泌尿内科心得体会及收获 泌尿内科心得体会及收获感悟(八篇)
我们在一些事情上受到启发后,应该马上记录下来,写一篇心得体会,这样我们可以养成良好的总结方法。好的心得体会对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇心得体会下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文,我们一起来了解一下吧。
2022泌尿内科心得体会及收获一
在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。
术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5~7天拆线;
下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。 外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药,若切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。
在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时,由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流,每天两次加强换药,等待渗出消失,即行二期缝合。
每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。
在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是——拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主要的避免出血,以及出血后能够及时止血,并能够正确的找到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。
但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外,第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手术的步骤了。
除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问,可惜的是,我们现在并没有练习的机会。
泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只有一个肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小的。总之,外科的病种还是千千万万,三个星期似乎是看不完的,最后,只能说一句,外科,未完待续。
2022泌尿内科心得体会及收获二
在院党委、院长的正确领导下,泌尿外科科室全体医护人员共同努力,圆满完成了各项任务,在等级医院评审、医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结如下:
一、全面开展等级医院评审的准备工作。按医院的统一部署,积极开展等级医院复评的准备工作,组织全科医护人员统一认识,认真学习医院下发的有关等级医院复审文件,充分调动全科人员积极性,在保证完成日常医疗护理工作的前提下,认真完成等级医院复审的准备工作的各项要求,初步完成了科室必备的挡案文件,培训考核计划及内容。
二、规范医疗行为,提高医疗质量,工作中明确各级医务人员职责,在科室中认真学习《核心制度》,将核心制度落实到实处,并将核心制度的落实情况作为科室主要工作。重点抓住关键的环节管理,尤其是加强《疑难危重病例讨论记录本》、《死亡病历讨论记录本》、《医疗质量与安全记录本》等的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,加强科室的三级医师查房制度,的落实,提高了医疗质量 。通过组织学习文明医德规范,使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己。严格要求自己。到目前为止未发现任何以医谋私。收受贿赂的不良行为,无任何违纪现象发生。
三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务力念。平时注重提高医疗技术水平和服务态度,诚恳认真的工作方式,细致耐心的思想交流,及时与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识,竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者的新观念把一切以病人为中心的思想贯彻穿到科室的各项工作的全过程,激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培养科室精神、树立医务工作者服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
四、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用。最合适的药物进行最好的医疗服务,经过科室医护人员共同的努力,有效地降低了药品费用在临床总费用的比例,切实减轻了病人经济负担。
五、业务方面。医疗、护理完成工作任务的数量(7月-12月)统计比较数据如下:业务总收入:812080元 出院人数:186人 平均住院天数:6天 实际开放总床日数:13张 手术例数: 58台 门诊量: 200人 。
六、积极开展临床路径工作规范医疗行为,节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况,并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径
管理员,负责科室的临床路径及单病种限价病例的统计,管理,定期分析本科室的执行情况,每月将信息上报医院职能部门,将临床路径工作分配落实到各个治疗组、每个医生,正确引导医生将此种压力有效地转化为动力,把临床路径工作主动地作为自己日常的份内工作与患者进行良好有效的沟通,使患者能主动配合完成临床路径,并监督科室的工作是否严格按照规定完成,有利于科室准确地找出各种不足的细节,有利于更好的开展工作。在科室中认真学习其他医院的先进经验。加深对临床路径的变异理解,有效、灵活地管理和掌握临床路径。通过实施临床路径,规范了医疗行为,提高医疗质量,合理用药,节约医疗资源。严格执行临床路径,能最大限度地减少因主观过失造成的漏诊、漏查减少医疗费用,减少住院时间,减少经济负担。
七、科室存在问题及不足之处
1、因为各级医疗技术人员比例不合适,科室部分病例的三级查房制度未能完全落实。
2、因我科室病床有限常出现病人挂床,不能达到一病人一病床,男女病人混住情况,病房内无娱乐设施,病人满意度极差,病员未完全康复就纷纷离院回家休息。
3、因我科室没有与其他医院竞争先进设备如:腔内碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失,因病员疼痛未及时做腔内碎石患者疼痛缓解后改为体外碎石大大降低科室收入、而我科室使用的是国产普通电切镜常出现故障,手术清晰度差、手术操作时间长,手术带来风险,每日只能完成一例手术,其他医院使用等离子电切镜
病人满意度明显提高。
4、因我科与碎石科经济单独
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