交通事故复议受害人申请书通用(8篇)

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交通事故复议受害人申请书通用一

姓名_____

性别____

民族_____

身份证号码__________

驾驶证档案编号__________

车号___________

住址_____________

电话______________

交通方式____________

保险公司名称和保险凭证号________________________________________

乙方：

姓名_____

性别____

民族_____

身份证号码__________

驾驶证档案编号__________

车号___________

住址_____________

电话______________

交通方式____________

保险公司名称和保险凭证号________________________________________

事故事实

甲方由____向_____行驶，乙方由_____向____行驶。因_______造成_________________。经过交警队认定甲方_______责任，乙方___________责任。

依照现行法律及司法解释的相关规定，双方本着互谅互让、平等协商的原则，达成如下和解方案：

一、乙方选择按照下列第_____种方式向甲方支付事故赔偿款：

1.乙方于本协议签订之日起_____日内一次性向甲方支付事故赔偿款合计__________元；

2.乙方分_____次向甲方支付事故赔偿款合计人民币______元，具体还款周期和数额为：______________________________________________________________________________。

二、乙方按照上述方案支付赔偿款后，甲方出具书面承诺，保证不再就该部分提起诉讼。

三、乙方如果未依照本协议履行付款义务，须按同期贷款利率向甲方支付逾期付款利息；甲方保留通过诉讼方式获得交通事故损害赔偿司法救济的权利，并由乙方承担甲方为追回赔偿款所支付的合理律师费用。

四、乙方如欲变更还款日期需提前与甲方沟通并签订书面变更还款日期协议。

五、其他未尽事宜，双方应本着互谅互让的原则平等协商，签订书面补充协议。补充协议与本和解协议有同等效力。

六、在本协议履行过程中，双方有任何争议无法经过协商解决的，任一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、本协议自签订之日生效。

甲方（签章）：

乙方（签章）：

签订时间：_______年____月____日

签订地点：_____________________

交通事故复议受害人申请书通用二

甲方： ___，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

乙方：___，男，身份证号码：_____ ，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____ (小写：_____元)。

二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和 ___交警大队各持一份。

甲方签字：

乙方签字：

交警部门：

年 月 日

交通事故复议受害人申请书通用三

答辩人：李x，女，汉族，x年8月8日出生，住广州市。

被答辩人：阙，女，汉族，x年11月3日出生，住。

被答辩人：财产保险股份有限公司中心支公司;地址：xx市南海区;负责人：

因(本案原告)诉财产保险股份有限公司中心支公司(本案被告二)及答辩人机动车交通事故责任纠纷一案[案号：(x3)佛x法民五初字第号]，答辩人现根据事实与法律，对起诉作以下答辩：

一、关于答辩人某某和某某某分别负本案所涉交通事故的主要责任和次要责任问题。 某某某在本案交通事故中存在重大过错，应当减轻答辩人某某的赔偿责任，根据本案的事实与法律，答辩人只应承担50%的赔偿责任。

1.根据道路交通事故现场勘查笔录、道路交通事故现场图、事故现场照片、询问笔录、当事人陈述材料、事故车辆技术检验报告及xx市公安局南海分局交通警察大队的南公交认字[x2]第号《道路交通事故认定书》，x2年3月19日07时30分许，某某某驾驶粤xx0普通二轮摩托车沿xx小区北门外的通道外的通道由广州方向往罗村方向行驶，当行驶至江对开路段