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责任为自己负责 责任心是对自己负责(7篇)

来源:互联网作者:editor2024-01-316

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

最新责任为自己负责(精)一

为全面贯彻落实“预防为主,安全第一,综合治理”的工作方针,不断增强自身 的安全防范意识,坚决杜绝意外事故的发生,确保校园平安、稳定、和谐发展, 教育教学工作顺利进行,特制定以下承诺:

一、教师自身安全承诺

1、积极学习国家的法律法规及有关安全工作的规章制度,模范履行教师职业 规范,提高自身修养。

2、在实验、计算机、体育教学活动中,做到正确操作,正确使用各种仪器、设 备、器材,切实保障自己与学生的安全。

3、在八小时工作时间内,不要进行网上聊天、打游戏、赌博、走象棋等不健 康的活动。

二、对维护学生校园安全的承诺

1 、严格学生考勤和请假制度,不经教师允许,任何学生或班级不得擅自离校。 未到校听课且未请假的学生,教师上课前主动与家长取得联系,及时了解情况。特殊情况,应及时通知学校和家长,以便妥善处理。

2 、班主任为第一责任人,要勤查勤问。上课期间,不将学生驱赶出教室,不能以任何理由让学生离开校园,对学生突发疾病、意外伤害等事件,应及时通知学生家长,并妥善处理。

3 、教学中要经常对学生进行安全教育,增强学生自我保护意识,避免安全事故发生。

4、教师要了解和掌握基本的安全常识和急救知识,一旦发生安全事故,及时组织救护,保护现场,及时告知班主任和受伤学生的家长,并向学校汇报

5、对班级安全工作做到“高度重视,警钟长鸣,制度健全,措施有力,常抓不懈,确保安全”。经常到班级教室观察、定期检查供学生教育教学及开展活动的 一切设施,发现问题,及时上报,及时整改。

6、 全校教师,应充分认识到安全工作的重要性,在课堂出现的事故,上课教师为第一责任人, 视情节轻重对教师予以责任追究,造成重大伤害事故或重大事故的上 报中心校或教育局处理。

承诺教师签字:

泥河镇瓦洋小学

20xx年8月31日

最新责任为自己负责(精)二

为进一步落实教育部等五部门《关于加强高等学校学生食堂工作的意见》,强化食堂管理,明确职责,确保不发生食物中毒或其它食源性疾患事故的发生,保护师生身体健康和生命安全,促使我院食堂工作的持续健康发展。依照《中华人民共和国食品卫生法》、《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》和《衡阳财经工业职业技术学院食堂管理制度》等文件精神,特订立本责任书。

一、食堂主管责任人必须自觉接受上级行政部门和学院食品安全领导小组的管理和监督,不断增强防范意识,健全各项规章制度,严格落实监管责任,做到万无一失。

二、严格遵照《食品安全法》要求,严把食品采购、加工、贮存和销售关,具体做到:

1、所有工作人员必须持“健康证”上岗,非工作人员严禁进入食堂。

2、建立食堂物资采购、验收台账,大宗物资必须集中采购,必须索取“三证”(食品卫生许可证、工商执照、产品检验合格证),畜类产品应当索取产品检疫证,严禁出售“三无食品”过期食品和腐败变质食品。严格按国家相关规定使用食品添加剂。

3、严格遵守蔬菜浸泡制度,并设专人负责,每天有登记记录。

4、食品贮存应当分类、分架、隔墙、离地存放,生、熟食要隔离,避免交叉感染,隔夜熟食必须高温彻底加热后方可出售。

5、健全餐用具消毒制度,熟食留样制度,卫生管理制度,时刻保持内外环境整洁,采取有效措施,消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其它有害昆虫及其孳生条件。

6、建立安全作业管理制度,自觉维护好就餐秩序,保持用电、用水、用火安全。

三、以上各款是食堂主管责任人、食堂工作人员、食堂监管责任人及商店责任人必须遵守的基本要求,须严格遵照执行,并自觉接受上级行政部门和学院的检查监督。若有违反,经上级行政部门、院方查出未造成事故和损失的,自觉接受上级相关部门的追究和处罚,若造成师生食物中毒、传染病流行和其它安全事故,则依照《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》承担相应责任。

责任人:

日期:xx年xx月xx日

最新责任为自己负责(精)三

安全生产承诺责任书

为了认真贯彻落实“安全第一,预防为主,综合治理”的安全生产方针以及国务院、省政府关于进一步加强企业安全生产工作通知精神,切实加强我矿安全管理的主动性,落实各级安全生产主体责任,实现安全生产。根据《安全生产法》和《辽宁省安全生产条例》,特签订煤矿安全生产诚信承诺责任书。

一、责任对象

区队主要负责人是安全生产的第一责任人,对本区队的安全生产工作负全面责任,积极落实安全生产主体责任,努力做好区队的安全生产工作,减少和杜绝安全生产事故。

二、责任目标

1、依法建立区队安全生产管理机构,配备符合法定人数的班组安全生产管理人员,保证安全生产管理机构发挥职能作用,安全生产管理人员履行安全管理职责,使安全生产管理做到标准化、规范化。

2、严格落实区队安全生产责任制,建立健全安全生产各项规章制度、操作规程,并严格落实到位。

3、建立区队、班组隐患排查治理工作机制,实现隐患排查治理制度化、规范化和经常化。

4、大力推进区队、班组质量标准化建设,积极创建本质安全型矿井。

5、积极推行白国周班组管理法,加强班组建设,强化现场管理。

6、强化职工安全生产培训和新工人三级安全教育,提高全员安全素质。

7、依法参加工伤社会保险,为从业人员缴纳保险费及安全生产责任险费用。加强煤矿职业危害防治措施,切实防范煤矿职业危害。

8、自觉接受各级安全监管部门的监督和监察,绝不弄虚作假,按要求上报生产安全事故,做好事故抢险救援,妥善处理对事故伤亡人员依法赔偿等善后工作。

9、履行法律规定的其他安全生产职责。

煤矿企业负责人:

区队负责人:

矿安全监管分管负责人:

x年十月十七日

最新责任为自己负责(精)四

甲方:

联系电话:

乙方:

联系电话:

为保证________大厦消防安全,根据《消防法》、《北京市消防条例》和《北京市建设工程施工现场管理办法》之规定,________公司(甲方)与工程承包商______公司(乙方)就施工期间消防、安全、保卫工作方面的责任落实如下:

1、认真贯彻落实国家有关消防法规及国贸中心有关规定,对整个工程期间施工现场承担安全、消防、保卫总责任,并了解和掌握施工人员素质状况,开展遵纪守法教育,提高安全意识。

2、乙方必须确定一名领导为施工现场防火负责人,全面负责施工现场的消防安全工作,落实防火安全责任制。

3、向甲方提供工程施工组织表,要对施工现场安全、消防、保安制度和编制落实到单位、责任到人。提供节假日值班表给甲方。

4、施工前,工程项目必须经消防机关审批,并严格按审批图纸施工,工程竣工后需报消防局验收。

5、加强对施工现场、仓库的物资、设备及重点要害部位的管理,制定完善的安全措施,并配备必要的消防器材,制定技术预防措施,确定施工材料要符合防火规定,并提交检验合格证。

6、乙方要经常对施工现场进行安全检查,及时发现和消除事故隐患,确保安全。

7、施工现场使用油漆、稀料、酒精及防水材料等易燃易爆物品和进行电气焊、切割等明火作业在施工前,乙方必须到甲方保安部办理申请手续。并严格遵守操作规程,落实各项防火措施,电气焊作业必须由正式电气焊工专业人员操作。

8、严格施工现场存放任何易燃易爆物品,因工程需要使用油漆、稀料要选择安全地点,妥善存放,并且只能存放当日用量,专人管理,施工结束后立即清离现场,不得过夜。

9、工程中所有安装的电气设备和线路以及施工现场临时使用的电气设备和线路,均应符合《北京地区电气安装标准》及有关技术规范要求,并由正式电工操作和安装。

10、施工人员要文明施工,必须戴安全帽进入现场,高空作业要做好防护措施。严禁在现场吸烟和携带火种。每日进行清理并运走施工垃圾,保证现场通道畅通;施工结束后,防火负责人要进行检查,确认无隐患后方可断电离开。

11、对施工现场中原有消防及报警系统要注意保护,严禁施工人员动用或移动、遮挡消防设施。

12、发生刑事、治安案件及火灾事故,要保护好现场,抢救受伤人员和财物,及时报告上级领导和保安部门,积极配合公安机关和保安部门进行侦察调查。

13、乙方所有负责值班人员应在火灾事故发生后,在最短时间内通知甲方。乙方所有施工人员必须有基本灭火及逃生知识。

14、乙方按照国家的有关规定,为施工人员办理人身保险,配备合格的劳动防护用品、安全用具。

对在施工中造成甲方财产受损,由乙方赔偿,赔偿款在施工押金中扣除,如不足,则由乙方另行支付。

1、对安全工作不重视,责任制不落实、玩忽职守,致使发生重大责任事故的。

2、对在施工中造成甲方财产受损,由乙方赔偿,赔偿款在施工押金中扣除,如不足,则由乙方另行支付。

3、发生案件和事故不上报或有意隐瞒事实的。

4、明知有重大事故隐患而有意隐瞒不报或不积极排除的。

5、对公安、消防机关提出的火险隐患,不能及时整改或因此而导致事故发生的。

甲方:

代表签字及盖章:

_______年______月_____日

乙方:

代表签字及盖章:

_______年______月_____日

最新责任为自己负责(精)五

我的哥哥,大我三岁。

小时候,总是自不量力的生拉硬拽的和哥哥掰手腕,在哥哥让了又让以后还是不费吹灰之力就赢了我。然后趾高气扬的说:“哈,我生来力气就比你大,所以先来到世界上,所以你叫我哥哥。”唉!真是气死人啦!

“此仇不报非君子”,一天我写着“解”字谦虚的问哥哥怎么读,哥哥很热心的说:“解(姐)。”我就高兴的答应了,哥哥先是丈二和尚摸不着脑袋,然后恍然大悟,笑着追着我满屋子跑。

在与哥哥的欢声笑语中我逐渐长大了,长大的我更是肆无忌惮的玩各种恶作剧,每次闯祸后,哥哥总是甘愿做我的“替罪羊”,以致不明事理的舅舅恨铁不成钢的指责他,而我也常常忘了不优秀的自己的一无是处,装腔作势的应附着舅舅,而对我的无理取闹哥哥的庇护一如既往。

初二时,我的作文发表了,但还是忍不住跑回家准备向哥哥炫耀,当我回到家时,发现哥哥不在家,但桌子上放着一张纸条,是哥哥的字迹“祝贺你,继续努力,哦,我买了你最爱吃的果冻就放在冰箱里。”我看着,一股暖流涌上心头。

初三时,哥哥上了大学,我们见面的次数屈指可数,而电话则成了我们之间最好的通讯方式,但是随着年龄的增长,我有时对于哥哥的“唠叨”很是厌烦,一天,哥哥怅然若失的问我:“你以后会忘了哥哥吗?”

我怔住了,那过马路时紧牵着我的手的哥哥,那下雨时焦急的在校门外等着我的哥哥,那生病时比我还难受的哥哥,那宽容我舍不得让我受委屈的哥哥我能忘了吗?

以后的日子里,我与哥哥无话不谈,哥哥成了我最好的知己。

有那么一段日子,我的天空是灰色的,我的梦想在阳光里出发却淋了雨,我放纵自己,但哥哥的话让我重拾信心,哥哥说:“生活,或者说是生命怎能轻言放弃,有时成功只需多坚持一刻,一秒或者一瞬间。”

放假时,哥哥回来了,一天我无意中翻开了他的日记,其中一页写道:“她总是那么任性,有时想,如果不是我一直让着她,她也许会懂得宽容,但我完全无法硬着心肠让她有一点伤心和难过,因为我有疼她的责任……”

我潸然泪下。

哥哥我是不是也应该不让你伤心难过?因为我也有疼你的责任……

最新责任为自己负责(精)六

以下简称甲方) 乙方(以下简称乙方)

经双方协商,就乙方为在____市作用社贷款提供担保一事达成如下协议:

一、乙方为 在市某某社贷款(大写: )提供全额连带责任担保。

二、乙方为 担保范围包括:全部债务本金、延期利息、罚息、复利、违约金、赔偿金、实现债权的费用和其他应付费用(如诉讼费、律师费等)。

三、乙方保证向甲方提供的资料和信息都是真实、准确、完整的,不存在虚假记载、重大遗漏或误导性陈述。

四、乙方提供担保已征得配偶同意。

五、如 在借款到期后未能还清贷款,乙方承诺在接到甲方通知之日起五个工作日内无条件履行担保责任。

六、甲方有权对乙方提供的资料进行核实,乙方应积极配合甲方的调查核实。

七、甲方承诺为 在某某社贷款提供全额担保,对乙方所提交的有关文件、财务资料及其他相关资料中的非公开信息依法保密。

八、乙方不履行担保责任的,甲方有权按《职工个人收入证明》约定,按月从其单位扣收所有收入。

九、如果乙方拒不履行担保责任或扣收的收入在6个月内仍不能还清 所欠贷款本息,甲方将通过诉讼解决。

十、本合同经甲乙双方签字(盖章)后生效。

十一、双方载明的地址及通讯联系方式发生变更的,应以书面形式及时通知对方。

十二、本合同一式两份,双方各执一份,具有相同法律效力。

十三、双方约定的其他事项:

甲方(签章): 乙方(签字):

________年____月____日________年____月____日

最新责任为自己负责(精)七

保证人(甲方):刘从林 证件名称及号码:身份证5129241

何婕 证件名称及号码:身份证5129242

住所:四川省营山县朗池镇火箭村8组 邮政编码:637700

联系电话:

债权人(乙方):营山县农村信用合作联社高码分社 住所:营山县高码乡街道 邮政编码:637787 法定代表人(负责人):方国恩 传真: 联系电话:0817-8448327

(以下称债务人)与乙方签订的编号为 20xx年高信公字第0002号的《借款合同》(以下称主合同)的履行,保障乙方债权的实现,甲方愿意为债务人在主合同项下的债务提供连带责任保证。根据《合同法》、《担保法》及有关法律法规和规章,甲乙双方经协商一致,订立本合同,以便共同遵守。

第一条 甲方陈述与保证

(一)甲方清楚地知悉乙方的经营范围、授权权限。

(二)甲方已阅读本合同及主合同所有条款。应甲方要求,乙方已经就本合同及主合同做了相应的条款说明。甲方对本合同及主合同条款的含义及相应的法律后果已全部通晓并充分理解。

(三)甲方具备担当保证人的合法资格。

(四)甲方确认自己对债务人的资产、债务、经营、信用、信誉等情况、是否具备签订主合同的主体资格和权限以及主合同的所有内容已经充分了解。

第二条 保证范围

本合同的保证范围为以下第 (一) 种:

(一)主合同项下全部债务,包括但不限于全部本金、利息(包括复利和罚息)、违约金、赔偿金、债务人应向乙方支付的其他款项(包括但不限于有关手续费、电讯费、杂费、国外受益人拒绝承担的有关银行费用等)、乙方实现债权与担保权利而发生的费用(包括但不限于诉讼费、仲裁费、财产保全费、差旅费、执行费、评估费、拍卖费、公证费、送达费、公告费、律师费等)。

(二)主合同项下本金(币种) (金额大写) 及利息(包括复利和罚息)、违约金、赔偿金、债务人应向乙方支付的其他款项(包括但不限于有关手续费、电讯费、杂费、国外受益人拒绝承担的有关银行费用等)、乙方实现债权与担保权利而发生的费用(包括但不限于诉讼费、仲裁费、财产保全费、差旅费、执行费、评估费、拍卖费、公证费、送达费、公告费、律师费等)。

第三条 保证方式

甲方在本合同项下提供的保证为连带责任保证。

第四条 保证期间

自本合同生效之日起至主合同项下债务履行期限届满之日后两年止。甲方同意债务展期为确保20xx年8月21日南充顺宇房地产开发有限公司(借款人)

的,保证期间至展期协议重新约定的债务履行期限届满之日后两年止。若乙方根据主合同约定,宣布债务提前到期的,保证期间至乙方宣布的债务提前到期日后两年止。如果主合同项下的债务分期履行,则对每期债务而言,保证期间均至最后一期债务履行期限届满之日后两年止。

第五条 保证合同的独立性

本合同的效力独立于主合同,主合同不成立、不生效、无效、部分无效或被撤销、被解除并不影响本合同的效力。如主合同被确认为不成立、不生效、无效、部分无效或被撤销、被解除,则甲方对于债务人因返还财产或赔偿损失而形成的债务也承担连带责任。

第六条 主合同变更

(一)如果乙方与债务人协议变更主合同条款(包括但不限于变更偿还币种、还款方式、贷款账号、还款账号、用款计划、还款计划、起息日、结息日、在债务履行期限不延长的情况下债务履行期限的起始日或截止日变更),甲方同意对变更后的主合同项下债务承担连带保证责任。

但未经甲方事先同意,乙方与债务人协议延长债务履行期限或增加债权本金金额的,甲方仅依照本合同的约定对变更前的主合同项下债务承担连带保证责任。

(二)甲方的保证责任不因出现下列任一情况而减免:

1.乙方或债务人发生改制、合并、兼并、分立、增减资本、合资、联营、更名等情形;

2.乙方委托第三方履行其在主合同项下的义务。

(三)主合同项下债权或债务的转移行为未生效、无效、被撤销、被解除,甲方仍按照本合同对乙方承担连带保证责任。

第七条 保证责任

(一)如果主合同项下债务到期或者乙方根据主合同的约定或法律规定宣布债务提前到期,债务人未按时足额履行,或者债务人违反主合同的其他约定,甲方应在保证范围内承担保证责任。

(二)无论乙方对主合同项下的债权是否拥有其他担保(包括但不限于保证、抵押、质押、保函、备用信用证等担保方式),不论上述其他担保何时成立、是否有效、乙方是否向其他担保人提出权利主张,也不论是否有第三方同意承担主合同项下的全部或部分债务,也不论其他担保是否由债务人自己所提供,甲方在本合同项下的保证责任均不因此减免,乙方均可直接要求甲方依照本合同约定在其保证范围内承担保证责任,甲方将不提出任何异议。

(三)如果甲方只对主合同项下的部分债务提供保证,则甲方同意,即使因债务人清偿、乙方实现其他担保权利或任何其他原因导致主合同项下的债务部分消灭,甲方仍应按照本合同的约定在保证范围内对尚未消灭的债务承担保证责任。

(四)如果甲方只为主合同项下的部分债务提供保证,在其承担保证责任后主合同项下的债务仍未获完全清偿,则甲方承诺,其向债务人或其他担保人主张(包括预先行使)代位权或追偿权,不应使乙方利益受到任何损害,并同意主合同项下债务的清偿优先于甲方代位权或追偿权的实现。

具体而言,在乙方债权未被全部清偿前,

1.甲方同意不向债务人或其他担保人主张代位权或追偿权;如因任何原因,甲方实现了上述权利,则应将所获款项优先用于清偿乙方尚未获偿的债权;

2.主合同项下的债务如有物的担保,甲方同意不以行使代位权为由或任何其他原因对该担保物或其处分后所得价款提出权利主张,上述担保物及所得价款应优先用于清偿乙方尚未获偿的债权;

3.若债务人或其他担保人为甲方提供了反担保,则甲方基于上述反担保而获得的款项

应优先用于清偿乙方尚未获偿的债权。

(五)甲方已充分认识到利率风险。如果乙方根据主合同的约定或者国家的利率政策变化而调整利率水平、计息或结息方式,导致债务人应偿还的利息、罚息、复利增加的,对增加部分,甲方也承担连带保证责任。

(六)如果除主合同项下的债务外,债务人对乙方还负有其他到期债务,乙方有权划收债务人在四川省农村信用社系统开立的账户中的人民币或其他币种的款项首先用于清偿任何一笔到期债务,甲方的保证责任不因此发生任何减免。

第八条 甲方的其他义务

(一)甲方应对债务人借款使用情况(包括用途)进行监督。

(二)甲方应如实向乙方提供其财产情况和个人信用等有关资料,并保证上述资料的准确、真实、完整与有效性;未经乙方书面同意,甲方不得向第三方提供超出其自身负担能力的担保。

(三)甲方发生国籍变更、住所地变更、婚姻情况变动、重大疾病、受到行政或刑事处罚、涉及重大民事法律纠纷、财务状况恶化,或者因任何原因丧失或可能丧失担保能力,应立即书面通知乙方,并按照乙方要求落实本合同项下保证责任的承担、转移或承继,或者为主合同的履行提供令乙方满意的新担保。

(四)甲方作为控股股东或实际控制人的企业发生合并、分立、股权变动、增减资本、合资、联营等情形,甲方应及时通知乙方。

第九条 其他条款

(一)应付款项的划收

对于甲方在本合同项下的全部应付款项,乙方有权从甲方在四川省农村信用社系统开立的账户中划收人民币或其他币种的相应款项,且无须提前通知甲方。需要办理结售汇或外汇买卖手续的,甲方有义务协助乙方办理,汇率风险由甲方承担。

(二)甲方信息的使用

甲方同意乙方向中国人民银行个人信用信息基础数据库及信贷征信主管部门批准建立的个人信用数据库或有关单位、部门及个人查询甲方的信用状况,查询获得的信用报告限用于中国人民银行颁布的《个人信用信息基础数据库管理暂行办法》规定用途。甲方还同意乙方将甲方信用信息提供给中国人民银行个人信用信息基础数据库及信贷征信主管部门批准建立的个人信用数据库。甲方并同意,乙方为业务需要也可以合理使用并披露甲方信息。

(三)公告催收

对甲方的违约情形,乙方有权向有关部门或单位予以通报,有权通过新闻媒体进行公告催收。

(四)乙方记录的证据效力

除非有可靠、确定的相反证据,乙方有关本金、利息、费用和还款记录等内容的内部账务记载,乙方制作或保留的债务人办理提款、还款、付利息等业务过程中发生的单据、凭证及乙方催收贷款的记录、凭证,均构成有效证明主合同项下债权关系的确定证据。甲方不能仅因为上述记录、记载、单据、凭证由乙方单方制作或保留,而提出异议。

(五)权利保留

乙方在本合同项下的权利并不影响和排除其根据法律、法规和其它合同所享有的任何权利。任何对违约或延误行为施以任何宽容、宽限、优惠或延缓行使本合同项下的任何权利,均不能视为对本合同项下权利、权益的放弃或对任何违反本合同行为的许可或认可,也不影响、阻止和妨碍对该权利的继续行使或对其任何其它权利的行使,也不因此导致乙方对甲方承担义务和责任。

即使乙方不行使或延缓行使主合同项下的任何权利或未用尽主合同项下的任何救济,甲方在本合同项下的保证责任并不因此减免,但是乙方若减免主合同项下债务,甲方在本合同项下的保证责任相应减免。

(六)债务人解散或破产

甲方知道债务人进入解散或破产程序后,应当立即通知乙方申报债权,同时自己应及时参加解散或破产程序,预先行使追偿权。甲方知道或者应当知道债务人进入解散或破产程序,但未能及时预先行使追偿权的,其损失由甲方自行承担。

尽管有本条第五款第二项的约定,在债务人破产程序中,如果乙方与债务人达成和解协议,或者同意重整计划,本合同项下乙方的权利不因和解协议或重整计划而受到损害,甲方的保证责任不予以减免。甲方不得以和解协议、重整计划规定的条件对抗乙方的权利主张。乙方在和解协议、重整计划中对债务人作出让步而未能获得清偿的债权部分,仍有权要求甲方继续予以清偿。

(七)甲方的通讯地址或联系方式如发生变动,应立即书面通知乙方,因未及时通知而造成的损失由甲方自行承担。

(八)争议解决方式

本合同在履行过程中发生争议,可以通过协商解决,协商不成,按以下第 1 种方式解决:

1.向乙方住所地人民法院起诉。

2.提交 仲裁委员会(仲裁地点为 ),按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。

在诉讼或仲裁期间,本合同不涉及争议部分的条款仍须履行。

(九)合同生效条件

本合同经甲方或授权代理人签字及乙方负责人或授权代理人签字或加盖公章后生效。

(十)本合同一式 贰 份。

(十一)其他约定事项 ; ; 。

甲方保证人(签字):

年 月 日

乙方(公章):

法定代表人(负责人)或授权代理人(签字):

年 月 日

签约地点:

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