轮转医师心得体会精选 医务科轮转心得(9篇)
我们在一些事情上受到启发后,可以通过写心得体会的方式将其记录下来,它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。好的心得体会对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇心得体会那么下面我就给大家讲一讲心得体会怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。
主题轮转医师心得体会精选一
经过规范化培训,成为医德高尚、医风端正、有实际临床能力的医师。
1、坚持四项基本原则,热爱祖国,遵纪守法,具有良好的职业道德,全心全意为人民、为患者服务。
2、掌握本科室及相关学科的基本理论,具有系统的专业知识,了解本专业的新进展,并能用以指导实际工作。
3、具有较强的临床思维能力,较熟练地掌握本专业临床技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症。
二、培训方法
1、有关科室轮转,根据实际能力在本院医师指导下,管理一定数量的病人。
2、由专门教学管理人员对其进行临床基本功训练,并讲授有关理论知识。
三、各科要求
(一)儿内科
1、掌握小儿常见疾病的诊断及处理,如肺炎、急性肾炎、腹泻、营养性贫血、化脑、病脑、结脑等。
2、了解肺炎合并心衰的诊断要点及处理。
3、掌握新生儿黄疸及败血症的诊断要点及处理。
4、了解小儿出血性疾病常见病因。
5、掌握儿科用药及液体疗法。
6、了解小儿呼衰、感染性休克、肾衰的`临床表现和抢救措施。
(二)儿外科
1、了解小儿外科基本问题,包括儿外科手术前后处理、手术适应症的选择、常见疾病的年龄、小儿外科液体疗法和抗菌素的应用。
2、常见急腹症诊断处理及手术原则。包括急性阑尾炎、急性肠梗阻、肠套叠、肠系膜淋巴结炎等。
3、小儿常见消化道畸形的诊断、手术时机和处理原则。包括食道闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、先天性巨结肠、先天性直肠屁股畸形、先天性胆道闭锁。
4、小儿外科感染有关问题:急性淋巴结炎、新生儿皮下坏疽、骨关节感染、脓胸等的诊断和早期处理。
5、学会切开、缝合及各种外科的简单操作。
(三)妇产科
1、掌握分娩机转和分娩前后病人的管理。
2、了解妊娠特有疾病的诊断和处理原则。
3、了解产科出血的诊断和治疗原则。
4、了解妇科腹痛的诊断及治疗原则。
5、掌握上环、取环、人流、药流的适应症、禁忌症和技术操作。
(四)医技科
[放射科]
1、常见病的x线诊断。
2、急腹症的x线诊断。
3、x线防护基本知识。
[超声波]
1、正常子宫附件的声像图。
2、常见妇科病声像图。
3、产科常规超声检查。
4、小儿肝、胆、脾、肾、脑、腹部正常和异常声像图。
四、考核
(一)内容
1、政治思想、职业道德、劳动纪律、工作责任心。
2、临床能力:观察分析能力、诊断鉴别诊断能力、处理疾病能力、手术质量、病历书写质量。
(二)方法
1、选择考试卷或口试的方法,结果分为:优、良、中、差。
2、每轮转一个科室,由带教人员组织评议,评议意见填入轮转考核表中。
3、进修终了,由医教科对其进修期间各项工作综合考评,意见填入考核表中,并寄回原单位备案。
主题轮转医师心得体会精选二
首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的.述职报告,希望各位会因为我的报告而有一个好心情。
20__年,检验科在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下,按照年初医院制定的工作目标和本科室工作计划,认真落实各项工作,在各个方面均较好地完成了任务,现总结如下:
一、医疗工作
1.仪器设备引进两台迈瑞五分类血球仪(bc5300、bc5380),一台最新一代的标准化高通量检测技术,全自动生化分析仪,电解质仪,更换了尿液生化分析仪,一台化学发光,一台uf50,一台血凝仪。
2.人才队伍招聘成都医学院检验专业本科生一名,已进入专科规范化培训轮转。1人在职研究生在读,5人成教本科在读,3人成教大专在读。1人在______人民医院取得pcr上岗证,在四川省疾病预防控制中心病毒研究所取得hiv上岗证;9人在____省输血协会取得输血技术操作上岗证;5人在自贡市疾病预防控制中心取得省疾控颁发的hiv上岗证。
3.检测项目新增性激素六项、皮质醇。恢复esbl检测。
4.质量控制
二、教学工作
接受了来自____大学、____医学院、____中医药大学等大中专院校共25名实习生的临床实习。截至目前,实习教学工作进展良好,实习生管理规范有序。
三、科研工作
1.获得____省卫生厅课题立项一项,并获一万元的经费支持。
2.公开发表b类论文三篇。
3.申报院内新技术新项目两项,其中一项获得三等奖。
4.申报卫生局新技术新项目两项。
5.申报医院创新基金课题两项。
四、其他工作
1.根据医院总体规划,极力克服人手紧张的困难,做好了汇东检验科各项工作,达到除骨髓片、细菌培养、免疫项目外,其他检验都不用送标本的目标。大大提高了工作效率,降低了急诊标本转送用车频率。
2.积极与门办、注射室协调建立了门诊静脉采血中心,规范了门诊病人静脉血的采集工作。
3.将门诊病人检验报告发放收回到门诊检验科,方便了病人咨询检验报告。
4.在接受卫生部“医疗质量万里行”活动检查中,表现优异,受到检查专家的肯定和好评,为医院争得了荣誉。
5.在目前仍然面临严峻局面的甲流防治工作中,服从医院安排,不讲条件,不讲价钱,一切以防治工作为中心,阶段性地圆满完成了医院指定的相关任务。
检验科工作虽然取得了不小的成绩,但客观的讲,也还存在很多不足和需要改进的地方。如科室人员结构不尽合理,梯队建设有待进一步加强。与临床科室的沟通交流也有待进一步的加强等等。
主题轮转医师心得体会精选三
临床轮转学习总结——心内科
冠状动脉:
右冠:右心室、下壁(iiiiiavf),胸痛不典型,可有消化系统症状,门诊易遗漏。右冠支架植入术成功率最高。左主干:前降支—左心室、前壁回旋支—侧壁冠脉狭窄50%——冠心病
左主干狭窄50%(中重度狭窄),余75%(重度狭窄)需放支架,可放可不放的选择暂不放。(还要评估斑块是否稳定,不稳需先溶栓),另可通过实际通过血流量/无窄正常通过血流量0.75要放支架,不过我们院不做此评估。
支架:1.国产支架:型号相对少,伸缩性稍小,1万元左右/枚。2.进口支架:型号多,伸缩性稍好,1.6万元左右/枚。目前安放比例基本1:1。一、冠心病分类1.无症状(隐匿性)
(acs)2.3.心肌梗死型(st段抬高性心肌梗死(stmi)、非st段抬高性心肌梗死(nstmi))4.缺血性心肌病5.猝死型
冠心病危险因素
1.年龄、性别:男性多发,40岁发病率增高,49岁高发。2.血脂水平3.高血压4.吸烟5.糖尿病6.肥胖7.家族史
另痛风、压力大、情绪易激动等。二、冠心病药物治疗:(一)抗血小板聚集,预防再狭窄:拜阿司匹林100mgqd、波立维(氯
吡格雷)75mgqd均用满300mg后行冠脉造影/介入治疗术。放支架者和急性冠脉综合征者出院后拜阿司匹林长期服用,关注大便是否发黑等出血情况以及胃肠道反应,定期复查凝血功
能;波立维维持1年。(注:阿司匹林除抗血小板也保护内皮,内皮损伤是冠心病的开始(尿酸可损伤内皮),另阿司匹林是肠溶片,需空腹吃)
(二)降脂稳定斑块:他汀类——可定(瑞舒伐他汀钙片,10mgqn)、
立普妥(阿托伐他汀钙片,20mgqn),剂量翻倍,效果降增6%。出院后长期服用,出院1个月复查肝肾功能、心肌酶谱、血脂,注意肝肾毒性、肌毒性(横纹肌溶解——皮肌炎,ck5倍/转氨酶3倍停药)。(现他汀类可定、立普妥早晚服用均可,与食物无关)
(三)β受体阻滞剂:倍他乐克(美托洛尔缓释片,可掰开服用)、
康忻(比索洛尔片),冠心病需控制心率55-60次/分,心功能iii、iv级、完全束支传导阻滞、心率过慢、血压过低禁用。出院后长期服用,注意心率血压变化。(1颗β受体阻滞剂降20%心跳(10次左右))
(四)acei类:雷米普利1qd、培哚普利,不仅降压,也减低心血
管风险,如无反指征即用(如cr300,减少肌酐清除,禁用——用钙通道阻滞剂:拜新同(硝苯地平缓释片,较高效)、络活喜(苯磺酸氨氯地平片))。出院后长期服用,注意监测血压。
(五)护胃类:保护双抗引起的损伤。潘妥洛克1qd(泮托拉唑肠
溶片,抑酸),如胃况差,改bid加用施维舒(替普瑞酮胶囊,粘膜保护)。潘妥洛克对2c19酶影响小,较常用。洛赛克(奥美拉唑镁片,抑酸)、耐信(埃索美拉唑肠溶片,抑酸)可与双抗相互作用。出院后服用3-6月。
(六)硝酸酯类:硝酸甘油——舌下含服,因其快速扩血管作用可致
低血压,最好坐位/平躺含服。如有胸闷胸痛发作服用。
(七)其他:扩冠脉,预防心绞痛——欣康(单硝酸异山梨酯)、合
心爽(盐酸地尔硫卓片,钙离子通道拮抗剂)等。
(八)戒烟、低盐低脂饮食,适量运动。(一)(二)(四)改善预后,(三)(六)(七)改善症状。四、房缺:伞片封堵术原发孔型:不能做。继发孔型:需做。
、溶血等。
伞片缺口3.5cm
术后抗血小板6个月,后三个月减量;抗生素3-5天。
五、尖端扭转型室速:是q-t延长的多形性室速,也可与交感神经相关。
q-t延长:原发性——离子通道病(钠钾通道阻滞)后天性——心脏病低钾、低镁都可致q-t延长。
可达龙(胺碘酮,钾离子通道阻滞剂)、大部分抗生素(大环内酯类、红霉素、喹诺酮类等)均可引起q-t延长,可乐必妥(左氧氟沙星)可适量用,可达龙禁用。
抢救需钾4.5mmol/l,镁可多一点,让r-r缩短。射血分数(ef45%),carto射频消融。六、晕厥:(心脏停搏10s黑曚,15s晕厥)门诊可查快速血糖、神经科检查、心电图。一般与血供相关:(1)反射性:晕血、咳嗽性、排尿性、血管迷走性(体位相关、血
压下降、心率下降等)等。(2)直立性低血压:查立坐卧位血压。(3)心源性:流出道梗阻(心超)、心律失常(过快/过慢)类似晕厥发作:脑源性低血糖
七、房颤:射频消融、抗心律失常(可达龙(胺碘酮)、心律平(普
罗帕酮)等)、抗凝
射频消融:难,阵发性房颤可,病史长者成功概率低。控制心室率:有心衰、ef↓时可用洋地黄类(地高辛等),预激伴房颤忌用。
抗凝(华法令):chads-vas评分(c-充血性心衰/ef75岁2分,d-糖尿病1分,s-既往卒中/血栓形成2分;v-血管性疾病1分,a-年龄6-74岁1分,s-女性1分)总分0-9分,0分可阿司匹林也可不用,1分抗凝或者阿司匹林抗血小板,2分及以上需抗凝。阿司匹林和波立维不能替代华法令,抗凝过程注意监测pt,新型抗凝药可不用监测。瓣膜性房颤:不用评分,必抗凝。(换瓣术后、风心等)非瓣膜性房颤:需评分。
高血压是房颤最常见并发症。八、胸痛:
除外冠心病需排除主动脉夹层、肺栓塞等危险性高者,另反流性食管炎、肺炎、肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹痛(体检注意暴露胸部,
易遗漏)等。
九、心梗诊断(20xx):1.心急标志物:tni↑
2.(1)心肌缺血症状:胸闷、胸痛
(2)st-t改变(抬高(梗死)/压低(缺血))、传导阻滞(3)病理性q波(心肌坏死):第一个向
轮转医师心得体会精选 医务科轮转心得(9篇)
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