第三方提出异议申请书范文怎么写 有异议的书面申请怎么写(七篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

第三方提出异议申请书范文怎么写一

一、借款总额为人民币：_________________(大写)仟佰拾万仟佰拾元整(￥)。

二、借款利率为/月(大写：_________________百分之/月)，□/日(大写：_________________百分之/日)。

三、借款期限为天，即自年月日至年月日止,具体以款项转帐之日起计。(如因乙方或第三方的原因致使款项不能当日到帐，以甲方出帐之日起计)

四、借款期届满：_________________乙方应以□现金方式□转帐方式全额归还甲方的本金和利息。

五、乙方应当按期还款，如需延期还款，必须在借款到期前3个工作日内，向甲方提出延期还款书面申请，丙方提供延期担保，三方签订《延期还款协议》后，乙方才能延期还款。

六、借款用途。若乙方未按照约定的借款用途使用借款的，甲方有权停止发放借款、提前收回借款或者解除合同。

七、为保证乙方按时全额还款，丙方向甲方提供下列担保方式：_________________

1、以位于的房产(共套)(面积：_________________;房地产权证号：_________________)作为担保抵押物，办理抵押登记手续。

2、其他财产：_________________

八、乙方没有按约定的借款用途使用借款的或不按期还本付息的视乙方违约，乙方应承担以下违约责任：_________________

1、借款逾期利息按银行同期贷款利率的4倍计算。

2、乙方向甲方支付借款本金的30%作为违约金。

3、承担甲方实现债权的一切费用(包括但不限于：_________________律师费、诉讼费、诉讼保全费、执行费、交通费等)。

第三方提出异议申请书范文怎么写二

贷款方：________________________银行；

法定代表人：________职务：____

地址：________邮码：____电话：____

借款方：________________________

法定代表人：________职务：____

地址：________邮码：____电话：____

担保方：________________________

法定代表人：________职务：____

地址：________邮码：____电话：____

三方经过充分协商，特签订本合同。

第一条自____年____月____日至____年____月____日，由贷款方提供借款方____贷款____元。借款、还款计划如下：

分期借款计划

分期还款计划

日期

金额

利率

用途

日期

借款本金

第二条贷款方应按期、按额向借款方提供贷款，否则，应按违约数额和延期天数，付给借款方违约金，违约全数额的计算，与逾期贷款罚息同。

第三条贷款利率，按银行贷款现行利率计息。如遇调整，按调整的新利率和计息办法计算。

第四条借款方应按协议使用贷款，不得转移用途。否则，贷款方有权停止发放新贷款，直至收回已发放的贷款。

第五条借款方如不按规定时间、额度用款，要付给贷款方违约金。违约金按借款额度、天数，按借款利率的50%计算。

第六条借款方保证按借款契约所订期限归还贷款本息。如需延期，借款方至迟在贷款到期前三天，提出延期申请，经贷款方同意，办理延期手续，但延期最长不得超过原订期限的一半，贷款方未同意延期或未办理延期手续的逾期贷款，加收罚息。

第七条借款方的借款由担保人用____________作担保。

第八条贷款到期后一个月，如借款方不按期归还本息时，由担保单位(或担保人)负责为借款方偿还本息和逾期罚息。

第九条补充条款

第十条本合同一式四份，借贷款双方各持正本一份，担保方一份，____公证处一份。

第十一条本合同经三方签字之日起生效。

贷款方：________________________(章)

代表人：____________

借款方：________________________(章)

代表人：____________

担保方：________________________(章)

代表人：____________

____年____月____日

第三方提出异议申请书范文怎么写三

委托方(以下简称甲方)：_________________

受托方(以下简称乙方)：_________________

08日竣工，在该工程质量保修期内，室外水泥场地出现不同程度翻砂、起灰和

为了确保质量甲方委托巢湖市负责施工，经甲乙双方协商达成如下协议：

一、委托施工内容

巢湖市苏湾交警中队室外场地沥青砼地坪，厚度50mm，包工包料包质量。

二、甲方责任、权利和义务

1、做好施工中的协调工作，尽量为乙方创造良好的施工环境。

2、甲方享有因乙方原因造成的经济和法律纠纷时停止支付工程款的权利。

三、乙方责任、权利与义务

1、乙方接受甲方委托施工本工程，必须履行合同的有关条款，按合同的规

定全面完成各项工作，并承担合同规定的承包人的全部义务和责任，负责协调业

主与监理部门关系。

2、负责工程施工质量、施工安全、文明施工等全部工作，并承担由此发生

的全部费用。

3、严格按施工规程、规范或国家有关法规的要求以及甲方的质量、安全管

理要求进行施工，按合同要求完成工程施工任务。若因乙方管理不当，出现质量、

安全、工期及其他与本工程相关的问题而受到业主或国家相关部门的处罚时，则

由乙方承担责任并负责由此造成的经济损失。若发生安全事故，由乙方承担责任

并负责理赔。

4、乙方有义务按甲方要求，配合甲方的质量、安全、环境保护等体系认证

工作。

5、乙方不得将工程以任何方式分包或转包给第三方。

6、乙方保证不拖欠民工工资，否则，甲方有权从工程款中直接支付工资给民工及相关材料费。

四、有关费用事项

1、乙方必须在拾个工作日内完成工作;

2、甲方按60元/m2支付工程款，总工程款按照实际完成面积计算;

3、施工完工后一个月内，甲方付清全部工程款;

4、工程款一次性结清，乙方不提供税票。

五、特别约定

为维护本公司的良好信誉，若因乙方管理不当，导致工期严重滞后或工程质量、工程安全出现重大问题，由此造成的经济责任由乙方承担。

六、本协议如有未尽事宜，双方另行商订补充协议。

七、本协议一式两份，甲方双方各执一份。

甲方代表：_________________：_________________

电话：_________________乙方代表：_________________电话：_________________

双方签订协议日期：_________________

第三方提出异议申请书范文怎么写四

贷款方：________________________银行；

法定代表人：________职务：____

地址：________邮码：____电话：____

借款方：________________________

法定代表人：________职务：____

地址：________邮码：____电话：____

担保方：________________________

法定代表人：________职务：____

地址：________邮码：____电话：____

三方经过充分协商，特签订本合同。

第一条自____年____月____日至____年____月____日，由贷款方提供借款方____贷款____元。借款、还款计划如下：

分期借款计划

分期还款计划

日期

金额

利率

用途

日期

借款本金

第二条贷款方应按期、按额向借款方提供贷款，否则，应按违约数额和延期天数，付给借款方违约金，违约全数额的计算，与逾期贷款罚息同。

第三条贷款利率，按银行贷款现行利率计息。如遇调整，按调整的新利率和计息办法计算。

第四条借款方应按协议使用贷款，不得转移用途。否则，贷款方有权停止发放新贷款，直至收回已发放的贷款。

第五条借款方如不按规定时间、额度用款，要付给贷款方违约金。违约金按借款额度、天数，按借款利率的50%计算。

第六条借款方保证按借款契约所订期限归还贷款本息。如需延期，借款方至迟在贷款到期前三天，提出延期申请，经贷款方同意，办理延期手续，但延期最长不得超过原订期限的一半，贷款方未同意延期或未办理延期手续的逾期贷款，加收罚息。

第七条借款方的借款由担保人用____________作担保。

第八条贷款到期后一个月，如借款方不按期归还本息时，由担保单位(或担保人)负责为借款方偿还本息和逾期罚息。

第九条补充条款

第十条本合同一式四份，借贷款双方各持正本一份，担保方一份，____公证处一份。

第十一条本合同经三方签字之日起生效。

贷款方：________________________(章)

代表人：____________

借款方：________________________(章)

代表人：____________

担保方：________________________(章)

代表人：____________

____年____月____日

第三方提出异议申请书范文怎么写五

甲方： (以下简称甲方)

乙方：(以下简称乙方)

依照《民法典》、《建设工程质量管理条例》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就__豪庭房屋维修事项协商一致，订立本合同。

一、工程概况

1、工程名称：__豪庭房屋维修工程。

2、工程地点：上海市松江区__路___号。

3、工程范围：本工程涵盖__豪庭部分住宅楼屋面、外墙体漏雨及室内墙面、棚面发霉维修等工程，具体内容见附件：甲、乙双方及监理人员共同签字的工程量技术联系单。

4、合同工期：开工日20_年_月_日，竣工日20_年_月__日，该工期包括法定节假日、交叉施工、配合施工的等待时间。因天气或其它因素影响施工，经甲方确认同意后乙方可以适当延长工期。

二、工程服务形式

包工、包料、包工期、包质量。

三、结算方式

甲、乙双方及监理人员就需要维修部位及工程量，进行技术联系单形式会签，工程量以甲、乙双方及监理人员签字确认后的技术联系单内容为基准，甲、乙双方依据上海市20__定额进行结算，确定工程总造价。

甲、乙双方将双方签字盖章的结算书和甲、乙双方及监理人员共同签字的工程量技术联系单，作为合同附件附后。

四、工程总价

暂定为人民币__万元(最终以甲、乙双方确认的结算值为准)。

五、工程质量监督与检查验收

乙方在施工中要严格按照国家、行业标准和企业规范及本合同约定进行施工，并随时接受甲方的检查，并为检查、检验提供便利条件，对甲方提出的问题，乙方应及时进行整改，维修工程结束后，由甲、乙双方及被维修房屋的业主共同对工程进行验收，验收合格以三方签字确认的《施工记录单》为准。在竣工验收时，对于甲方或业主确认的尚未修复的工程质量问题，由乙方负责按甲方的要求继续维修，并承担逾期责任。

六、工程款支付

1、工程款支付方式为支票。

2、合同签订且乙方正式开工后三日内，甲方支付乙方暂定工程总造价30%的工程款。

3、施工完毕且竣工验收合格并且工程交付使用后十五日内乙方须向甲方提交结算报告，双方按本合同约定标准进行结算，结算值经甲方确认后，甲方向乙方支付至结算值的60%。

4、乙方维修过的部位经过一个雨季过后，未发现渗漏、发霉现象，甲方于200_年_月__日前向乙方支付至结算值的95%。

5、剩余5%工程款留作保修金，保修期满后十日内如无质量问题甲方将保修金余额无息返还给乙方。

6、甲方每次付款的同时，乙方应向甲方出具同等金额的工程款发票，否则，甲方有权拒绝支付工程款。

七、保修

1、自乙方维修工程完工后，乙方须对全部工程承担保修责任，保修期为5年，自工程竣工验收合格并交付甲方之日起计算。

2、工程保修金为工程款的5%，保修期满后十日内，甲方将保修金的剩余部分无息返还。

3、保修期内，如维修工程出现质量问题，乙方应保证接到甲方通知后2小时内派人进行检查及维修，并应在甲方确定的合理期限内修复完毕，如乙方逾期未派人修复或二次维修后仍出现问题的，甲方有权另行委托他人维修，所需费用和甲方因此受到的损失均由乙方承担。

4、乙方在施工中必须严格按施工工艺要求操作，维修后的工程如果再出现发霉、渗漏问题，乙方应在接到甲方通知后两天内修复完毕，并承担由于再次出现发霉、渗漏问题而引发的一切影响和经济赔偿的后果。如住户装修、物品遭受损失的赔偿等。

5、在保修期内，乙方应定期对施工工程进行巡访，做好回访记录，并对存在隐患的质量问题，予以及时解决。乙方现预留保修负责人的书面通信地址和电话，以便通知乙方进行维修。

乙方保修负责人姓名：___ 联系电话：___

通讯地址：________ 邮政编码：___

八、违约责任

1、乙方逾期开工、逾期竣工或逾期履行其他义务的，每逾期一日，均应当向甲方承担暂定工程总造价5‰的违约金，任何一项逾期达七日或累计出现三次以上(含三次)迟延履行的，甲方有权解除合同，乙方应当承担因此而造成的甲方的一切损失(包括甲方因此向第三方支付的赔偿金、违约金)。

2、乙方未经甲方许可停工达两日(含两日)以上的，甲方有权解除合同，乙方并应当无条件于两日内退场，双方于乙方退场后结算。

3、乙方违反本合同其他任何一项义务，经甲方通知其限期改正，期满后仍未改正的，甲方有权解除本合同，乙方应当承担因此而造成的甲方的一切损失。

4、对乙方故意或疏忽导致的材料和施工工艺不符合技术规范及环保要求引起的工程质量问题，或与合同约定不符的，无论工程是否已验收合格、交付使用以及是否超过保修期，均自甲方或业主知道之日起两年内享有对乙方的索赔追偿权利。

5、未经甲方书面同意，乙方不得将本合同项下的权利、义务转让他人，否则，甲方有权解除合同。

6、乙方维修过的部位所出现的工程质量问题在未解决前，甲方有权拒绝支付任何款项。

7、凡因乙方原因导致本合同解除的，乙方应承担合同暂定价款10%的违约赔偿金，如该违约赔偿金不足以弥补甲方所受到的损失的(包括甲方因此向第三方支付的赔偿金、违约金)，乙方还应赔偿甲方所受到的损失。

九、安全施工

乙方按有关规定采取严格的施工安全措施，承担由于自身安全措施不力造成的事故责任和因此发生的费用及后果，乙方施工人员的人身安全由乙方负责。乙方应为施工人员购买人身意外伤害险及与工程施工有关的一切保险。凡在施工过程中发生安全责任事故或其他责任事故，均由乙方承担责任。

十、施工责任

1、甲方在乙方施工中为乙方提供水、电等便利，并负责同住户及下属有关部门协调。乙方按施工工艺要求施工。

2、乙方在施工中要保护好小区内的方砖步道、花草树木，不能损坏。在住户家维修要严格遵守物业规定的制度，如有住户投诉或乙方损害物品，甲方有权在应付乙方的工程款中扣除。

3、乙方指派___为本工程驻工地代表，按本合同要求组织施工，保质、保量、按期完成本合同规定之内容。并负责与甲方进行沟通、联系，该负责人向甲方所作出的针对本工程任何承诺、保证、函件、签字、确认等均视为乙方的行为，均由乙方承担责任。

4、乙方严格按照甲方确认的施工做法以及质量标准要求进行施工，做好各项质量检查记录。严格执行施工规范、安全操作规程、防火安全规定、环境保护规定，确保工程达到合同约定及甲方要求。

5、工程竣工验收合格且交付使用前乙方负责对现场的一切设施和工程成品、半成品进行保护并承担费用。

6、乙方维修时必须每天将垃圾集中在甲方的指定地点，保持施工现场的清洁，并在甲方要求的时间内清除，竣工前做好卫生清扫和处理工作，否则，甲方有权委托他人清理，所发生的费用由甲方在应付给乙方的工程款中扣除。

7、在施工中随时接受甲方代表及其委派人员的质量检查、检验及监督，为检查、检验、监督提供便利条件，并按甲方代表及其委派人员的要求返工、修改，承担因自身原因导致返工、修改的费用。

8、维修施工所需办理的一切审批手续(指按有关法律法规规定需报批的项目)由乙方负责办理并承担费用，一切责任由乙方承担。

9、本合同约定的维修工程必须由乙方自行完成，未经甲方同意，乙方不得将该工程擅自分包、转包或交由其他任何第三人完成，否则，甲方有权解除本合同。

10、乙方在维修过程中应注意与维修业主保持良好的沟通，避免产生纠纷，如因乙方原因与维修业主产生纠纷而使甲方受到损失的，由乙方承担责任，甲方有权在应付乙方的工程款中扣除，不足部分甲方有权向乙方追偿。

11、乙方在维修施工过程中应注意爱护甲方及业主的财产、物品，不得破坏小区内的建筑物及相关设施、设备。在维修工程中，凡由于乙方原因导致甲方或第三人人身或财产损害的，乙方应当予以赔偿。甲方有权在应付乙方的工程款中扣除，不足部分甲方、业主或有关权利人有权向乙方追偿。

十一、其它

1、本工程如涉及工程价款的确认，相关的确认需经甲方代表、甲方预算部门确认并加盖甲方公章后为有效，其他人(除法定代表人)签字或缺少前述任一确认、或非加盖甲方公章(例如签证章等)，甲方均不予认可。

2、如涉及工程量的确认，必须经甲方代表、工程部经理共同会签且加盖甲方签证专用章后方为有效，缺一不可。

3、甲、乙双方确定的结算书和甲、乙双方及监理人员共同签字的工程量技术联系单作为本合同附件，与本合同具有同等法律效力。

4、本合同壹式陆份，甲方执肆份，乙方执贰份，本合同自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

5、未尽事宜或合同执行中发生纠纷，双方应友好协商解决。协商不了，由该维修工程所在地人民法院解决。

甲方： 上海__房地产有限公司 乙方：上海__建设工程有限公司

(盖章) (盖章)

法定代表人：__ 法定代表人：__

(签字) (签字)

经办人：__ 经办人：___

(签字) (签字)

签订日期：20_年_月_日

第三方提出异议申请书范文怎么写六

出借人：

告贷人：

告贷人的担保人：

甲、乙、丙三方依据相等、公正的准则，经屡次洽谈自愿缔结告贷合同，致使一起恪守：

第一条告贷还款内容

1.告贷人：____

2.出借方向告贷方出借人民币总金额为小写

3.出借方在____年__月__日以转账的方法将金钱打入告贷方指定的帐号__,出款人收到告贷确认书为凭。

4.告贷方已于__年__月____日收到了告贷。

5.两边约好的告贷期限为__天，年__年__月__日)。

6、如告贷方对本合同告贷逾期，则乙方须额定付出违约金给甲方，违约金按告贷总金额的每天仟分之四计收。

7.告贷人许诺该笔告贷只用于收买__，确保不挪作他用。

8.还款方法：告贷方在告贷期限届满内以现金方法将告贷本金打入出借方账户。

第二条乙方职责和职责

1.乙方应照实向甲方供给与告贷相关的材料,供给实在的本年度月财政报表和年度审计报表、开户行的根本账户或相应的银行一般账户、银行存告贷状况;

生产运营、财政活动状况及告贷资金运用去向，还款资金来源;

告贷人和担保人还需供给工商管理部门处理年检手续的营业执照及公司章程等材料。

2.与本合同有关的悉数费用均由乙方付出或许归还。

该费用包含但不限于甲方为完结债款而产生的费用和其他不行估计而实践产生的费用。

3.在本合同有用期限内，如乙方运营管理不善或与第三方产生债款胶葛，或许担保人财政状况呈现较大问题时，甲方有权提早回收合同告贷。

第三条担保

1.丙方赞同本合同乙方的确保人，确保乙方彻底实行本合同中的悉数职责及承当因本合同悉数条款所产生的民事职责。

2.确保规模：包含确保乙方在任何状况下都应按合同的规则付出告贷本金金额、告贷利息。

假如乙方违约或乙方呈现其它危及甲方利益的行为或呈现甲方有权提早免除合同的景象时，则由确保人无条件向甲方承付乙方敷衍的悉数债款，确保人对该笔告贷负有归还的无限职责。

本款及以下条款中所提“悉数债款”包含乙方的告贷本金、利息和第二条第二款所说到的“悉数费用”。

3.确保方法：连带职责担保。

本担保是独立的、不行吊销的、持续的担保。

确保人的确保职责不因本合同改动实行期限或标的、或本告贷合同悉数或部分无效、可吊销而有所改动，也不因告贷人和确保人任何改动本身运营或管理体制的行为而有所改动。

4.确保期间：自合同开端实行直至届满后两年。

如甲、乙两边洽谈赞同改动合同的实行期限或标的，无需另行告诉确保人，确保人持续为乙方承当连带确保职责。

确保期间至改动合同约好的主债款实行期满后两年。

5.补偿：确保人不行吊销地确保，出借人因确保人的确保行为无效或未实行或推延本合同的任何条款而遭受的任何丢失，确保人均承当连带补偿职责。

第四条其他约好未尽事宜，签定补充协议。

如产生胶葛，由甲、乙、丙三方洽谈处理。

如需申述，则在合同实行地法院申述。

第五条合同收效及停止本合同一式三份，由甲、乙、丙三方各执一份，经甲、乙两边及乙方确保人盖章签字后收效。

本合同自其项下乙方对甲方所负的悉数债款清偿结束后停止。

出借人

签字

告贷人

签字

告贷人的担保人

签字

签约地址：

签约时刻：__年__月__日

第三方提出异议申请书范文怎么写七

甲 方：____________

乙 方：____________

双方本着资源共享、优势互补和友好合作的原则，就相关合作事宜协商一致，达成如下协议。

第一条 合作内容

乙方负责向甲方推荐客户签约使用甲方的pos收单业务，协助甲方进行pos收单业务的宣传介绍。

甲方将按照本协议的约定及乙方推荐客户产生的收单收益向乙方提供优惠政策。

乙方在双方约定的地区和行业从事推广活动，乙方不得擅自超越地区和行业限制从事推广活动，不得在推广活动中使用与甲方企业名称、商标一致或类似的企业名称、商标。甲方发现乙方有前述禁止性行为的，可以不向乙方支付该类商户的推广服务费用，情节严重的，甲方可以取消乙方的推广资格并终止本推广合作协议。

第二条 权利和义务

1.甲乙双方往来文件、客户数据及传递之信息，应维持高度之机密性，未得对方之书面同意，不得将之告知或交予第三方使用。

2.本协议书的签订不表示甲乙双方有关联企业的关系，也不表示甲乙双方有子母关系;甲乙双方均不得利用对方名称或公司数据(包括但不限于地址及电话等)，行不实夸大之宣传而误导客户及其他损害客户利益的行为。

3.乙方应当依照甲方的要求向甲方推荐客户，并协助客户向甲方提交相关资料，保证客户是合法存续且从事合法商业活动的经营主体。

4.在必要时，乙方有义务协助甲方和有关管理机构调查客户身份及经营情况。

5.乙方在推广活动中，不得利用不正当竞争手段、恶意手段发展客户。

6.甲方应依据本协议的约定向乙方支付乙方因推荐而获得的服务费收益。

第三条 合作模式

在本协议有效期内，甲乙双方同意按照下列方式进行合作：____________

1、乙方向甲方推荐客户使用甲方的pos收单服务。甲方为客户提供pos收单业务所需的接口及后台运营系统，并按照与客户签订的协议履行收单及相关义务。

2、本协议所涉及的pos机具的保养、维护及其他事宜，均由出机方负责售后服务。

第四条 合作区域及代理级别

1、甲乙双方合作区域为：____________甲方将根据约定按时受理乙方推荐前述区域内客户。非经甲方书面同意，甲方原则上不受理乙方推荐的以上区域外的客户。

2、代理合作协议项目如下：____________

第五条 保证金

为确保乙方及乙方推荐的商户能遵守各项法律、法规及中国有关规定，并全面履行与甲方的各项协议，乙方在签署代理协议时应向甲方缴纳风险保证金，人民币 _______万元，合作期间若无违约违规情形，在合同终止后30日内予以退还：____________

1，保证金专属账户：____________

账户名称：____________

账 号：____________

开户银行：____________

2，因乙方或乙方推荐的商户造成甲方任何损失的，甲方有权扣收相应金额的保证金。保证金被扣收后，乙方未在甲方通知期限内补足的，甲方有权暂停服务并停止结算乙方收益。协议终止后，乙方及乙方推荐的商户无未决违约、违规情形的，甲方在30日内退还保证金余额。

第六条 分润以及机具价格

1.封顶机的分润及结算价格。

2.费率机的分润及结算价格。

3.机具价格

4. 乙方所得分润收益将结算至甲方为乙方提供的钱管家账户中，乙方自行提现至对公账户。结算时间为次月30日。

第七条 违约责任

乙方未按本协议约定履行其义务，出现违反上述条款之一的，甲方有权终止本协议，并停止支付任何费用;同时甲方有向乙方追讨违约费用的权利。

甲方未按本协议约定履行其义务，出现违反上述条款之一的，乙方有权终止本协议;同时乙方有向甲方追讨违约费用的权利。

第八条 其他约定

1.本协议未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。本协议如遇有争议并无法协商解决的，甲乙双方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

2.本协议经双方法定代表人(或负责人)或授权代表签字或盖章并加盖公章(或印章)后生效。本协议期限：____________ _______年 _______月 _______日至 _______年 _______月 _______日。本协议到期后甲乙双方根据合作需要协商签订新的合作协议。

3.本协议正本一式贰份，双方各执壹份，均具有相同法律效力。

甲方：____________ 乙方：____________

授权代表签字：____________ 授权代表签字：____________

签署时间：____________