药物差错不良事件心得体会和感想 药品不良反应的总结(六篇)

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最新药物差错不良事件心得体会和感想一

1 激发学生的学习兴趣

天然药物化学是一门理论性较强的自然学科,学生在学习过程中难免会感到枯燥无味,学习兴趣不高。因此,在教学过程中,教师应更新教育观念,改进教学方法和教学思路,激发学生的学习积极性和主动性。在总论部分,以天然药物的发展历史和成功开发的天然药物新药为实例来讲解这门课程的学习目标和内容,让学生了解天然药物化学的特有魅力;通过国内外创新药物研发现状的介绍来激发学生的使命感和责任感,同时通过介绍我国的动植物资源特别是中草药的独特优势让学生对我国天然药物发展的未来充满希望和信心。在每章节的学习中,以学生熟悉的.药物或现象为导入点,循序渐进引导学生产生浓厚的学习兴趣。如讲生物碱时向学生介绍印第安人曾利用最毒的生物碱乌头碱涂抹在箭头上用于战争以及鲁滨逊等先驱研究吗啡等生物碱的过程[2];讲鞣质时以“削好的苹果在空气中放置后为什么会变色”为问题而引入。

2 重视基本杂环和官能团的核心作用

天然药物中的化学成分就其化学本质而言是由一些化学元素组成的化学品。在这点上,有机化学的知识尤为重要[3]。因此,要求学生在课前对有机化学的知识进行复习,特别是有关杂环化合物的知识,记住常见杂环化合物的化学结构及杂环的编号,如吡喃、吡咯、喹啉、吲哚等;同时复习常见取代基或官能团的写法和名称。有了这些基础知识的储备,在上课时学生才能跟上教学进度,对化学结构的学习不再有陌生感和畏惧感。

3 不同记忆方法的应用

天然药物化学成分常根据基本母核进行分类。根据不同类型化合物的结构特点,采用与之相应的记忆方法, 能避免学生对化学结构产生混淆,常可收到事半功倍的效果。

3.1 对照比较法

对照比较法是一种常用、有效的方法。它是将两个或两个以上具有可比性的对象放在同一条件或同一标准下进行联系比较,通过识同辨异,确定其属性的异同,从而进一步认识比较对象的本质特征和内在联系,使所学知识掌握得更为牢固[4]。如香豆素类化合物的基本母核为苯骈α-吡喃酮,黄酮类化合物基本母核的色原酮部分为苯骈γ-吡喃酮,其差异仅在于吡喃环上酮基(羰基)的位置,一个在杂原子的α位(邻位),另一个在杂原子的γ位(对位)。而黄酮和异黄酮也仅是b环的连接位置不同,学生很容易掌握经典黄酮类化合物的基本母核2-苯基色原酮,如果b环连在γ-吡喃酮环的3位即为异黄酮(3-苯基色原酮)。此外,个别特殊的化学结构与一般的化学结构相比较亦能加深记忆。

3.2 会意法

化学结构名称的记忆并不难,如果能根据名称推出结构,那么化学结构的记忆就变得相对简单了。这在黄酮类化合物主要结构类型的学习和记忆中体现较明显,名称中含“酮”的其化学结构中必然有酮基存在,名称中含“醇”的必然在c环上有羟基存在,名称中含“二氢”或“烷”的必然是c环的2、3位双键被氢化饱和。例如,二氢黄酮醇化学结构的推演,其黄酮的基本母核不变,“二氢”即黄酮母核c环的2、3位双键被氢化饱和(a、b环若被氢化就不再是苯环了,c环的1、4位是饱和的,双键只能存在于c环的2、3位上),“醇”即结构中含有羟基且只能在c环的3位(若连在a、b环上即为酚而非醇,c环的1、4位已饱和且2位上已有b环连接),由此不难推出二氢黄酮醇的化学结构。

3.3 形象记忆法

将抽象的化学结构与直观形象相结合,可活跃课堂教学,使学生对化学结构的记忆变得容易和牢固。甾体化合物的“甾”字很形象地表示了这类化合物的化学结构,即含4个环的稠环(环戊烷骈多氢菲)上面连有3个支链(10、13位各有1个角甲基,17位有侧链)。

3.4 加合法

天然药物化学成分的结构较复杂,有时可根据母核的碳原子总数进行记忆。根据定义四环三萜分子中应含有30个碳原子,其母核为甾体母核(17个碳原子),固定的取代基有4位的偕二甲基(2个碳原子)、14位甲基(1个碳原子)和17位八碳侧链(8个碳原子),由碳原子总数可知还存在2个碳原子,而这2个碳原子则为学生熟知的角甲基,正是由于这2个角甲基的位置不同[10(9)位或13(8)]可以将四环三萜分成不同的结构类型。

3.5 生物合成途径法

生物合成途径决定了化合物结构的基本骨架特点,根据生物合成的前体物能快速掌握由其衍生的化学结构。例如萜类是由甲戊二羟酸衍生的化合物,由不同数目甲戊二羟酸单位构成不同的萜类,尽管其结构骨架变化多端,但其分子中多能找到c5单位的影子,只是有的被环合、氧化、还原、缩合或接上不同类型的取代基。

以上为笔者在天然药物化学成分基本母核的教学中常用到的方法,而对于需要掌握的重要单体化合物的化学结构,在掌握了其所属类型化合物母核结构的基础上,分清取代基的种类、数目和连接位置即可快速掌握。再复杂的化学结构也是由简单的结构拼合而成的,因此鼓励学生多写多画,不断总结学习经验,加深对化学结构的理解和掌握。

4 注重教与学的交流

教学活动是一个师生互动的过程,学生的主体作用和教师的主导作用必须相互促进,协调发展[5]。教师只有在充分了解学生的具体情况之后才能有的放矢地开展教学,学生对教师认可之后则会促进他们对该课程的兴趣和关注。改变学生被动听课的局面,创造主动参与的氛围,从而更好地促进教学工作[6]。

总之,教师在教学过程中应不断思考和总结,根据学生的具体情况采用多种方法和手段来加强学生对化学结构的理解和掌握,从而为学好天然药物化学打下坚实的基础。

参考文献：

[1]吴立军.天然药物化学[m].北京:人民卫生出版社,:1.

[2]史清文,李力更,霍长虹,等.天然药物化学理论课教学的改革[j].药学教育,2008,24(1):34-36.

[3]李荣星.浅谈药物化学中的化学结构教学[j].科技经济市场,2008,(3):104.

[4]雷敬卫,丁晓医,白雁.天然药物化学学习方法探索[j].光明中医,2008, 23(8):1221-1222.

[5]姜茹,李晓晔,刘雪英,等.天然药物化学教学模式探讨[j].山西医科大学学报:基础医学教育版,2008,10(1):35-36.

[6]舒晓宏,刁云鹏,甄宇红,等.天然药物化学教学方法的探讨[j].大连医科大学学报,,28(6):511.

最新药物差错不良事件心得体会和感想二

为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进实施基本药物制度，促进临床合理用药，有效控制药品费用增长，减轻群众就医负担，按照国家基本药物制度的有关内容和要求，特制定我院基本药物管理制度：

1、加强医院、卫生室临床用药管理，督促和监督其使用基本药物，减轻患者药品费用负担。

2、按规定配备和使用基本药物，医院配备基本药物目录516种内的药品，卫生室配备国家基本药物307种内的药品。

3、加强基本药物购进与价格管理，基本药物购进严格按照山西省招标管理有关规定执行，基本药物价格按照零利润销售。

4、及时公布医院基本药物购进和供应信息，医院基本药物供应目录应及时下发临床科室。

5、积极宣传国家基本药物政策，加大基本药物使用的宣传与教育力度，加强基本药物知识的培训，提高医师和患者使用基本药物的自觉性。

6、认真贯彻执行药品管理法律、法规和相关政策规定，坚持临床合理用药制度，加强基本药物应用管理，严格处方评价管理制度，对未按照规定使用基本药物的科室与医生，参照医院不合理用药的相关规定进行处理。

3基本药物的使用和管理规章制度一、为积极推进国家基本药物制度，保障群从众基本用药，减轻医药费用负担，根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》及《山东省建立国家基本药物制度实施办法》的要求，特制定本制度。

二、定期或不定期对全院医师、护师、药师进行合理使用基本药物相关知识培训。内容包括《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医保、农合补助药品的实际应用方法。

三、做好基本药物目录的遴选、采购、配送工作。医院临床应用的基本药物全部从山东省基本药物招标采购平台采购，并做好基本药物的入库验收、在库养护。

四、按照国家相关基本药物价格政策，所有药物全部零差价销售。

五、鼓励临床医师合理使用基本药物。

六、临床药师参与临床药物治疗，发挥规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、安全、有效提供有效保障。

七、院领导班子要加强对医院基本药物临床应用的监测与评价，定期(至少每半一次)抽调处方和医嘱对基本药物的应用进行点评。对使用不合理用药的医师进行通报批评，并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话。

八、基本药物全部纳入《山东省新型农村合作医疗报销药物目录》，医保办和农合办要按照报销比例及时结算。对基本药物使用不当的医师，按有关规定进行处罚。

最新药物差错不良事件心得体会和感想三

药物销售合同

合同编号：___________

发票号：_____________

签约地点：_________  发货号：__________________________

买方：_____________ 卖方：中外合作广东____药业有限公司

地址：_____________ 地址：______________（高新科技区）

邮政编码：_________邮政编码：________________________

电话：_____________     电话：____________________________

传真：_____________ 传真：____________________________

开户行：___________ 开户行：中国银行______________分行

税号：_____________ 税号：____________________________

帐号：_____________ 账号：____________________________

联系人：___________

身份证：___________

兹经买卖双方确认，下列货物按照下列买卖条款成交：

第一条货物名称及规格 

品名____规格____商标牌号____数量（单位）____单价（元）____总价（元）____备注____ 

合计金额（大写）人民币：____佰____拾____万____仟____佰____拾____元____角____分

第二条质量要求及技术标准：原厂标准，以药检所药检报告为准。

第三条包装标准：原厂包装。

第四条交货时间：____________________

第五条交货起点有方式：卖方负责办理运输货物到对方车站。

第六条运输方式及到站（港）；铁路或公路运输。站名：____________ 

第七条付款方式：________；付款时间____________，货款应直接汇入卖方________账户，否则视为未付货款。

第八条发货通知

卖方应随时提供备货情况，以便买方做好接货前准备工作。在每次（批）发货后卖应将发货日期、品名、件数、货重、到站等情况通知买方。

第九条买方对货物质量及数量有异议，应在收货之日起五日内向卖方提出，否则视为货物质量、数量符合合同要求。

第十条违约责任：买方逾期支付货款，应按合同总金额的百分之五支付卖方逾期滞纳金。

第十一条不可抗力

本合同项下的不可抗力，是指双方在订合同时不能预见，对其发生和后果不能避免不能克服的事件，包括地震、火灾、地区性水灾、风暴及国家法律、法规变更等。一方由于不可抗力不能履行本合同，应在不可抗力事件发生后十五日内向对方提供由公证机关或政府部门出具的发生不可抗拒力的有效证明，并可以延期履行，部分履行或不履行本合同。

第十二条争议的解决

买卖双方就本合同所发生的一切争议，应首先通过友好协商解决。如协商不能达成一致意见，任何一方均应向卖方所在地法院或有关仲裁机构提起诉讼，由卖方所在地的法院（或）仲裁机关裁决解决。

第十三条合同效力

本合同自双方授权代表签字盖章之日起生效。本合同不得作单方面修改，如一方因故转证、变更或解除本合同，应经双方协商同意，另立协议备案。

第十四条本合同一式三份，买卖双方各执一份，卖给方办事处一份以备案。

第十五条本合同1-15条主要条款不得涂改，涂改无效。

买方：___________ 卖方：___________

名称：___________ 名称：___________

签章：___________ 签章：___________

日期：___________日期：___________

最新药物差错不良事件心得体会和感想四

2)按分散相与分散介质性质分：

(1)水包油(o/w)型

(2)油包水(w/o)型

(3)复合型乳剂分为o/w/o与w/o/w二类。

3)乳剂在药剂学中的应用

(1)液体药剂口服、外用

(2)注射剂肌肉、静脉注射

(3)栓剂

(4)软膏剂

(5)气雾剂

9.6.2乳化剂

1.乳化剂的基本要求

1)乳化力强 能强烈地降低油、水之间的界面张力，并能在小液滴周围形成牢固的膜，以维持乳剂的稳定。

2)安全 毒副作用与刺激性小。

3)稳定 化学稳定性与生物稳定性好。 [医 学教育网 搜集整理]

2.常用的乳化剂

1)o/w型乳化剂硬脂酸钠、硬脂酸钾、十二烷基硫酸钠、聚山梨酯(吐温类)、卖泽类、苄泽类、泊洛沙姆、阿拉伯胶、西黄芪胶、卵磷脂等。

2)w/o型乳化剂硬脂酸钙(镁、锌)、脂肪酸山梨坦(司盘类)。

3.乳化剂的选择

1)根据乳剂的类型选择 主要参考乳化剂hlb值。

2)根据乳剂的给药途径选择 乳剂的给药途径有外用、口服、局部注射与静脉注射，选择乳化剂时应考虑到乳剂的安全性。

3)根据乳化剂的稳定性选择 乳化剂对一定的ph值有一定的耐受能力，且不与药物之间发生配伍变化。

4)乳化剂的混合使用 混合乳化剂有更大的适应性，混合使用可满足理想的hlb值、适当的粘性及膜的牢固性的需要。非离子型表面活性剂可混合使用(如脂肪酸山梨坦与聚山梨酯的混合使用);非离子与阴离子表面活性剂也可混合使用。但不能与阳离子表面活性剂混合使用。

9.6.3乳剂形成的条件

1.有油相、水相与乳化剂三个基本成分存在，且油、水两相有适当的相体积比，分散相的浓度一般在10%~50%之间。

2.做乳化功，如搅拌、研磨、强烈振摇等。

3.乳化剂吸附在乳滴表面，形成乳化膜，降低油、水之间的界面张力，形成乳剂。

9.6.4决定乳剂类型的因素

1.乳化剂的性质 是主要因素，乳化剂的hlb值大，可形成o/w型乳剂。

2.相体积比 内相体积在10%~50%时，乳剂较稳定;当内相容积超过74%时，乳剂就转型或被破坏。

9.6.5乳剂的制备

1.干胶法与湿胶法

1)乳化剂先与油混合，再加入水乳化的方法称干胶法;

2)乳化剂先与水混合，再加入油乳化的方法，称湿胶法。

以阿拉伯胶为乳化剂时要采用这两种方法。采用这两种方法时，均需先制初乳。初乳中油、水、胶需要一定比例，如以植物油、鱼肝油为油相时，油、水、胶的比例是：4：2：1.

2. 新生皂法 油相中(植物油)含硬脂酸等有机酸;水相中含氢氧化钠、氢氧化钙、三乙醇胺等碱;两相混合，保持70℃~80℃，则可生成新生皂乳化剂，不断搅 拌，即形成乳剂。外用的乳剂、乳膏剂主要用此法。以钠肥皂、三乙醇胺皂为乳化剂，可制成o/w型乳剂。以钙肥皂为乳化剂，可制成w/o型乳剂。

3.机械法 将乳化剂、油相、水相混合后，用乳化机械制成乳剂，可小量或大量制备。常用的乳化机械有乳钵、组织捣碎机、乳匀机、胶体磨、超声波乳化装置等。

4.微乳的制备 微乳除含有油相、水相和乳化剂外，还含有辅助乳化剂，乳化剂与辅助乳化剂的比例在乳剂中占的比例高达12%~25%.采用机械法制备。

5.复合乳剂的制备

采 用二步乳化法。先制一级乳，再将一级乳作为内相，选择适当的乳化剂，制成二级乳。如w/o/w型复合乳的制备，先选择亲油性乳化剂(如吐温类)与油相和水 相混合，用机械法制成w/o型一级乳;再将一级乳与水和亲水性乳化剂(如吐温类)混合，用乳化设备做乳化功，即可得到复合乳剂。

9.6.6乳剂中药物的加入方法

药物在乳剂中应尽量分散细小、均匀。药物溶于油相者，可将其溶于油中(溶于水相者，可先将其溶于水中)，再与另一相及乳化剂混合，制成乳剂。

9.6.7乳剂的稳定性

乳剂属热力学不稳定的非均相分散体系，在制备或放置过程中，常发生以下几种变化：

1.分层

2.絮凝

3.转相

4.合并或破坏

5.影响合并和破坏的因素有：

1)乳滴的大小与均匀性

2)乳化膜的牢固程度

3)温度、光照、微生物等

9.6.8乳剂的质量评价

除应符合液体制剂常规要求外，还可从以下几个方面考察乳剂的物理稳定性：

1.乳滴大小的测定

应符合规定粒径的要求。可用显微镜、透射镜、库尔特计数器测定。

2.分层现象的观察

3.乳滴合并速度的测定

4.稳定常数的测定

9.7混悬剂

9.7.1概述

1.混悬剂的概念指难溶性固体药物以微粒状态分散在分散介质中形成的非均相的液体制剂。微粒的大小一般在0.5~10μm之间，但小到0.1μm、大到50μm的微粒，都是药剂学所涉及的范围。分散介质大多为水，也可以为植物油

2.选择混悬剂的条件

1)难溶性药物、剂量超过了溶解度而不能以溶液剂形式应用的药物;

2)为了使药物产生缓释作用;

3)两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时;

4) 为安全起见，毒剧药或剂量小的药物不应该制成混悬剂。

3.混悬剂的质量要求

除制剂的常规要求(含量合格、化学性质稳定、卫生学合格)外，混悬剂的特殊质量要求如下：

1)微粒大小符合规定要求。

2)微粒沉降速度慢，沉降后不应有结块现象，轻摇后应迅速均匀分散。

3)有一定的粘度。

4)外用的易涂布。

9.7.2混悬剂的物理稳定性

1.微粒的沉降 静置时微粒会自然沉降，沉降速度服从stokes定律，根据该定律，可采取两个措施延缓微粒的沉降速度：一是减小微粒的半径(r);二是增加混悬剂的粘度(η)，可加入助悬剂。

2.微粒的荷电与水化 混悬剂的微粒有双电层结构，表面带电，带电多少用ζ电位表示。微粒荷电使微粒间有斥力，加之微粒表面水化膜的存在，利于混悬剂的稳定。

3. 絮凝与反絮凝 加入一定量的电解质后，可降低混悬剂的ζ电位。ζ电位降至20~25mv范围内，微粒会形成疏松的絮状沉淀，使混悬剂不结饼，摇后易分散。 发挥此种作用的电解质称絮凝剂。混悬剂浓度很高时，其流动性可能很差，如果加入适量电解质可使微粒表面带电增加、斥力增加，可改善其流动性，发挥此种作用 的电解质称反絮凝剂。

4.结晶增长与转型 混悬剂中药物微粒大小不会完全一致，当微粒处于微米级时，小粒子的溶解度大于大粒子的溶解度， 这一规律可用 ostwald freundlich方程式表示。所以混悬液在放置过程中，小微粒数目减少，大微粒数目增加，微粒沉降速度加快，混悬剂的 稳定性降低。可加入抑止剂来阻止结晶的溶解和长大。

制备混悬剂时，若使用的药物是亚稳定型结晶，则在放置后可能会转变为稳定型结晶，出现微粒沉降或结块现象。

5.微粒的润湿 疏水性药物以水为分散介质时，易结团而难以均匀分散在水中，这是由于固-液界面张力较大而引起的，可加入适量的表面活性剂，降低固-液界面张力，增加药物与水的亲和力。发挥此作用的表面活性剂称润湿剂。

6.混悬剂稳定剂

1)助悬剂 甘油、糖浆、阿拉伯胶、纤维素类、硅皂土、触变胶等。

2)润湿剂 表面活性剂，hlb值在7~11之间，如吐温类。

3)絮凝剂与反絮凝剂 絮凝剂与反絮凝剂所用的电解质相同：枸橼酸盐、酒石酸盐、磷酸盐等。

9.7.3混悬剂的制备

1.分散法

通常用此法。药物首先要粉碎至规定粒度，再加液研磨，1份药物可加0.4~0.6份液体，研成糊状可取得的分散效果。疏水性药物与水的接触角90，不能被水湿润，必须加一定量的润湿剂。

2.凝聚法

1)物理凝聚法 用物理的方法降低药物的溶解度，使其聚集并从分散介质中析出，形成混悬剂。如醋酸可的松滴眼剂。

2)化学凝聚法 用化学反应方法将两种成分生成难溶性的药物微粒而制成混悬剂。如硫酸钡混悬液。

9.7.4混悬剂的质量评价

混悬剂除液体制剂的常规质量评价外(含量、卫生学等)，还需考查其特殊的物理性质。

1.粒度大小的测定 可用显微镜与库尔特计数器检查。 [医 学教育网 搜集整理]

2.沉降容积比(f) 的测定是指沉降物的容积与混悬剂的容积之比。f值越大，混悬剂越稳定。沉降容积比被《中国药典》版收载于附录的制剂通则中。

3.絮凝度(β) 的测定 β值越大，絮凝效果越好。

3. 重新分散试验 通过转动或振摇，容器底部的沉降物分散得越快，说明分散性越好。

4. 流变学测定

9.8其他液体药剂及液体药剂的包装与贮存

9.8.1其他液体药剂(注意区分概念，了解使用方法和用途)

1.合剂 在临床上，除滴剂外，所有的内服液体制剂都属于合剂。合剂可以是溶液型、混悬型、乳剂型的液体制剂。单剂量包装的合剂又称口服液。

2.洗剂 指专供涂抹敷于皮肤的外用液体制剂。洗剂可分为溶液型、混悬型、乳剂型以及它们的混合型液体制剂。如复方硫磺洗剂。

3.搽剂 系指专供揉搽皮肤表面的液体制剂。以乙醇和油作分散剂较多。

4.滴耳剂、滴鼻剂、滴牙剂

5.含漱剂 指用于咽喉、口腔清洗的液体制剂。如复方硼酸钠溶液。

6.灌肠剂 指经肛门灌入直肠使用的液体制剂。按用药目的不同分为三类：

1)泻下灌肠剂如生理盐水、5%软皂溶液等。

2)含药灌肠剂与栓剂的作用特点相同。可发挥局部的治疗作用，如消炎、收敛等。也可通过直肠吸收发挥全身作用，如兴奋、镇静、降压、退热等。

3)营养灌肠剂如5%葡萄糖溶液。

7.灌洗剂 指清洗阴道、尿道、清洗胃的液体制剂。

8.涂剂 指用纱布或棉花蘸取后涂搽皮肤或喉部粘膜的液体制剂。如复方碘涂剂。

9.8.2液体制剂的包装与贮存

1.对包装材料的要求化学性质稳定;能减少和防止外界因素的影响;坚固耐用;体轻、美观、便于运输、贮存、携带、使用。

2.对标签的要求习惯上内服液体药剂的标签为白底蓝字或黑字;外用液体药剂的标签为白底红字或黄字。

3.贮存条件 密闭贮存于阴凉、干燥处。

第九章液体制剂历年考题

a型题

80(hlb=4.3)60%与tween 80(hlb=15.0)40%混合，混合物的hlb值与下述

数值最接近的是哪一个

a.4.3 c.8.6 b.6.5 d.10.0 e.12.6 (答案c)

提示：hlb值的计算是为数不多的可以出计算题的考点之一。

2.吐温60能增加尼泊金类防腐剂的溶解度，但不能增加其抑菌力，其原因是

a.两者之间形成复合物 b.前者形成胶团增溶

c.前者不改变后者的活性 d.前者使后者分解

e.两者之间起化学作用 (答案b)

3.理论上乳剂中分散相的体积分数近为

a.35% b.45% c.75%d.65% e.55% (答案c)

4.复乳wi/o/w2型，当w1不等于w2时是指下述哪一项

a.一组分一级乳 b.二组分一级乳 c.二组分二级乳 d.三组分一级乳

e.三组分二级乳 (答案e)

5.关于表面活性剂的叙述中哪一条是正确的

a.能使溶液表面张力降低的物质 b.能使溶液表面张力增加的物质

c.能使溶液表面张力不改变的物质 d.能使溶液表面张力急剧下降的物质

e.能使溶液表面张力急剧上升的物质 (答案d)

6.聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯的商品名称是

a.吐温20 b.吐温40 c.吐温80 d.司盘60 e.司盘85 (答案c)

7.下列物质中，对霉菌和酵母菌具有较好抑制力的是

a.对羟基苯甲酸乙酯 b.苯甲酸钠 c.苯扎溴铵 d.山梨酸

e.桂皮油(答案d)

8.根据stokes定律，混悬微粒沉降速度与下列哪一个因素成正比

a.混悬微粒的半径 b.混悬微粒的粒度

c.混悬微粒的半径平方 d.混悬微粒的粉碎度

e.混悬微粒的直径(答案c)

提示：对 stokes定律要掌握公式的形式和各字母代表意义

9.下列哪种物质不能作混悬剂的助悬剂作用

a.西黄蓍胶 b.海藻酸钠

c.硬酯酸钠 d.羧甲基纤维素钠

e.硅皂土 (答案c)

lo.处方：碘50g，碘化钾100g，蒸馏水适量，制成复方碘溶液1000ml.碘化钾的作用是

a.助溶作用 b.脱色作用

c.抗氧作用 d.增溶作用

e.补钾作用 (答案a)

11.最适于作疏水性药物润湿剂hlb值是

值在5-20之间 值在7-11之间

值在8-16之间 值在7-13之间

值在3-8之间 (答案b)

12.有关表面活性剂的正确表述是

a.表面活性剂的浓度要在临界胶团浓度(cmc)以下，才有增溶作用

b.表面活性剂用作乳化剂时，其浓度必须达到临界胶团浓度

c.非离子表面活性的hlb值越小，亲水性越大

d.表面活性剂均有很大毒性

e.阳离子表面活性剂具有很强杀菌作用，故常用作杀菌和防腐剂 (答案e)

13.下列质量评价方法中，哪一种方法不能用于对混悬剂的评价

a.再分散试验 b.微粒大小的测定

c.沉降容积比的测定 d.絮凝度的测定

e.浊度的测度 (答案e)

14.不宜制成混悬剂的药物是

a.毒药或剂量小的药物 b.难溶性药物

c.需产生长效作用的药物 d.为提高在水溶液中稳定性的药物

e.味道不适、难于吞服的口服药物 (答案a)

15有关hlb值的错误表述是

a.表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力称为亲水亲油平衡值

值在8-18的表面活性剂，适合用作o/w型乳化剂

c.亲水性表面活性剂有较低的hi.，b值，亲油性表面活性剂有较高的hlb值

d.非离子表面活性剂的hlb值有加合性

e.根据经验，一般将表面活性剂的hlb值限定在0-20之间 (答案c)

16.关于高分子溶液的错误表述是

a.高分子水溶液可带正电荷，也可带负电荷

b.高分子溶液是粘稠性流动液体，粘稠性大小用粘度表示

c.高分子溶液加入大量电解质可使高分子化合物凝结而沉淀

d.高分子溶液形成凝胶与温度无关

e.高分子溶液加人脱水剂，可因脱水而析出沉淀 (答案d)

17.能用于液体药剂防腐剂的是

a.甘露醇b.聚乙二醇c.山梨酸d.阿拉伯胶 e.甲基纤维素 (答案c)

18.单糖浆的含糖浓度以g/ml表示应为多少

a.70% b.75% c.80%d.85% e.90% (答案d)

提示：还要知道单糖浆的含糖浓度以g/g表示应为64.7%

液体制剂历年考题

b型题

[1-5] (答案aedcb)

a.司盘20 b.十二烷基苯磺酸钠 c.苯扎溴铵 d.卵磷脂e.吐温80

1.脱水山梨醇月桂酸酯

2.聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯

3.两性离子型表面活性剂

4.阳离子型表面性剂

5.阴离子型表面活性剂

[6-10] (答案becad)

电位降低 b.分散相与连续相存在密度差

c.微生物及光、热、空气等作用 d.乳化剂失去乳化作用 e.乳化剂类型改变

6.分层 [医 学教育网 搜集整理]

8.酸败

10.破裂

7.转相

9.絮凝

提示：乳剂的稳定性是本章一个常考考点，本试题基本函盖乳剂所有不稳定因素

x型题

1.具有乳化作用的辅料

a.豆磷脂 b.西黄蓍胶 c.乙基纤维素 d.羧甲基淀粉钠

e.脱水山梨醇脂肪酸酯 (答案abe)

2.具有防腐作用的附加剂有

a.尼泊金 b.乙醇 c.甘露醇d.聚乙二醇 e.苯甲酸 (答案abe)

3.疏水胶体的性质是

a.存在强烈的布朗运动b.具有双分子层

c.具有聚沉现象d.可以形成凝胶

e.具有tyndall现象 (答案ace)

4.关于芳香水剂正确的表述是

a.芳香水剂系指挥发性药物的饱和或近饱和水溶液

b.浓芳香水剂系指用乙醇和水混合溶剂制成的含大量挥发油的溶液

c.芳香水剂应澄明

d.含挥发性成分的药材多用蒸馏法制备

e.由于含挥发性成分，宜大量配制和久贮 (答案abcd)

最新药物差错不良事件心得体会和感想五

抗菌药物临床应用专项整治活动总结

我院根据国家卫生计生委办公厅《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的要求，开展抗菌药物专项整治活动，现将活动总结如下。

我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小组，重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范，各临床科室主任为抗菌药物临床应用管理第一责任人，与医院分别签订抗菌药物合理应用责任状，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排，把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

我院对抗菌药物临床应用情况进行统计：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、i类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。

根据本广东省抗菌药物分级管理目录，明确我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。

我院对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

我院每月进行一次处方病历点评，开展抗菌药物临床应用监测，分析临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁不合理使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良事件等情况，及时调查并采取有效干预措施，有力控制抗菌药物临床应用相关指标。

完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。

<>我院对每月进行一次的处方病历点评查出的问题进行全院通报，并对当事医生进行诫勉谈话，限期整改，将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。

<>我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与相关要求仍有一定差距。

<>临床工作中,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,抗菌药物被滥用。如在门诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,而不做相应病原学检查。

<>手术患者抗菌素使用率过高,外科系统手术患者抗菌药物使用率也相对较高。

<>目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。

<>将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。

最新药物差错不良事件心得体会和感想六

药物化学教学(medicinalchemistry)是建立在化学学科和医学、生物学科基础上，设计、合成新的活性化合物，研究构效关系，解析药物的作用机理，创制并研究用于预防、诊断和治疗疾病药物的一门科学[1]。它有着十分丰富的内涵和广阔的研究领域，既要研究化学药物的结构、性质和变化规律，又要了解用于人体后的生理、生化效应。在创制新药中，药物化学提供后续学科研究的物质基础，起着十分重要的作用，是药学研究领域中的带头学科。

1.药物化学和其它学科的关系

药物化学的发展经历了一个多世纪的时间，其发展过程与相关学科如化学、基础医学、计算机技术、现代生物技术等的发展有很大的关系。药物化学的发展与相关学科的发展是相辅相成的。一方面，不同的学科发展促成了药物化学的不同发展阶段。相关学科的发展不仅为药物化学研究提供了物质手段，也对其思维方式和研究方法产生了影响，出现了崭新的认识途径和方式，甚至使药学模式发生转变。另一方面，药物化学发展的需求又迫使相关学科进一步发展，以适应其研究的需要，为其提供更有力的工具。随着药学发展，药物化学与相关学科的合作日益增多，界限日益模糊，先后出现了生物无机化学、生物有机化学、生物药物化学等一系列交叉学科，使化学与生物学的理论和技术进一步相互融合、相互渗透，出现了一体化的趋势[2]。

2.药物化学教学

药物化学与其它学科的交相辉映，表明学好药物化学具有重要的意义。学好药物化学应以药物发展史为线索，以化学结构位中心，以实践应用为目的，结合双语教学模式和多媒体教学手段。

2.1药物发展史教学

药物发展史教学是指对某类药物发展历程中的每个阶段药物进行优缺点评述，穿插一些药物发展史话。这种教学能增加学生的兴趣，调动学生的积极性，以利于每类典型药物的教学。

2.2化学结构教学

学完药物发展史就进入典型药物的学习，将涉及多种多样且数量庞大的化学结构。化学结构是药物化学教学的核心。对于某个药物的教学，首先应分析结构，观察这个药物具有什么样的基本结构，包含什么样的官能团或结构片段。通过对结构的剖析可加深对结构的理解记忆；其次，展开对物理性质的讲授，学习物理性质要一看、二嗅、三测定。一看晶型，二嗅气味，三测定熔点、沸点、溶解度和旋光度等；再次就是主要的化学性质，通过对药物结构的剖析，观察某个官能团或片段或整体各能表现什么样的化学性质。再次就进入药物合成阶段，对已有路线进行机理分析和评价，之后和学生讨论是否还有其他合成途径；再次，讲授药物的临床应用，该药物治疗什么疾病，作用机理及临床使用应注意的事项；最后根据药物结构，分析药物在体内的`代谢，在ⅰ代谢中都发生哪种类型反应，在ⅱ代谢中发生哪种结合反应。这就是一个药物教学的过程。由此可见化学结构的核心地位。

2.3实验教学

试验教学是理论教学的巩固和进一步深化。改革传统的药物化学实验教学方法和内容，改部分验证性实验为设计性实验。设计性实验只给实验课题，让学生自己动手查阅文献，设计实验步骤，集体展开讨论，在教师的指导下确定实验方案，并以科技论文的形式提交实验报告。新的教学方法不仅激发了学生的学习积极性，拓宽了学生的知识面，同时有利于提高学生分析问题、解决问题的能力，有利于激发学生的积极性和主动性，培养学生创新能力对学生解决实际问题的能力，更有利于培养学生成为全面复合型人才[3]。这种设计性试验何等也进行了尝试，阐述了药学本科药物化学设计性实验3种类型(设立全新设计性实验，设立与生产实践相结合的设计性实验，设立新技术、新方法与传统方法对比型设计性实验)的选择，并以微波促进褪黑激素的合成为例进行了讨论，取得了较好的结果[4]。另外多媒体实验教学相对于传统教学具有课堂信县量大、节约教学时间、生动直观、可实现虚拟实验等特点，在素质教育中具有重要作用[5]。

2.4见习实习

见习和实习又是在试验基础上的进一步深化，更贴近实际应用，通过见习让学生了解校内外实践的异同，进一步让学生明确今后学习的针对性及社会的需求。实习则是对所学知识的具体应用，也为走上工作岗位打下坚实的基础。通过见习实习，学生对自身有了较为清晰的认识，为今后工作学习指明了方向。

2.5双语教学

药物化学在西方发展迅速，其涉及的药物大多来自西方国家，要在西药方面加强和西方的交流和合作，既要精通英语，又有丰富专业知识，因此高素质“复合型”人才培养势在必行，“双语教学”大势所趋。药物化学采用英汉双语进行教学对了解世界新药研制开发的最新信息、追踪临床新药应用最新动态，保持教学内容与时俱进等方面具有重要意义。双语教学为新型药物化学人才的培养提供了一种有效的教育模式。双语教学有助于学生阅读大量国外专业文献，快速有效地获取最新的相关药物化学信息和进展，了解药物化学领域的最新发展。双语教学还可以培养学生的外语应用能力，为学生今后在科研工作中撰写

学术语言文言化的复古倾向--一个值得关注的语言科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式浅析“教学学术”视角下大学教师教学责任意识剖析传播学术中的“欧洲中心主义”——亚洲中从ontology的译名之争看哲学术语的翻译原则试论新闻学学术规范研究的依据与路径论析大学教师教学与科研的学术责任中学的学术:一个亟待关注的话题试论学术嬗变中的教育创新环境法学的学术特色与贡献，进行国际学术交流奠定基础。双语教学也可以提高教师的外语水平，把握药物化学的最新发展方向与动态，有利于教学水平和教学质量的提高[6]。

2.6多媒体

多媒体教学是近年来新兴起的教学辅助手段。在药物化学教学过程中采用多媒体教学方式，解决了传统教学方法信息量小、药物分子式书写麻烦等缺点，提高了教学质量。多媒体教学具有共享性和延伸性多媒体教学的课件、资源均可共享，教师之间可以很方便地交流，探讨。采用网络课件教学，还可以实现远程教学，特别是对成人教育的学生，他们对同一次课堂内容，可以多次重复学习，相当于将课堂延伸到了课外。但多媒体教学也有它的弊端：影响学生逻辑思维能力的培养；图文、声像并茂的多媒体课件分散学生学习的注意力；影响师生之间的感情交流和沟通[7]。在现代教学模式下合理运用多媒体做好药物化学的教学工作是一个教学工作者需要认真探讨的内容。因此综合多媒体的优缺点，合理利用好多媒体在药物化学中的教学意义重大。陈优生等[8]在《论药物化学多媒体教学》一文也提出，多媒体教学和传统教学都具有对方在教学里不替代的作用，如果合理运用多媒体教学，将这种先进的现代教学方法与传统教学方法有机地结合，优势互补，就能在药物化学教学中取得事半功倍的教学效果。

3.结语

药物化学的教学是一个复杂的工程，需要多方面综合考虑，尤其是要结合教学实际，因材施教，同时也要灵活运用各种教学方法，体现出课程的时代性、信息性、趣味性，这样才能收到良好的教学效果，实现这门课所具有的重要价值。