过敏患者记录书写范文汇总 过敏病例书写(七篇)

范文为教学中作为模范的文章，也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考，也可以作为演讲材料编写前的参考。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

有关过敏患者记录书写范文汇总一

演练开始前，护士长讲解此次演练的目的：

1、使全体人员掌握药物过敏性休克发生时患者的症状、体征、治疗、护理。

2、使全体人员熟练掌握药物过敏性休克急救流程。

3、进一步强化急诊护士急救技能、应变能力，锻炼护士在遇到突发事件后的心理素质。

演练开始，护士杨亚琼讲解药物过敏性休克的相关知识并介绍此次演练病例。患者 张敏 女 30岁因左小腿外伤入院，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液加头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，用药前详细询问患者无过敏史，无家族史，头孢呋辛钠皮试（-），遵医嘱给予头孢呋辛钠抗感染治疗。

十分钟后护士范丹丹巡回病房发现患者突然出现面色苍白，四肢湿冷，自述呼吸困难，全身瘙痒.立即关闭输液器，向护士李金枝呼救：“4床张敏应该是发生了过敏反应，通知医生抢救。”并记录时间，去枕平卧，保暖。护士李金枝大声呼叫医生：“姚大夫，4床病人发生过敏反应，您过来看一下。”

护士范丹丹更换输液管、给0.9%盐水静脉滴注，护士李金枝推治疗车至床位，即刻给予吸氧，氧流量4l/分，护士杨亚琼移抢救车至床尾。医生姚永军到达现场询问病人病情，查体。护士范丹丹向医生简单陈述病情。

护士杨亚琼记录急救时间、生命体征、血氧饱和度。

姚医生医嘱：肾上腺素1毫克肌肉注射。

护士范丹丹复诵医嘱并与护士杨核对后吸药，用药前再大声复诵一遍药物名称剂量及用法，与医生核对无误后执行。

护士李金枝接心电监护仪（血压计袖带、电极片、指脉氧）将数值告诉医生血压（80/50mmhg），杨亚琼复诵并记录.

姚医生医嘱：再建另一路静脉通路，置患者于休克体位，医嘱地塞米松10毫克静脉注射。

护士范丹丹按上述核对方法执行医嘱。医生再次查看病人后发现皮疹仍未减退，患者自述全身瘙痒无明显改善，医嘱给予10%葡糖糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射.

再次评估病情，用药20分钟后，护士李金枝继续测量生命体征，此时患者生命体征逐渐平稳，呼吸困难减轻，四肢末梢温暖，皮疹减轻，皮肤干燥，自述病情好转。医生向患者解释后嘱护士继续严密观察病情，注意保暖。

护士李金枝向患者解释病情，在患者病例及床头卡用红笔标记阳性符号，并交代注意事项：“张敏，您现在感觉怎么样了？好多了是吧？刚才您输注头孢呋辛钠过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，请您不要担心，我给您做了过敏标记，以后不能再用这类药物了，这个液体的滴速及氧流量我已经为您调节好了，请您及您的家属不要随意调节，家属不能在抢救室吸烟，您还有什么需要吗？那您好好休息，我就在您的身边，有什么不舒服请您随时叫我，我也会随时巡回病房”。

护士范丹丹与护士杨亚琼共同查对所用药物，无误后垃圾分类并处理，护士杨亚琼完善护理记录封存剩余药品及输液器，按药物不良反应上报药剂科及护理部

护士杨亚琼对患者病情进行总结。

演练结束后，护士长对本次演练进行总结，指出本次演练不仅检验了我们急诊护士的快速反应能力，也强化了护理人员的急救理论知识和技能操作，充分体现了我们急诊护理团队之间的高协作能力，同时也暴露出了急救工作中存在的缺陷，在今后的工作中，还要继续加强应急演练，熟练掌握发生此类突发事件的应急程序及流程。

最后护理部杨妮卓及魏耀平副主任进行点评，对本次演练的亮点提出表扬，并对存在问题予以指导，希望大家通过演练，掌握抢救工作程序，提高护理人员对突发事件的应急处理能力，更好的为我们岐山广大人民群众的生命安全保驾护航。（急诊科）

有关过敏患者记录书写范文汇总二

患者姓名

性别

年龄

病房

床号

住院号

术前诊断与合并疾患

手术名称

麻醉方法选择 全麻气管插管 椎管内麻醉 神经阻滞麻醉 局麻强化 控制性降压 低温麻醉

1、病人对麻醉药的特异反应和过敏(或高敏)反应，可导致病人发生休克，甚至呼吸心跳停止。

2、硫贲妥纳可引起支气管痉挛。

3、琥珀胆碱可发生呼吸延迟恢复等。

4、某些麻醉药可引起恶性高热。

5、不同麻醉方式方法的操作，可能引起：

(1)臂丛神经阻滞可发生气胸、隔神经麻痹、局部血肿等;

(2)腰麻可引起术后头痛，下肢神经异感等;

(3)硬膜外麻醉可发生全脊髓麻醉、呼吸心跳停止;硬膜外腔血肿;截瘫;一过性或永久性下肢神经异感等;

(4)全麻气管插管可损伤牙齿，有的可发生呕吐、返流误吸、喉痉挛、支气管痉挛;全麻后清醒延迟;呼吸延迟恢复等

5、异丙酚麻醉可引起注药手背静脉;疼痛发生率高，异丙酚产生呼吸抑制，低血压等。

6、氯胺酮基础麻醉可引起呕吐、返流误吸、喉痉挛，清醒延迟。

7、麻醉手术中输血、输液可能发生致热源反应，过敏反应，血源性肝炎。

8、有伴随疾患者或有重要脏器损害者均可发生不同程度的并发症和麻醉危险性(依伴随疾患的不同，另行交待可能发生的问题)。

9、急诊手术麻醉的危险性高于择期手术麻醉，故死亡率、并发症发生率均较高。

因上述问题不能完成避免，一旦发生我们会尽力抢救，但不能保证百分之百的安全，请家属有思想准备和理解，我们一定以高度的责任心，尽全力做好麻醉工作。

家属签字：

与患者关系：

麻醉医师签字：

年 月 日

有关过敏患者记录书写范文汇总三

人物：

病人：范冰冰（右手臂骨折）

护士：王护士

道具：办公桌一张；椅子两张；电脑显示器一台；病历一本；住院单一张。

范冰冰上场，右胳膊用纱巾托起。

女山湖方言：妈呀，这一跤摔得不轻，女山湖医院看不放心，来到了明光查病情。哎，到了！（大声读）明光市人民医院！我的天妈妈啊，我这年把没来，变化真大，高楼大厦，园林绿化，满院鲜花。哎哟，我这一口土话，明光医生恐怕听不懂哦。我得说普通话。（明普，加重语气）我要说普通话！

护士坐在电脑面前工作。范冰冰拿住院单往吧台方向走，四处看。

护士接过住院单，与范冰冰打招呼，范冰冰不理。

护士着急，看了看住院单上的姓名，大声叫到：范——冰——冰。

病人忙说（女山湖方言）：啊，叫我的噢。

然后面对观众，又改口：怎么忘了呢，我得用普通话，（明普）我就是范冰冰。

护士面向观众：她是范冰冰？我还是刘晓庆呢！

护士转头对病人：你是哪儿不舒服？

病人说(明普)：我胳膊摔断了。

护士：是怎么摔的？

病人：我是追飞机摔的。

护士：追飞机？追什么飞机？

病人：直升飞机。

护士：到底是什么？

病人着急（女山湖话）：就是追我们家那只一直能飞到房顶的大公鸡。

护士：范冰冰，我听你说话怎么像唱山歌呢？

病人着急，一脸委屈（普）：你什么意思啊？

护士：不靠谱。

病人顿时怒气冲冲（普）：你说什么？你说谁不靠谱呢？我靠谱，我靠谱我还去追飞机；……

护士小声纠正：是会飞的鸡。

病人：就是飞机。我靠谱我能来这里；我靠谱，我还来找你？你怎么说话呢，你什么态度，我要投诉你。

护士面对观众：这个病人真难缠，不过呢，我的态度也的确需要改善。

病人：什么？什么？你还说我难缠？

护士：没有，没有，是我言语不当，多有冒犯，大姐，还请你多包涵。

病人：大姐，我有多大？人家今年才18。

护士看电脑：可是，我看你的身份信息你是38岁啊。

病人：那是虚岁。

护士：虚20？

病人：嗯，不行吗？

护士：行，行，大姐，噢不，小姐，不对。噢，美女。

病人高兴：哎！

护士：你看，刚才是我态度不好，我跟你道歉，不过呢，也请你理解我，配合我工作，你看，（指着电脑给病人看）这一大早，就有7、8个病人办了住院手续等看病呢，我得抓紧时间把你的情况评估一下，然后叫医生给你看病。

病人：好，你评吧。

护士：你以前有没有生过什么病呢？

病人：1岁发烧，2岁感冒，4岁得麻疹，5岁头上起泡，6岁……

护士：好了，这些都不算，慢性的、传染的病，比如高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、结核之类的。

病人生气：没有，没有，你才有呢。

护士：打针吃药有过敏的吗？

病人：青霉素、红霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、先锋1、先锋2、先锋3、先锋4、先锋5、先锋6……

护士一边在电脑上记录，一边说：你说慢点，这么多药都过敏，我记不下来。

病人：这些药都用过，都不过敏。

护士一脸无奈状，欲发火，自言自语：注意态度，不能发火。转微笑着对病人说：美女，你这么顽皮，你家人知道吗？

病人：不管他们知道不知道，反正你是知道了。

护士接着问：一会儿我给你抽血化验，你早晨吃饭了吗？

病人痛苦状：油条，包子，麻糊汤；饺子，面条和豆浆；大芦面稀饭，大芦面饼；一抹一沓子，一抹一勺子……

护士瞪大眼睛：你全都是吃了？

病人哭腔：全都被我妈和我弟吃了啊。我这膀子疼的啊，一口也吃不下噢。

护士：我说范冰冰，你都伤成这样了，咱们能不能不用排除法呢？好了，既然你没有吃饭，那我给你抽血。

病人：你轻点，噢，轻点，我怕疼。

护士：好了，这是你的床位，我去叫医生给你看病。

病人指着帅气的医生问：护士，是那位医生给我看吗？

护士：噢，吴医生啊……

病人：他是吴医生？

护士：是啊。

病人：吴彦祖！哇塞，像吴彦祖一样帅！啊，是他，我陈大哥的病就是他看好的，今天真是缘分哪。

护士：缘分？吴医生可是已婚人士。

病人害羞低头。

护士：吴医生今天下夜班，要休息，我会叫其他医生给你看。

病人：噢，护士啊，我是吴医生的老乡，麻烦你了，家里人交代我，到医院就找他，你就叫他给我看，好不好？

护士：老乡？我听你一口的女山湖话，我们吴医生老家是蚌埠的啊。

病人：（蚌埠话），可是地该，他家蚌埠哪块的……

护士：蚌埠二马路的吧？

病人：俺的娘嘞，俺家也是蚌埠二马路的，俺来找的就是他。

护士：不对不对，吴医生家好像是东北的。

病人：（东北话）东北的？东北那嘎达的！

唱：我的家在东北，松花江上啊，

那里有满山遍野，大豆高粱，

在那青山绿水旁，门前有两颗大白杨，

齐整整的篱笆院，一间小草房啊，唉唉唉哟！

我爸爸有事儿没事儿，总想喝点酒，

就算没有菜，也要喝二两……

护士：好了好了，范冰冰，你是来看病的，还是来开演唱会的，我真的记起来了，吴医生家是天津的。

病人：（天津话一段）天津的啊……

竹板这么一打啊，别的咱不夸，

就夸一夸在座的白衣天使吧，

请大家举起您的双手，

先给点掌声那

服务态度好，技术更是佳，

爱岗敬业，救死扶伤，以院为家。

三个美小护，

路边救人传佳话。

感人的故事多啊，

我还想再夸夸，

导演不允许，

我也没办法。

护士：哎哟，听她这么一夸，还怪不好意思的。不过，作为医护人员，这是我们的职责：病人需要就立刻到位，日不能歇夜不能寐，一日三餐时间不对，只要病人满意，我们就深深陶醉。哎，你看，吴医生这不是来了吗？

病人：是啊，其实我是故意瞎胡闹，你们还这么有耐心，这么照顾我，在病人和医护人员之间，确实需