大病医疗救助申请书范本 申请大病救助申请书范本(6篇)
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精选大病医疗救助申请书范本一
您们好!我叫陈某某,现在39岁。10岁时,父亲患癌症去世,由姑妈抚养长大。首先在___土产公司包瓜子,土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到___厦工作,没多久,___厦破产(本人还在民福大厦买有保险,至今未对我作任何补偿)。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。
近几年遇到经济危机,工厂效益不好,收入低,且祸不单行,于20__年5月突然患上腰椎结核,全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治,终于死里逃生,却落下了目前无法根治的慢性骨结核病,需要长期服药,还需要每个月到医院复查,但是身体里面一部分骨头已坏死,丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走,便回亲戚家调养身体。现在,我一没有房子,二没有生活来源,儿子还在读初中,全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活,并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清,再也没有多余的钱继续用于买药治病,生活十分困难。
今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策,能给我于绝境中送来一点温暖,酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。
盼指准,万分感谢!
此致
敬礼!
申请人:
大病个人低保申请书2尊敬的领导:
我叫__,家中5口人。现住农村。房屋是19__年住房改革时购买的公有住房。住房面积为47.5平方米。我家收入只有210.5元,家中生活困难,特申请低保。
我的家庭情况是:我本人,___年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班,于___年病退。工厂给生活费207元,再无其它收入。妻子,___,___年生,没有参加过工作,没有任何收入。儿子,___,___年生,先天性呆傻,无工作无收入。我还有一女儿叫唐明凤,___年生。现已出嫁。住___小区_楼_门_室。在___瓷厂上班,月工资620元。其夫,是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿,2周。她家生活也很困难,不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。
申请人:___
__年__月__日
大病个人低保申请书3尊敬的社区领导:
您好!
本人和丈夫都是__县__区__乡__厂的职工,我患有先天性小儿麻痹症,现寄宿在__社区__公寓,__年双双下岗以来,我们一直没有工作,也没有固定的生活来源,(在这里加些具体的家庭困难情况……)。
幸好,我听说我们的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。于是商量之后,我夫妇二人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人:___
申请时间:_年_月_日
大病个人低保申请书4尊敬的民政局领导:
我叫___,现年_岁,是__镇__村第_组村民。我家有_口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于__年_月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在__、__等城市就医,现已经花去医疗费__多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫___,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子__于____年_月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠_亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。
眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼!
申请人:___
申请时间:_年_月_日
精选大病医疗救助申请书范本二
zz市民政部门:
本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。
我于2012年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,2012年9月5日住进遵义医学院,并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:yjbys
20**年**月**日
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精选大病医疗救助申请书范本三
尊敬的领导:
我叫__,现年45岁,系__镇__村村民。20__年,我双脚长满肿瘤,疼痛得不能下地,无奈,只能住在__县人民医院做手术,医治历时1个月,共花医药费18000多元。可祸不单行,仅在出院两个月后,妻子__又患胆囊结石住院,再花医药费9000多元。去年全年的收入就这样全部进了医院,虽有农村合作医疗做保障,但报销的那点费用,针对我这个特殊的家庭而言,也只能是杯水车薪。
我养了两个孩子,现年15岁的次子__,目前身高还只有1。2米。因次子生长发育出现异常,自5岁开始,我们便带着他四处求医,先后到了北京、上海、长沙等地的各大医院,经过了各种繁复的检查,虽然我们无怨无悔地耗尽了家中所有钱财,可这些医院却没有让心急如焚的我们得到确切结论。直到20__年8月,次子__才被湖南__医院确诊为脑垂体萎缩。医生说,要医治那种罕见的疾病,只能依靠人工注射人体必需的生长激素。
那治疗过程,从医生口里说出来十分容易,可他如何知道我家里目前的生活状况呢?现今,我双腿肿瘤又开始复发,妻子身体虚弱,夫妻二人皆不能干重体力活,只能靠做临时工得到的一点报酬维持家里的生活。针对我这样贫困的家庭而言,住院所需要巨额医疗费用是无法承担的`,我只能狠心把孩子引回家,靠自己从医生那里学来的肤浅知识,亲自为孩子注射。即使这样,那不在医保范围内的一天98元的医疗费用,也是我做一天临时工得到的所有回报,况且孩子每个月还得到长沙复查一次。
现今,我实在无法承受这样沉重的经济负担,恳请领导从我的实情出发,能给我额度的大病救助,以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!
__x
20__年__月__日
精选大病医疗救助申请书范本四
各部、处、学院(直属单位):
根据辽宁省社会保险事业管理局《关于报送省直机关事业单位工作人员大病医疗救助材料的通知》精神,现将我校20xx年度大病医疗救助工作的相关事宜通知如下:
一、申报范围及救助标准
(一)省直医疗保险参保人员患重大疾病,在20xx年度内住院和门诊特殊病种治疗发生的符合基本医疗保险支付范围规定的医疗费用,在基本医疗保险、公务员医疗补助、大额医疗费用补助补偿后,其个人负担超过19000元以上的费用,按以下标准予以救助。
19001元至39000元的费用,按60%给予救助;
39001元至69000元的费用,按70%给予救助;
69001元以上的费用,按80%给予救助。
(二)省直医疗保险参保人员患重大疾病发生的其他治疗费用,且造成家庭生活特别困难需要救助的,在《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》范围内的部分,其个人负担超过20xx0元以上的,经辽宁省人力资源和社会保障厅初审、省财政厅复审后,按以下标准予以救助:
超过20xx0元以上的部分,按照50%的比例给与救助;
20xx0元以下的部分不予救助。
二、申报材料
(一)患大病人员或其直系亲属的书面申请一份;
(二)身份证原件及复印件一份;
(三)医疗保险手册及ic卡原件;
(四)医疗费用明细表、规范的医疗收费票据;
(五)与申请救助医疗费用相关的住院病例(须有医院病案室专用印章)和诊断书。
三、申报要求
大病医疗救助工作涉及教职员工的切身利益,请具备申报条件的参保职工按通知要求申报。
申报截止时间:20xx年12月29日。
申报地点:服务中心六楼-人事处工资福利科。
咨询电话:-16
沈阳农业大学人事处
20xx年12月7日
精选大病医疗救助申请书范本五
xx街道(社区):
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司职工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。
因患重病,于xxx年xx月在xxx医院xx科检查,被确诊为xxxx。(之前的检查到确诊的经过可以简单描述)
自xx月份及随后两个多月住院治疗期间,共计已用(除医保垫付)自付费用xxx元。截止到x月x日,本人实在无法再行支付后期巨额治疗费用。
目前病情还在发展中,一直入院在xxx医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗xx次,现已做过x次化疗,每次需要自付费用xxxx元。除了化疗费用,还需xxxxxx(每日打针吃药以维持生命,把实际情况自己写写)。家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去,需要退休办及民政部门给予大力救济以解决我的困难。
妻子xxx,x岁,是xxxx老职工,退休x年。本人退休金xxxx元,妻子退休金xxxx元,家中儿子收入微薄,儿媳在家里带孙女还没有收入。本来退休金还可以补贴一下子女,维持日常生活还尚可,所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务,无法承担这样的大病医疗费用,还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗,无法支付后期巨额医疗费用,实在无法延续生命。
由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
附:医院诊断证明和医药费收据
申请人:xxx
日期:xxxxxx
精选大病医疗救助申请书范本六
x民政局领导:
您们好!我叫陈某某,现在39岁。10岁时,父亲患癌症去世,由姑妈抚养长大。首先在x土产公司包瓜子,土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到x厦工作,没多久,x厦破产(本人还在民福大厦买有保险,至今未对我作任何补偿)。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。
近几年遇到经济危机,工厂效益不好,收入低,且祸不单行,于20年5月突然患上腰椎结核,全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治,终于死里逃生,却落下了目前无法根治的慢性骨结核病,需要长期服药,还需要每个月到医院复查,但是身体里面一部分骨头已坏死,丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走,便回亲戚家调养身体。现在,我一没有房子,二没有生活来源,儿子还在读初中,全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活,并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清,再也没有多余的钱继续用于买药治病,生活十分困难。
今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策,能给我于绝境中送来一点温暖,酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。
盼指准,万分感谢!
此致
敬礼!
申请人:
大病医疗救助申请书范本 申请大病救助申请书范本(6篇)
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