工伤保险续约申请书 工伤保险续约申请书范文(9篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧

最新工伤保险续约申请书(推荐)一

乙方：，身份证号：

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方解除劳动关系一事，经双方协商，达成以下协议内容：

一、甲方于年月日一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币 元;

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

六、本协议一式两份，自双方签章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

最新工伤保险续约申请书(推荐)二

申请人：

职工姓名：

性别： 年龄：身份证号码：

用人单位： 职业/工种/工作岗位： 事故时间： 年 月 日

事故地点：诊断时间： 年 月 日 受伤害部位/职业病名称：

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论： 年 月 日受理 的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下： 同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第 条第 项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定结论不服，可以在收到本工伤认定之日起60日内依法向合肥市人民政府或安徽省人力资源和社会保障厅提出行政复议，或者向合肥市蜀山区人民法院提起行政诉讼。

(工伤认定专用章)

年 月 日

最新工伤保险续约申请书(推荐)三

各车间、部门：

10月19日15：25分左右，二车间20组在揭窖作业过程中，发生一起窖泥箱合页伤人事故，为警示公司广大职工，避免类似事故再次发生，经公司维权部安全生产办公室调查并结合公司《安全管理手册》对相关责任人给予责任追究。现通报如下：

一、事故经过及原因分析20xx年10月19日14点30开班，2车间20组班长××安排操作工××负责揭窖作业。在15点25分左右揭满一箱窖皮泥后，由行驾人员××将泥箱吊运至泥坑上方，××打开泥箱合页卸出窖皮泥，卸完后进行关闭合页作业，由于合页关闭困难，××第一次向上推动合页，但并未关闭，又再一次进行关闭作业，在第二次进行关闭过程中该操作人员不慎将左手中指伸入合页及箱体内部，由于合页关闭困难需较大力度操作，故该操作人员在关闭操作时用力过猛造成左手中指受伤。随后该人员将事故报告车间相关负责人并送医治疗，经医学检查及鉴定该人员为左手中指前端末节毁损伤，根据《企业职工伤亡事故分类标准》(gb-6441)该人员损失工作日低于105日，属轻伤。事故发生后2车间当即将情况报告至维权部安全生产办公室，随后安全办工作人员对此事故展开全面调查，除详细了解事故经过及原因外，安全办还对该操作人员安全教育等情况进行了解，但未发现该人员安全教育等相关记录并且还了解到二车间在9月中旬已发现该窖泥箱存在关闭困难的安全隐患并告知设备计量部××需安排维修，但由于该设备属于新购设备还在试用阶段，设备计量部××当即通知该设备厂商要求其维修，直至事故发生为止供货厂商仍未对该设备问题进行处理。

二、事故责任分析1、事故当事人××在关闭窖泥箱合页操作时未对作业环境及设备进行危险源辨识，操作过程中存在违章作业(人的不安全行为)，故负该事故的主要责任;2、2车间副主任××、班长××未对唐××进行相关安全教育(管理方面的缺陷)且发现设备存在安全隐患未停止使用(物的不安全状态)，负该事故的管理责任;3、设备计量部××未及时安排设备厂商进行维修，存在协调不到位等情况(管理方面的缺陷)，负该事故的次要责任。

三、对事故责任人员的处理意见：1、事故主要责任人：伤势痊愈复工后，重新接受三级教育培训，考试合格后方可重新上岗作业;2、事故管理责任人：根据公司《安全生产奖罚制度》，对两名责任人各进行人民币100元处罚;3、事故次要责任人：根据公司《安全生产奖罚制度》，对其进行人民币100元处罚;四、事故整改措施1、要求各车间、部门需加强对各班组、科室人员及设备的定期检查，发现问题及时通过oa、书面形式反馈至相关部门，对反馈等问题未能得到及时处理请立即报告安全办;2、要求各车间、部门需自查各自安全教育情况，对未进行安全教育以及教育记录不完善等情况及时整改，安全办将对各单位进行不定期抽查;3、加强相关方的管理，设备计量部、采购部共同催促供货厂商加快设备维修;4、加强各车间、部门操作人员《安全操作规程》学习。此次事故的发生充分暴露我公司安全生产工作还处于公司级层面，未能将安全文化及安全一票否决权深入基层和部门，且该次事故也反映出公司各部门之间在安全工作中协调、协作不到位以及相关方管理办法的缺失，望公司各部门及全体职工以安全为天职，牢记安全责任，认真履行安全职责，为确保职工生命安全和公司财产尽心尽职，为公司安全发展多做贡献。

特此通报

维权部安全生产办公室

10月28日

最新工伤保险续约申请书(推荐)四

甲方:________公司

乙方:________，性别________，年龄________，身份证号:________________

住址:________________，联系电话:________________。

乙方于________年________月________日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容:

一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费________元;其他费用________元，共计________元。乙方在签订本协议时已将全部款项________元取得。

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

三、违约责任:

因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

甲方:________乙方:________

时间:________________时间:________________

《劳动法》第57条规定：“国家建立伤亡事故和职业病统计报告和处理制度。县级以上各级人民政府劳动行政部门、有关部门和用人单位应当依法对劳动者在劳动过程中发生的伤亡事故和劳动者的职业病状况，进行统计、报告和处理。”该条虽然从维护劳动者的合法权益和国家的劳动安全制度出发，规定县级以上各级人民政府劳动行政部门、有关部门和用人单位应当依法对工伤事故进行统计、报告和处理，但是并没有规定劳动者和用人单位之间的工伤赔偿必须由劳动部门进行处理。同时，最高人民法院行政审判庭在1998年2月15日答复山西省高级人民法院《关于如何理解和执行劳动法第五十七条的请示》中指出，根据现行法律规定，劳动行政部门无权作出强制企业支付工伤职工医疗费用的决定。因此，我们可以看出，《劳动法》第57条关于劳动行政部门对工伤事故进行处理的规定，并不具有强制性，也就是说劳动行政部门无权就劳动者与用人单位之间的工伤赔偿进行强制处理，该条不是强制性规范。这里所说的“统计、报告和处理”，应该理解为国家从行政管理的角度出发，对工伤事故进行监督管理，以监督用人单位加强对劳动者的劳动安全保护，督促用人单位对工伤事故进行积极赔偿。

《安全生产法》第70条第2款规定：“单位负责人接到事故报告后，应当迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失，并按照国家有关规定立即如实报告当地负有安全生产监督管理职责的部门，不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报，不得故意破坏事故现场、毁灭有关证据。”《企业职工伤亡事故报告和处理规定》第6条规定：“企业负责人接