要议事议程，明确一位副局长专门负责，制定宣传工作方案，定期研究、定期调度，确保宣传到位，政策落地，切实增强群众获得感。

国家成立医保局，就是要管好、用好百姓的“健康钱、救命钱”，我们医保人担负的责任大、任务重，这就要求我们勇于担当、履职尽责，干好工作。

一是站位大局，服务大局。要深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和指示批示，牢牢把握医保改革正确方向，进一步增强”四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。严格执行国家和省市决策部署，确保各项政策及时落实落地。要进一步树牢全市“一盘棋”思想，切实做到统筹全局、主动作为、协调各方，确保在大局下谋划、在大势中推进、在大事上作为。

二是保持定力，精准发力。医疗保障制度改革已经起步，不能退也没有退路，中共中央、国务院近期先后印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》、《推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，不仅是医疗保障工作的顶层设计，也给我们的工作提供了根本遵循和前进路径。我们医疗保障部门作为改革的排头兵和主力军，要深入研究理解两个意见的内涵和实质，精准发力、持续用力，以钉钉子精神抓好重点事项和关键环节的改革落实，以更大决心、更大勇气、更大力度把改革工作推向深入。

三是坚守底线、不越红线。全面从严治党永远在路上，大家一定要从身边的案例中深刻汲取教训，自我警醒。在思想境界上，要强化四种意识：增强党的意识，增强群众意识，增强责任意识，增强自律意识，牢固树立正确的权力观，把服务群众作为自身价值的最大体现和最大责任。要以案为鉴，警钟长鸣。主要结合身边典型案例，针对身边的腐败问题，开展警示教育，引导大家依法用权，秉公执法，廉洁执法，做到知敬畏、存戒惧、守底线；要把好“三关”：把好家庭廉政关，把好重点岗位关，把好廉政监督关。努力做到老实做人，干净做事，营造风清气正的良好环境。

今天就讲这些，希望同志们下半年再接再厉、扎实工作，圆满完成全年工作任务。

推荐医保党员心得体会及感悟九

医院20xx年医保工作总结不知不觉间20xx年已过半，这半年里在卫生局领导的关心和社管中心的领导下，在有关职能部门和科室的协作下，xx卫生院紧紧围绕医保的工作重点和要求，全院职工以团结协作、求真务实的精神状态，认真工作。现将半年医保工作情况总结如下：

一、领导班子重视为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。领导班子带头，各科室科主任负责本科医保、农合工作的全面管理。为使广大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是抽出人员参加医保会议；以发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理，通过新的医生工作站，更规范、更便捷。并减少了差错的发生。半年工作情况：

1、自20xx年12月16日起，截止至20xx年6月15日。我院上传记录4753笔，医保支付费用152732.35元。挂号支付4398元。在已经结算的费用中无一笔拒付发生，医保病人门诊住院数据上传及时准确，无垃圾数据反馈信息。

2、从开展工作至今院内医保系统运行正常，在医保单机不能正常工作的时候，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。对院内的医保单机及时的进行了十余次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级。期间进行了医生工作站的改造。

3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。每季度均参加市医保中心组织的会议培训。

4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，自开展工作站以来，所录入药品剂量规格均符合标准，无一拒付。

二、措施得力，规章制度严为使医保病人清清楚楚就医，明明白白消费，我院一是在院外公布了就诊流程图，使参保病人一目了然。并在每周二周三周五，病人比较集中的日子里安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群众监督。四是医院职工开展微笑服务，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，定期进行满意度调查，针对调查的结果制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，严格检查医保卡的使用以及代开药情况。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量。我院有专人参加医保会议，及时传达会议上的新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的处方及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量，为参保人员提供了良好的就医环境。

四、工作小结及下半年展望

在20xx上半年中，我院医保工作中虽然取得了一定成绩，但仍存在一些不足，如：软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈偏少。在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务流程，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度。加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。争取使我院的医保工作在下半年更上一个台阶！