医生呼吸科轮转心得体会总结 呼吸科轮转一个月心得(八篇)

学习中的快乐，产生于对学习内容的兴趣和深入。世上所有的人都是喜欢学习的，只是学习的方法和内容不同而已。那么心得体会该怎么写？想必这让大家都很苦恼吧。以下是小编帮大家整理的心得体会范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

关于医生呼吸科轮转心得体会总结一

20xx年7月内科由老病区搬迁到新病区，开放床位大幅增加，由原来的38张床增加到目前的60张床，解决了我院收治内科病人难的现状，这也是医院发展壮大的标志，为医院创造两个效益奠定了基础，同时，也给内科医护人员提出了更高的要求，需要每位医护人员更加 精细、优质的服务好每一位病员。

一年来，内科临床路径按既定目标完成，入组率、完成率基本达 标，全科人员认真落实抗菌药物专项整治内容，抗菌药物使用率从最 初的百分之九十几下降到目前的71%，ddd 强度从最初的110多个 ddd 下降到目前的69个ddd，为进一步规范使用抗菌药物使用奠定的基础; 我严格科室二级质控，坚持每月业务学习和病历质量讨论，对存在的问题及时提出，及时整改，有效防范了医疗风险，本年度无因医疗质 量引起的医疗纠纷和医疗事故发生; 平时我加强和各位医生进行交流和沟通，掌握他们的想法和特长，初步确定了每位医生的专业方向，使每位医生的业务水平更专业化，提高我院内科整体业务水平打下了基础，也为进一步分科作好准备，我院作为一个二级医院内科分科是必须要走的路， (目前已有心血管、内分泌专业进修完毕，今年已派呼吸内科专业进修，下一步准备安排神经内科专业和消化内科专业进修) 。

20xx年，我们收治病人x人次，较20xx增加x人次，抢救危重病 人22人次，成功20例，成功率91%，床位使用率x%。全年完成业务收 入x元，较去年增长x%。

回顾过去一年，我们为取得的成绩而感到欣慰，也为取得成绩付出的 艰辛没有白费而感到骄傲。

一年来，面对少数病人及家属的无理纠缠， 甚至侮辱，我们的医生委屈过 。

但我要求他们不卑不亢，坚守一个医务工作者的职业道德。内科危重病人多，病人病情变化快，每遇重大抢救，我都亲自到场，做好指挥 ，做好协调及病人家属解释工作，化解不必要的矛盾，及时处置安全隐患，避免医疗差错 事故的发生。

因为我坚信，只有安全才能出效益。

总结过去一年，我们不会因为取得一点成绩而沾沾自喜，更不会为 遇到困难而畏缩不前。我知道，我们取得的成绩与院领导的正确决策 和领导分不开，是在座各位支持的结果。同时我也清醒地认识到，我 们也存在着不足和缺陷， 和同等级医院相比存在差距。

在新的一年里， 我们要围绕医院的中心工作，狠抓医疗质量，让更多的病人满意于我 们的服务。

来年工作打算：

1、继续规范做好科室二级质控，提高医疗质量，防范差错事故发生。

2、积极配合好各职能科室，完成医院交办的一切任务。

3、请院领导考虑为内科购买和增加相应设备(如动态血压仪、肺功 能仪、心电监护仪等) ，提高内科的诊治水平和业务收入的含金量。

最后，祝大家新年快乐!心想事成! 谢谢大家!

关于医生呼吸科轮转心得体会总结二

尊敬的医院领导：

您好!

我很抱歉要在这个时候向医院提出辞职,我要因此向您表达我的无限歉意和不舍的心情。但也希望您能够尊重我的这个深思熟虑后的辞职决定。

我在这所我热爱的医院从事临床医生工作已经将近有三年了，在这儿，我深切的感受到了领导的细心栽培、同事们的互帮互助，在这儿，我流过太多汗水与泪水，经历过太多成功与失败，有过太多辛苦和收获。是医院给了我这个珍贵的工作机会，让我从一个普通的大学生蜕变成一个成熟的社会人。

这三年在医院的工作和生活，着实让我学会很多，我变得更有责任感，更勇于担当，心理素质越来越好。我十分感激医院。然而，在去年的那次手术失败后，我个人真的受到了很大打击，整个人也倍感压力，我深知自己的心理素质还没有好到可以成为一个独立的资深的临床医生，因为心理负担过重，最近我更是无法专心投入到工作中，我总是忐忑不安，也不敢再去进行大型手术了。因此，我开始深思，我明白自己必须自我拯救，必须采取一些方法，这正应了那句老话，不经一番彻骨寒，怎得梅花扑鼻香，我必须好好调整自己、提升自己、我也许会去学校里进一步深造，也可能考虑稍微调整一下自己的职业发展方向，去寻找除了临床医生以外更适合自己的位置。

请医院领导能够体谅我的难处，理解我内心的挣扎和不安，并且批准我深思熟虑后的决定。

最后，我在这里真诚的祝愿，我们的医院的事业能够蒸蒸日上，领导和同事们能够工作顺利，生活愉悦幸福!

此致

敬礼!

辞职人：出国留学网

20xx年xx月xx日

临床医生辞职报告(二)

关于医生呼吸科轮转心得体会总结三

首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

我工作的单位是____医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，____省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，____大学基层建设标兵科室，是____地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。____省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。

呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是____呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。

工作体会及建议：

1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。

3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20%，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。

加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。

4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。

关于医生呼吸科轮转心得体会总结四

尊敬的总医院各级领导、医护人员：

你们好!我是泌尿科的一名普通患者叫***。

在我即将出院之际，我向泌尿科的全体医护人员表示衷心感谢，愿你们好人一生平安。

在我写这封感谢信时，不禁回忆起在总医院泌尿科住院时的一幕幕，感谢的心情抑制不住地汹涌澎湃，层峦跌宕!忘不了泌尿科主任姜云横、刘凤岐大夫及全体医护人员床头床尾辛苦地忙碌;忘不了刘大夫下班不回家，

坚守重症患者的忘我;更忘不了你们分析讨论病情时的投入!作为一个普通的老百姓，由于我对医学知识一知半解，没少给刘大夫提问题、添麻烦。

可您从来不温不恼，总是耐心讲解，尽力满足我们的要求。

正是由于您的良苦用心，才使得治疗方案得以顺利且有效地进行下去。

您对病人的责任感，对工作的一丝不苟，同样令我们感激和敬佩。

您以您高尚的医德，精湛的医术，不辞辛劳、任劳任怨的优秀品质，浇铸了您------一个医生该有的高大形象。

真可谓，平凡之中更见伟大!

同时，我也感谢总医院的各级领导，感谢你们培养出像姜主任、刘大夫这样的好医生!千言万语的感谢最后只能汇成一句祝福的话：真心祝愿总医院泌尿科全体医护人员身体健康，全家幸福!

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

关于医生呼吸科轮转心得体会总结五

大家下午好!在此辞旧迎新之际，我们回顾过去，展望未来，忙碌辉煌的一年已经过去，新的一年已经到来，在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院__年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把我院__年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下：

一、总思路：根据卫生局__年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。

1、十个理念：就是我院__年提出的十个文化理念的延伸。

2、五个加强：是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。

3、两个提高：通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高，这也是十个理念的第十个文化理念。

二、医疗工作、人才培养：

(一)基础医疗质量：通过修订《医疗质量检查考核标准》，对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

(二)医疗文书质量：

1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。

2、各科室及时地上缴病历，现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。

3、建立门诊手册，开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查，每月随机抽查5天处方，合格率要求在90%以上。

4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

(三)医技科医疗质量：

1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。

2、不断增设新项目以满足临床需要，其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度，今年至少熟练开展两项新项目，如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展，腰椎片的质量要提高合格率。

3、注重同临床一线科室的沟通和交流。

(四)门诊部医疗质量：提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识，严格遵守首诊首科室负责制，认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写，通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查，完善门诊医疗文书的各种记录，门诊处方书写合格率达95%，门诊人次力争增长15%。

医疗安全工作：

医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《防范和处理预案》，继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训，加强医务人员的业务技能的培训;举办《防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力，有效扼制医疗纠纷发生的势头。

人才培养、继续医学教育：

实行继续教育和人才引进相结合的方式，填补我院技术人才的不足现状，不断培养实用型人才，为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。

(一)继续教育工作：

1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内、外人员培训及宣教。

2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。

3、积极撰写论文，每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。

4、举办学术培训班。

5、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动。

(二)三基训练和教学工作：医务科和护理部联合开展学术讲座，使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度，不断提高医疗技术力量，各种考核都和绩效管理挂钩。

(三)教学工作

1、接收进修生，实习生、对口下乡工作人员。

2、对新上岗职工开展岗前教育工作

三、体检工作

配合医院组织成立体检队伍，组织配备b超机、心电图机等体检专用设备，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务，方便广大人民群众健康体检的需求，医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。

四、宣教工作：

宣教工作主要通过两方面的工作去完成，农村健康教育和社区健康教育相结合，配合农村体检工作、社区建档、相关人群的慢病初筛以及门诊健康教育、义诊等形式开展健康教育工作，同时积极宣传我院的各项特色工作，让更多的农民群众、社区群众了解我们，接受我们的服务，认可我们的工作。

关于医生呼吸科轮转心得体会总结六

国籍： 中国

目前所在地： 广州

民族： 汉族

户口所在地： 广州

身材： 175 cm 65 kg

婚姻状况： 未婚

年龄： 24 岁 培训认证：

诚信徽章：

求职意向及工作经历

人才类型： 应届毕业生

应聘职位： 医院/医疗/护理/美容保健类：临床医学、 工作年限： 2 职称： 无职称

求职类型： 全职 可到职日期： 随时 月薪要求： 1000--1500

希望工作地区： 广州 广东省 个人工作经历： 公司名称： 广东药学院第一附属医院起止年月：20xx-01 ～ 20xx-01 公司性质： 所属行业： 担任职务： 实习 工作描述： 离职原因：

公司名称： 广东药学院第一附属医院起止年月：20xx-01 ～ 20xx-01 公司性质： 所属行业：

担任职务：

实习 工作描述： 离职原因：

公司名称： 珠江医院起止年月：20xx-10 ～ 20xx-11 公司性质： 所属行业：

担任职务： 见习

工作描述：

离职原因：

教育背景

毕业院校： 中山大学 最高学历： 本科 毕业日期： 20xx-07-01 所学专业一： 临床医学

所学专业二：

受教育培训经历：

起始年月

终止年月

学校(机构)

专 业 获得证书 证书编号 20xx-09 20xx-07 南方医科大学 临床医学 大专 20xx-09 20xx-07 中山大学中山医学院

临床医学

本科

语言能力

外语： 英语 良好

国语水平： 良好

粤语水平： 良好

工作能力及其他专长

20xx年获得南方医科大学“优秀干部”称号;

20xx年获校篮球赛冠军;

外语水平：大学本科，熟悉本专业常用术语; 爱好：读书、体育。

详细个人自传

在思想品德上，本人有良好的道德修养，并有坚定的政治方向，热爱祖国，热爱人民，坚决拥护共产党领导和社会主义制度遵纪守法，爱护公共财产，团结同志，乐于助人，并以务实求真的精神热心参与学校的公益宣传和爱国主义活动。

在学习上，本人圆满地完成了本专业课程，基本掌握临床医学的专业知识，在实习中，严格遵守医院规章制度，不迟到，不旷工，认真履行医生职责，尊敬领导，团结同事，关心病人，踏实工作，努力做到医学工作规范化，技能服务优质化，基础知识灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，实习工作有措施，有记录，工作期

间始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、想病人之所想、急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。

在生活上，本人崇尚质朴的生活，并养成良好的生活习惯和正派作风，有很强的时间观念。平易近人，待人友好，一直以来与人相处甚为融洽。

回顾大学五年，通过良师的教导和自身的刻苦学习，本人已初步掌握如何运用医学知识进行一般医学工作，也养成了认真对待学习和工作的好习惯!通过五年的学习和实践，我在心理和能力等方面都做好了走上工作岗位的充分准备，希望能成为贵院医疗队伍中的一员，我将以高尚的医德，热情服务，倾我所能，不断学习我所不能，救死扶伤，为贵院医疗发展事业贡献一份力量。

敢于拼搏，刻苦耐劳，将伴随我迎接未来新挑战。

个人联系方式

通讯地址：

联系电话： 138 家庭电话： 手 机： qq号码：

关于医生呼吸科轮转心得体会总结七

一、重视医学基础知识的学习

病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。

分析：对尿毒症病人体内出现bun(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质清除了，仍会出现瘙痒症状呢?原因在于：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的pth(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除，而现在认为pth对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。

总结：这里提到的医学基础知识指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时，能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论基础，是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。

二、注重专业基础知识与临床知识的结合

举例： 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发，来分析药物的性质。

分析：抗生素分为四大类。ⅰ(杀灭繁殖期);ⅱ (静止期杀灭);ⅲ (快效抑制);ⅳ (慢效抑制)。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为i类药物，氯霉素为ii类药物而磺胺为iv类药物。知道这些就不难回答上述问题了。

病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，实验室检查“ck(肌酸激酶)升高明显达了3000u/l，胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床症状消失，但ck仍居高不下。

分析：病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持，一般多考虑：ck升高由心肌损害引起，但如果只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，ast(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后ck仍然距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”，只是继发于“进行性肌营养不良”之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及ck升高的主要原因。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。

总结：临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。

书本的知识是前人的总结，临床中会不断出现新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严重，生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程，从而使症状变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等)，又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

三、训练临床思维

举例：1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，情况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教老师批评了我，并口头医嘱，用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人因为处理不及时死亡了，你所做的就都是无用功，所有的一切都没有意义了。

总结：我们总有一天会进入临床工作，实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是：将病人和现实情况作为处理问题出发点。

值得注意的是，做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。

四、牢记规则，大胆操作

举例：第一次给病人抽胸水，我紧张得下不了手，但这时必须坚定信念：“这项工作你必须完成，否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的，也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着，怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任，不能辜负对你的期望!”但既然做就要按照操作规则，否则就白做了，养成不良习惯，工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况，临时处理。如：一般规定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作时要依据病人情况，随机应变，如抽水时误入包裹性的胸腔积液内，可能只抽出少许液体，应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作，而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽，这时应立即退针并观察病人情况，以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。

举例：一次给病人量血压，我测出为130/90mmhg，但病人长期血压正常且没有高血压病史，我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后，发现病人是个房颤律，经上级医师提醒，再次测量，结果血压为130/70mmhg，看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药，一定会给病人带来痛苦，所以，“医疗无小事”这话一点不假。

分析：测血压是实习生最常做的工作了，不能小看这项工作，因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样，测血压时就应谨慎处理，并不是每个病人的血压都好测，如房颤病人，心律不齐，心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的情况，如肿瘤晚期，恶病质的病人，可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易，这就需要多加练习，从每次的测量中吸取经验。

总结：与在课堂上不同，实习时所有操作都是在病人身上，而不是在实验动物身上。由于操作过程中，一是过度紧张，二是经验不足，容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论，严格按操作规则，大胆去做。

五、注意临床诊断与实验室检查的互补性

病案举例：1.患者女性，老年，因“腹痛恶心反复二周”入院，入院后体检：莫氏征( )，医学教，育网|搜集整理但反复b超检查未见胆囊异常情况。

分析：由于病人临床表现明显，首先考虑“胆囊结石”，但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下，该病人取位并伏身复检，发现胆囊颈部有两颗结石，从而证明了临床诊断的正确性。

病案举例2：患者男性，老年，确诊为右侧“结核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。

分析：经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从x线结果入手、分析，“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思考：“病人为结核性胸膜炎入院，右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张，也可由于肺实质受压出现斑状阴影，并不定为感染所致。”事实是，经ct复查证明了我这一想法。

总结：实验室检查是临床工作中必要手段，不但可以协助医师做出正确诊断，而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标，具有重要意义。但是医生的临床经验更重要，单纯依赖实验室检查结果，忽略必要的体格检查和临床思维，可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认，就不应该排除该项诊断，而应该多次复查并积极寻找多方面原因。

六、在临床工作中运用创造性思维

举例：课堂上老师曾给我讲过一个例子：一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性，创造出用大剂量维生素c静点，通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。

病案举例：病人女性，老年，因胆囊炎，高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善，出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。

分析：由于病人对多种抗生素过敏，故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗，且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原，同时又不影响病人业已控制良好的血压，成了我必须解决的问题。经过认真考虑后，经上级医生同意，我加大了其中一种降压药的剂量，同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。医学教，育网|搜集整理值得高兴的是病人的皮疹开始消退，并于一周后出院。

总结：医学是不断发展的，需要我们不断思考创造，运用创造思维解决遇到的问题，这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色，才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。

七、总结：

实习工作中，我们会遇到在学校里没有想象过的问题，困难和阻力，但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识，学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题，虚心的学习前人的经验，我们也会获得在学校里不曾得到的收获。

关于医生呼吸科轮转心得体会总结八

敬爱的医院领导：

在此，我首先祝我们医院一切顺利，万事如意;其次我祝各位院领导身体健康，全家幸福，安康!

我感谢这一年半以来医院给我学习进步的机会，也感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我衷心地感谢大家!

经过深思熟虑，我现在决定辞职，主要理由有以下几点：

首先，我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意，由于我大学的专业是临床医学，对五官方面几乎可以说是一窍不通，并且对于五官这方面，也没有一点兴趣，在五官科这段时间，从来就没主动去看过五官科的教科书，也从来没有主动去学习过五官科方面的知识。从入医院开始，就没打算过要从事五官这个专业。在多次与领导交涉要求换科无果的情况下，不得不选择以换医院来达到换科室的目的，望各位领导能理解。

其次，领导所说我理论基础差的问题。我承认自己的理论基础是不怎么好，但我有自信，在这片土地上，相对于那些年轻医生来说，我的理论基础并不差，甚至相对来说还算是比较优秀的，毕竟我在、xx年两年的考研过程中，都过了国家c线，由于不想读差学校才未参与调剂。虽说我职医的成绩不高但也能一考就过，这也总比那些考了多年而无证的人强。领导的言论只能表明，他的主观歧视，在这种情况下，只能选择离开。

第三点，领导说如果我换科，那么内科医生要换外科，外科医生想搞内科而导致整个医院秩序混乱的问题。先不去讨论他们会不会在我换科后他们也跟着要换的问题，就这个借口，别说我，就是领导自己也明白得很，这是找不到借口的借口。我只管我的要求，我寻求的并不是领导所说现在我的门诊病人量和现在的收入问题，而是以后的发展前景问题，我不可能拿自己的未来去等十几年或几十年后可能会出现的门诊爆满的情况，现在看到的是我科其他医生与其他科同资历的医生比，他们的收入差距大的问题。

就凭以上三点，我想我有足够的理由辞职，特下此决心，望谅解请给予批准!

辞职申请人：

201x年x月x日