调解协议书汇总 调解协议 调解书(六篇)
无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写?下面是小编帮大家整理的优质范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
最新调解协议书汇总一
医疗机构法定代理人:
调解机构:
患者的姓名
年龄
性别
籍贯
住址
职业
协议地点:
患者于20xx年x月xx日因在医方处住院(门诊)x科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:(¥x元 )
第三条:医方同意于本协议生效后xx日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条: 本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名):
医方代表人签字:
医方法定代表人(签章):
患方签字:
签注日期: 20xx年x月xx日
最新调解协议书汇总二
卷宗类型:卷 名:年 度:__________________________调 解 员:__________________________立 卷 人:__________________________保管期限:__________________________备 注:__________________________
卷 宗 卷 号:__________________________ 调解日期:__________________________ 立卷日期:__________________________
调 解 申 请 书
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或 纠纷事实及申请事项: 特申请 人民调解委员会予以调解。 申请人(签名) 登记日期 年 月 日
住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):
民间纠纷受理调解登记表
纠纷类别: 编号: 当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务): 纠纷简要情况: 经调解,于 年 月 日达成如下协议: 协议履行情况: 因调解不成,于 年 月 日告知当事人 因 ,决定不受理该纠纷,告知当事人 。 登记人(签名) 登记日期 年 月 日
调 查 笔 录
时间 地 点 事由 参加人 被调查人 笔录: 被调查人(签名) 调查人(签名)
记录人(签名)
调 解 笔 录
时间 地 点 事由 参加人 当事人 笔录: 当事人(签名) 调解员(签名) 参加人(签名) 记录人(签名)
人民调解协议书
编号:
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务): 纠纷简要情况: 经调解,自愿达成如下协议: 履行协议方式、地点、期限: 本协议一式 份,当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(签名或盖章) 调解员(签名) 年 月 日(人民调解委员会印)
回 访 记
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