个案协议书模板 个案工作协议书(6篇)

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关于个案协议书模板一

培养目标：

1、上课有良好的倾听习惯。

2、自律。

观察记录：

时间：2013年11月19日地点：操场资料：散步

开学到此刻已经三个月了，小家伙们对教师也熟悉啦！可是，这个小家伙对教师似乎就是自来熟。教师对每个孩子都是那么地热情，这家伙也和教师慢慢亲近了，语言表达本事还行，和教师之间没有距离感，可是有些时候，教师与学生之间还是要有必须的规矩，可是。

饭后散步是一向都有的活动，为了能让孩子们尽快入睡，这也是一个十分健康的方式。可小家伙们可不这么认为，他们把散步当成了一种娱乐，还时常和教师说：“教师，我们可不能够去钻山洞？”从散步的情景来看，就是一般那些调皮的孩子站在前面也会变得乖巧，可子汶就不是这么说，站后面和孩子们在追追跑跑，站前面似乎就是不跑了，但嘴巴就说个不停。可是，这天刘教师一经过我们班，这小家伙顿时站直了，瞬间乖巧的感觉。

个案分析：

由上可见，小家伙是能够做好的，是不是教师对他的要求放低了？在他面前还是不够严肃呢？然后他就放纵了？对于刘教师，他又能管好自我？

指导措施：

1、寻求刘教师的教育方针。

2、找孩子谈话。

这个班，小、中班的时候都是由刘教师带的，常规一向都很好，可是，由我接手以后，尤其是此刻学期末了，我越发觉得这群孩子“松散”了很多，我感到很无力。

关于个案协议书模板二

学生心理辅导个案方案设计

一、案主的基本情况：

姓名：杨瀚星

性别：男

年龄：8岁 家庭情况：一家三口

个性特点：动作慢、不主动做事、爱打游戏机、在家比较听话。

二、案主的社会适应情况：

1、学习：中等，粗心大意，老师批评小动作多。

2、交往：能够与同学和好相处，很合群，有自己的朋友。

3、品行：嬉皮笑脸，与人友善。

4、身体：身材中等。

5、心理健康：健康。

三、当前面临或存在的心理问题及表现：

当前面临心理问题及表现：对学习比较不上心，喜欢玩游戏，喜欢看电视，一批评他作业不好就发脾气。

四、诊断分析与辅导对策：

1、诊断分析：这名学生这样的行为表现，有可能是年龄还比较偏小，还不会对自己的行为负责任。

2、对策：不以老师的身份跟他相处，平常的课间多跟他接触打打闹闹、说说笑笑也好，让他感觉到老师也是可以跟他一起玩的。在玩中慢慢拉近彼此间距离，让他喜欢上我，喜欢上我的课。

五、辅导过程的记录：

第10周：帮助其克服做事拖拉的习惯。订立短期目标(如接下来的第一次测验要取得多少分)。

第11周：与其分析学习上存在的不足，确立“帮对子”,树立学习上的信心，使其能认真上课,按时完成作业。

第12周：与家长沟通,使其父母能关心他的学习、生活，并订立明确的学习目的，短期目标等阶段性目标的奖励。

第13周：与其小结近段时间里来的变化，增强自信心，并订立后半阶段的学习目标。

六、辅导的结果与反思：

1、辅导的结果：比以前有所进步了，能够比较认真的和积极的去做好自己的事情，在作业方面也比较工整，错的也耐心修改。

2、反思：有时候老师太忙不能每个学生都辅导到位，他毅力也不够坚定，老师稍微忽略了他，他就很容易打回原形。

关于个案协议书模板三

学生心理健康教育个案辅导记录

一、学生基本情况：

1、辅导对象：陈某

2、性别：男

3、年龄：11岁

4、年级：五年级

5、个案表现：陈某在校成绩较差，爱捣乱课堂纪律，行为不能自控。

二、问题行为表现：

1、学习成绩较差。从贵州转入我校后，语文成绩及格，数学基本不及格。

2、违反课堂纪律。课堂上有教师在时，陈某时有分心现象。教师不在时，违反课堂纪律。受批评后，屡教不改，带头影响全班自修。

3、作业完成欠佳。课堂作业马马虎虎，应付老师。家庭作业则不做或经常少做。

4、教育无效，反应剧烈。教师对其多次教育，虽能虚心接受，却屡教不改，无心学习，我行我素。家长教育后，也是不以为然。

三、背景资料调查：

1、家庭背景： 父母都在本地打工，父亲性格粗暴，对孩子已经打骂成习惯了，母亲性格懦弱，也不懂如何教育孩子，造成孩子有话不肯跟父母说的局面。

2、学校背景：（1）学校大环境 镇中心小学，学习风气浓。学生对自己的学习普遍重视，要求较高，学生间能相互尊重、团结友爱。（2）班主任、同伴看陈某 班主任认为陈某转入本校后，常有作业不做现象，并屡教不改。同时，认为陈某喜爱表现自己。教师在教室上课时，表现出非常的配合。不在时，和同学争吵，甚至打架。经批评后，泪流满面。但却屡教不改。

四、辅导的对策和干预措施：

1、整体策略

根据陈某的实际情况，采取综合性辅导对策。从陈某本人来说，首先从稳定情绪入手，调整认知，指导行为。最主要是从家庭和学校两个方面入手，其中争取学校班级的支持作为辅导的关键。主要过程：建立关系——调整认知——助其行为转变——积极体验

2、辅导实施干预的策略

（1）与该生建立良好的咨询关系。引导陈某倾诉自己的烦恼，从中了解到陈某大量情绪的认知困扰和心理矛盾。发现陈某对老师和同学过激的话语很在意，很希望得到老师和同学的关注。

（2）了解该生的有关情况，助其调整认知。与他建立友善的关系后，我和陈某进行了第二次面谈，帮助陈某调整认知

（3）抓住时机，助其转变行为。当陈某进来时，告诉我，他已想通了，也在努力地改变。但跟同学闹意见的坏习惯改不掉。主要表现在：老是跟同学争吵，该怎么办？我和他定了一个“契约”。要求他根据契约要求做，并且提出改变途径。第一，利用空闲时间，多找老师和爸爸妈妈沟通，倾述自己的内心，寻求他们的理解与帮助。第二，严格要求自己，努力学习，提高成绩。少违反课堂纪律，改变老师和同学对自己的印象。

五、心育结果