护理实验心得体会实用 护理操作实验心得(六篇)
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对于护理实验心得体会实用一
一、提高护理人员自身的综合素质
护理人员的素质高低是提高护理质量的重要因素。护理人员只有具备扎实的理论基础,过硬的护理操作技术,同时具有高度的职业责任感,才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理的能力,遇到急危重病人才会沉着冷静、有条不紊地为病人提供有效地安全护理[1]。要想提高护理人员的素质,关键是坚持学习、学习、再学习。并且要自觉自愿地去学、而不是被迫去学。医院可以采取以下措施:建立奖励机制如晋级、晋职等以激发护理人员工作学习热情,挖掘个人潜力;进一步完善绩效考核和分配体系建设,发挥良好的激励作用,让绩效正真体现多劳多得,优劳优得,这样才能激发大家工作积极性;为勤奋工作,好学人员提供学习平台,以激发大家积极向上的进取精神;每年医院组织医德医风、健康教育、护理知识、护理技能竞赛和三基训练、提升服务能力,强化服务意识;开展“创先争优”活动、大力培养和宣传先进典型。此外,在科室组织开展人人都是老师的轮流讲课活动,学完后组织考试,使每个人得到了锻炼,增长了知识;参加医院组织的护理新知识、新业务学习;鼓励支持护理人员参加大学自学及电大、网络学院等学历教育;安排护理人员参加短期培训学习。通过以上竞争机制和激励机制,使护理人员有了希望,希望正是激励人的神妙成分,希望是点燃活力的阳光,没有希望生命将会枯竭,有了希望学习才会由被动变为主动,个人潜力就能得到大力发挥,护理质量就会得到很大提升。
二、加强法律知识学习 培养良好的职业道德素养
护理行为是一种社会行为,它不仅受到道德伦理的约束,同时也必须接受法律的规范,才能实现有效的管理和控制[2]。在临床护理中潜伏着许多法律问题。随着经济社会的快速发展,患者依法维护自身合法权益的意识逐渐增强,医疗纠纷投诉热点随之上升。护理是服务于病人的工作,因此,在工作中应加强法律知识学习,提高法律意识、安全意识、风险意识,注意遵纪守法,时常关注医疗纠纷涉及的法律问题。在保护病人合法权益的前提下,学会使用法律武器自我保护。另外,在护理过程中,一定要恪守职业道德,做到慎独,在独自工作无人注意时,自己的行为必须谨慎不苟,按道德规范行动。因为护理行为常在不知情或病人失去知觉时独自进行,而缺乏外界监督,在道德上必须具有自觉性、一贯性和坚定性,在执行各种护理任务,在进行无菌技术操作,在给病人做各种注射和治疗时,严格按操作规程办。这样既保证了病人利益,同时也起到自我保护作用。
三、强化风险意识,减少护患纠纷。
风险贯穿于人类的一切行为过程之中[3],针对国际公认“医疗风险无处不在”状况,结合护理行为的各项活动、各个环节,护理人员要善于识别风险,鉴定、评估风险,尤其是医疗活动中紧密相关的风险因素,如各种疾病的严重性、疾病变化的复杂性、医疗检诊和可能引起的并发症、仪器和机器故障、医护服务系统和组织工作问题、人为错误、护患沟通障碍等,尽早进行遇见性判断,减少人为因素,使高风险因素降到最低。[4]护理工作都是一些琐碎的、繁杂的、细小的事务的重复,要把护理工作做好,一旦做不好,就会给病人造成一定的伤害。因此,工作中我们必须加强责任心,树立敬业精神,才能有效防止差错事故的发生,护理质量才能进一步提高。
四、杜绝差错事故发生
1.严格执行各项规章制度,规范护理人员的行为,强化岗位职责。我们医院绝不缺少各项规章管理制度,缺少的是对规章制度不折不扣的执行,制度制定必须有人监管,不然,再好的制度也是纸上谈兵,制度定下来就要严格执行。
2.规范护理记录文书资料。护理记录是护士针对病人进行的一系列护理活动的真实反映,它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据,同时也是《医疗事故的处理条例》所规定的重要法律依据。护理记录质量不仅反映护士个人专业水平,同时也反映医院的整体护理水平。因此必须书写规范,掌握客观、真实、准确、及时、完整的记录原则。护理记录单应有专人负责管理,护士长应加强日常监督, 定期抽查,发现问题及时解决,并制定防范措施。
3.严格执行三查八对制度、交接班制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、手卫生消毒制度等,保持良好的工作状态,以饱满的精神,充沛的精力才能胜任繁重的护理工作。工作安排条理有序,避免杂乱无章,对每个病人情况应全面了解,做到心中有数,有备无患,同时还应具有高度的责任心和爱岗敬业精神,才能消除安全隐患,确保护理质量。
4.从医疗事故中不断吸取经验教训。最近两年我院发生了几件医疗事故,特别是丙肝事件,给医院造成了严重经济损失,在社会上也造成了严重的不良影响。每个护理人员都应该吸取教训,不断从一些不良的医疗事故或护理缺陷中总结经验,从中找出一些防范措施,从而杜绝类似的事件发生。加拿大管理学家明茨伯格曾经说:“一件没有预料的事件可能引起故障,一个长久被忽视的问题可能导致一次危机”。要把护理工作做好,一定要不遗余力地重视细节的改进、改进、再改进。细节决定成败。有一次一个透析病人透析结束后,因为我们工作的疏忽清洁工不小心将病人的拖鞋弄到床底下,病人找鞋时踩到地上的碎玻璃划破脚掌,通过这件事引起了我们的重视,经过大家讨论,制定相应防范措施,每次透析结束前将病人的鞋摆放整齐,不仅避免同类事件的发生还可避免因低头找鞋而引起头晕导致跌倒损失事件发生。
5.加强护患沟通。护患沟通是护士人际沟通的主要内容,同时,也是建立良好护患关系的基础。在工作中应重视病人的心理护理,健康教育指导,耐心倾听病人对诊疗、护理等意见,对病人反映的问题、提出的建议及时改进。通过护患双方的沟通,我们能根据护理活动中有可能发生的潜在风险,及时与病人或家属交谈,尊重病人的意愿,尽量满足病人的要求,让病人在理解、配合、支持的情况下主动接纳风险,调整心态,承担风险权利,使护患双方关系得到进一步融洽。[5]在护理工作中发生差错或操作失败时,首先向病人真诚的道歉,以消除病人不满,同时以尽快的速度把问题处理好,重视病人的意见,改进工作方法,避免差错或失误再次发生。护理工作中应注意语言的作用,一句话能化解大的矛盾,也能惹来无尽的麻烦。在一次工作中一个透析病人的超滤脱水不准确,一个护士无意中说:“我们设置没有错,超滤率也对,前一轮病人的脱水量都准确,你的为么会没有脱够呢?”,这样一句话造成误会,引起了病人的不满。故我们必须学会交流和处理人际关系的技巧。在工作中病人对我们发火或不满,就证明我们的工作没做好或病人对我们有误解,我们就必须有耐心与忍耐力,真诚、全力的去寻找事情的原因,给病人一个满意的结果,这样才能消除病人的怨愤。
总之,在临床活动中,即使是极为简单或看是微不足道的临床活动,都带有危险性,存在风险.因此我们必须加强自身素质的提高,树立高度的责任心和严谨的工作态度,加强风险防范意识,消除护理缺陷,规范我们的护理行为,找不足、找症结、改缺陷、定措施,做到防微杜渐,不断改进工作,才能确保护理安全,提高护理质量,提高整体医疗水平。
对于护理实验心得体会实用二
时光荏苒,x年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着"一切以病人为中心,一切为病人"的服务宗旨,并能坚持以马克思,列宁主义,毛泽东思想,邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,自觉认真学习党的xx大精神,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心,支持和帮助下,思想,学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
一、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高
严于律已,自觉加强党性锻炼,一年来,我始终坚持运用马克思列宁主义的立场,观点和方法论,运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,坚持正确的世界观,人生观,价值观,用正确的世界观,人生观,价值观指导自己的学习,工作和生活实践,在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化,拜金主义,自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国,热爱中国共产党,热爱社会主义,拥护中国共产党的领导,拥护改革开放,坚信社会主义最终必然战胜资本主义,对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线,方针,政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
强化理论和业务学习,一是认真学习"三个代表"重要思想,深刻领会"三个代表"重要思想的科学,增强自己实践"三个代表"重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的xx大精神,自觉坚持以党政策方针为指导。
二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低,思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持"廉洁自律,严格执法,热情服务"的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育,职业道德教育,思想品德教育,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立"白衣天使"形象。加强"四自"修养,即"自重,自省,自警,自励",发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反省,告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。
三是我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语工作时仪表端庄,着装整洁,发不过肩,不浓妆艳抺,不穿高跟鞋,响底鞋,礼貌待患,态度和蔼,语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻"以病人为中心,以质量为核心"的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务
努力工作,我先后在icu,呼吸科,综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。过去的一年,我主要在呼吸内科和综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化,而外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。记得刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着"把工作做的更好"这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正,头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论,基本知识和基本技能)三严(严肃的态度,严格的要求,严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,"医者父母心",本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病,建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导,护士长的教育,指导,批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
对于护理实验心得体会实用三
一、病房护理管理来到普外科工作一年,努力学习专科知识,克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张(如节假日)时,能身先士卒,直接参与病人护理。按照护理质量的标准,建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标,发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施,在实施中充分发挥护士的积极性,改进深静脉管理,促进病人评估的规范进行,改进病人的健康教育,改进交接班制度的规范执行。历的规范记录,定期检查,并将检查结果及时反馈给相关的护士,帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。
二、人员管理
在2013年,本楼层接受新调入同志__,新参加工作同志__,均能安排规范的科室岗前培训,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。
13年按照护理教育部要求,在收集了科室护士的教育需求的基础上,共安排护理查房1__,安排业务学习1__.
在员工激励方面,通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合,帮助护士不断改进工作,并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。
通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理,几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容,激发护士的工作积极性。
支持和鼓励护士的继续学习。作为护士长,在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习,科室组织外科齐教授进行授课,帮助护士提高英语水平。
带教暂缺缺的情况下,能发挥科室护士的积极性,共同来承担学生的带教工作,各种小讲课获得了学生的好评,同时也提高了科室护士的教学能力。 安排__护士外出参加学习班。
三、工作管理
按照医院要求,进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求,进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品,定期检查。 进行楼层的物品放置调整,使楼层环境更整洁。
重申科室的排班及换班制度,促进护士按规范换班。根据病人情况,提供合适的护理人力,保证护理效果和人力的合理安排。
积极参加医院及护理部召开的会议,每月一次召开护士会议,将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标,引导护士遵循。
积极促进护理部与其他部门的合作,帮助普外科主任承担一些管理工作,促进医护的协作。
作为交流委员会的主要成员,积极参与该委员会的活动,促进该委员会的发展。
四、自身职业发展
在有效完成病房护理管理任务的情况下,努力学习各种业务知识,在各方面提高自己的能力。
05年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。
完成了院内picc穿刺的培训。
学习计算机的运用,提高工作效率。
在护理部领导的安排下,参加学习班学习,外出参加学术会议__,应邀外出授课__.
论文书写一篇,通过实用护理的初审。
完成医院规定的继续教育学分,特别是积极参加各种管理课程。
新的一年,新的开始,来年将更努力的工作和学习,不负医院的培养。 明年的目标有:
1、继续学习英语,明年争取在使用和口语上有很大的提高,能更流利和外国专家交流。考大学英语6级或者pet4.
2、在管理的知识和技能上,有更多的进步。改进的途径有:看管理书,和其他护士长交流,参加管理的课程等等。
3、积极参加科研小组的活动,有1-2篇论文发表。
4、积极支持和参与护理部各项工作。
特别感谢护理部及科护士长给我各种成长的机会,使我不断的鞭策自己努力学习和改进自我。我将继续“享受工作,享受生活”。
对于护理实验心得体会实用四
总目标:1,实习期间完成一篇实习论文。
2,实习期间发表一篇论文。
3,圆满完成实习任务,并在出科考试与平时取得优异成绩。
4,获得护士资格考试,取得护师证。
5,参加南通市的招聘统考,获得招聘资格。
6,熟练掌握操作技能。
7,至少每两周与指导老师联系一次。
其中在整个实习阶段要持续不间断的学习“三基”操作、理论、习题书,“内外妇儿”专科书籍,为护士资格考试与招聘考试做好准备。同时在进入每个不同的科室,熟悉各科环境,疾病特点,工作特点,服从各科的管理制度,把各专科理论与操作熟练掌握,每天做好笔记,在出科考核中取得优异成绩。
总计划:
20xx年:
七月:(产科实习阶段)
第一周:在产科实习的第一周,有些东西还是不太清楚,进入新的科室还是会带点紧张,毕竟不同的科室之间还是存在不同,拥有各自科室的特点,需要我去好好适应,在实习的同时与指导老师相互接触,相互磨合,相互了解。我要初步制定实习总计划,交给导师赵老师修改,帮助我进一步补充我的不足之处。
第二周:把实习总计划交给老师修改,积极与老师联系,在一周内确定并熟记实习总计划。同时在这之间,积极学习妇产科相关知识,仔细认真做好相应实习工作,从细节出发,认真观察,以便发现容易被人忽视的细微之处,为自己提供论文素材。
第三周,第四周:好好利用这俩周的时间,回忆在校所学知识,想1到2个论文设想,要注重实用性,结合学习与工作实际,根据自己所熟悉的专业与研究兴趣,适当选择有理论与实践意义的课题,选题与不要太大,注重某一小点,或某一领域,列出可以写的理由。同时期间积极与老师联系,听取老师的意见与建议。
八月:(儿科实习阶段)
第一周:在选题确定的实际下,围绕在自己的选题范围内做查新工作,积极查找各种类型的相关文章,认真阅读,吸取与自己有用的信息,学习写作经验,为论文书写提供基础。 第二周:在选题确定后,经一步提出问题并计划出解决问题的初步方案,以便使科研与写作顺利进行。检索文章,在已有文章的基础上积极创新,体现不同之处,提出新观点或新方法。
第三周与第四周:在确定选题与检索文章及在必要的观察之后,做好资料的搜集与处理工作,可以去网上搜索或者去图书馆查找资料,进行文章设计。
九月:(急诊实习阶段)
第一周与第二周:开始执笔写作,要采用规范的医学术语,用陈述句表达,列出文章框架与大纲,确定初稿。
第三周:将初稿交给指导老师修改,在老师的指导下面,反复修改,直到达到满意的效果,直至定稿。
第四周:论文撰写完毕,进入定稿阶段,保证稿件齐全,,清楚不乱,定稿符合相关论文书写规范。论文定稿后交给老师进行投稿,等待回应。
十月:(icu实习阶段)
在icu实习期间可以看到很多病例,从中可以找到一个疾病,单独完成一个该疾病的护理计划,交给老师修改。
十一月:(心电图,护理管理,17病区实习阶段)
选择一个个案,进行分析整理,做成ppt形式,内容充分,丰富,图文并茂,能够在实习生中进行讲课。
十二月:(20病区实习阶段)
积极关注招聘考试信息,不要错过报名时间,更加积极备战,为1月份的省统考做准备,必须成功,这个关乎以后的工作。
同时开始着手准备实习论文,有了前段时间一篇的论文的准备,实习论文写起来不会手忙脚乱的了。
20xx年:
一月:(18病区实习阶段)
二月:(23病区实习阶段)
利用这俩个月将实习论文定稿,交给指导老师修改,与老师联系,了解招聘信息。积极练习基础操作,为医院的操作考试做准备。
三月:(24病区实习阶段)
四月:(16病区实习阶段)
在科室中认真学习,积极准备护士资格考试的内容。
五月:(11病区实习阶段)
11病区是最后一个科室,即将结束在医院的实习生涯,回到学校为毕业做准备,但是我还是会认真做好本职工作,认真学习,为我的实习生涯画上一个完美句号。并且要准备回学校参见护士资格考试,认真复习,在考试中取得好成绩。
对于护理实验心得体会实用五
时刻稍纵即逝,转眼已是四月,我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每一天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活完美憧憬和期盼来到湖北省人民医院(武汉大学院附属第一医院),心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了,收获颇丰,下方我对自己的实习生活做一个总结。
第一,医疗工作方面。
在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,资料看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。时刻寸土寸金,只有晚上的时刻才是自己的。
应对一天的工作,总结是很重要的,头脑中务必强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人这天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考潜质,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,但是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不一样,其中一个重要的不一样点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。除此之外,还务必辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。
第二,思想品德及医德医风方面。
在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。
第三,临床教学方面。
在这一年的实习过程中,我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房,虽然花了我们许多精力和时刻来准备,但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识,加深了我们对疾病的明白和认识,打开了我们诊断疾病的思路,此刻想来,真是很感谢那段忙碌的时刻,给了我们许多学习的机会。
实习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方,发言较少,在学习时遇到的问题不够主动询问,有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此在今后的工作学习中必须要发奋提高自己的各方面潜质,定好目标,踏实前进。
对于护理实验心得体会实用六
科别:普外科 病室:2 床号:3 病案号:080714
入院时间:20xx年x月x日-10am
一.一般资料
姓名:王 斌 性别:男 年龄:28 民族:汉 籍贯:甘肃 白银
婚姻:已婚 职业:教师 信仰:无 文化程度:大学 资料来源:患者自述 入院方式:扶入病房 可靠程度:可靠 病历记录日期:20xx-07-12-10am 入院诊断:粘连性肠梗阻
二、病人健康状况和问题
(一)入院原因和经过
1.主诉:腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。
2.现病史:患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛,疼痛呈阵发性绞痛,并出现呕吐,呕吐物为胃内容物。腹胀较明显。同时肛门停止排气排便。起病后,患者不思饮食,精神及休息均差。
(二)现在身体状况
1.饮食、饮水情况:未进食水
2.大小便情况:大便未解,小便量少,色黄
3.睡眠情况:较差,
4.自理程度:不能自理(完全补偿系统)
(三)既往身体状况
1.既往病史:一年前在本院有急性阑尾炎手术史。
2.家族史:否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。
3.过敏史:无
4.月经生育史: 无
5.嗜好:无烟酒等不良嗜好。
(四)心理社会状况
1.人格类型:(请在相应的选项上划“√”)
独立√ /依赖 紧张√/松弛 主动√/被动 内向/外向√
2.精神情绪状态:精神较紧张,但情绪相对稳定。
3.对疾病和健康的认识:对本病的诱因及预后有一定的认知。
4.医疗费用支付形式:城镇职工医疗保险 5.适应能力(病人角色): 6.住院顾虑:是否需要手术治疗
7.主要药物治疗(原则与药物名称):纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,应用抗生素防治感染。
三、体格检查(主要阳性体征)视诊:未见明显肠型和蠕动波。触诊:腹中部压痛明显,可触及条索装的团块。叩诊:移浊弱阳性。听诊:肠鸣音亢进,有气过水声及金属音。
四、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查
1:血液检查:白总分明显升高;血红蛋白、红细胞比容均升高,提示脱水,血液浓缩。 2:血气分析、血清电解质:酸碱失衡、电解质紊乱。 3:x线检查:肠管积气,可见液平面。 五、目前主要治疗及护理
(一)基础治疗:包括胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,应用抗生素防治感染。
(二)解除梗阻:有手术治疗和非手术治疗 护理要点
1.评估重点:详细了解患者的各种情况,尤其是腹部手术史。 2.病人及其家属对疾病的认识,对手术有无思想准备。 3.连续观察病人的症状与体征。 4.做好胃肠减压的护理。
5.病人手术名称、伤口情况及引流液的色、量、质。病人术后有何不适、心理反应。 6.病人术后恢复情况,有无并发症,并对可能出现的相应症状与体征进行观察与评估。 7.病人及家属是否已得到肠梗阻疾病的健康指导。
护理实验心得体会实用 护理操作实验心得(六篇)
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