认定申请协议书汇总 协议书怎么填写(七篇)
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认定申请协议书汇总一
被告:xx公司,地址:xxxxxxx
法定代表人:xxx任xx职务
联系电话:xxxxxx请求事项请求劳动部门依法认定申请人在xxx时间受伤为工伤。
事实及理由:
申请人是xxx公司职工,xxxx年xx月被招入公司,担任xx工作,在xx年月日上班时间,因为公司发生xx工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院住院治疗,现已治疗x个月,花费医药费xx元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致xx市劳动保险部门
申请人(签字):xx备注:说明:
1、工伤认定材料申报时应附以下材料:职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的`人事档案。
2、此表一式四份,逐级填写,待认定后,一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构,一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门,编号由工伤认定部门统一编。
3、认定结果送达时间:xx年xx月xx日
签收人:
xx月xx日
认定申请协议书汇总二
申请人:xxx,
性别x,xx年xx月x日出生
民族x,籍贯,住xxx市xxx街
身份证号码:xxx,是xx公司职工。
联系电话xxxxx.
被申请人:xx公司,地址:xxx.
法定代表人:xxx任xx职务,联系电话:xxx
请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。
申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月被招聘进入该公司,在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。
根据《工伤保险条例》第x条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
xx县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):xx
认定申请协议书汇总三
申请人:
身份证号:
住址:
被申请人:_______________建*有限公司
地址:
法定代表人:
1、请求被申请人为申请人补办20__年3月至劳动终止日的社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费
认定申请协议书汇总 协议书怎么填写(七篇)
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