调解支付协议书简短 根据双方协议制作调解书(2篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

推荐调解支付协议书简短一

法定代表人：

地址：

联系电话：

身份证号：

地址：

联系电话：

患者基本情况

姓名：      。

性别：      。

年龄：      。

住址：      。

住院号：      。

患者      于   年   月   日在甲方住院,诊断为：

（1）      ；

（2）      。

住院   天，患者治疗结果：死亡/伤残/好转/痊愈。

乙方认为      是甲方造成的。

甲方认为      。

经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币（大写）      （￥   元）。

赔偿款给付时间：   年   月   日。

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、      （死亡患者）存放于太平间的尸体必须于   年   月   日从医院运出自行处理。

六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金人民币   元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报      卫生局一份。

签署时间：   年   月   日

年   月   日

推荐调解支付协议书简短二

调解时间：____________年_______________月_______________日上午_______________

调解地点：_______________北京市_____________律师事务所办公室

调解主持人：_______________王________________，北京市_____________律师事务所律师

案由：_______________婚姻

被调解人：

甲方：_______________任________________，男___________岁，汉族，住北京市_____________区_______________大街______号，北京市______公司职工

乙方：_______________赵________________，女___________岁，汉族，住北京市_____________区_______________大街______号，北京市______局职工

记录人：_______________张________________

问：你们申请北京市_____________律师事务所派律师调解双方的婚姻纠纷，现由北京市_____________律师事务所指派我担任本案的调解工作，你们同意吗?

甲：同意。

乙：同意。

问：请甲方谈谈纠纷发生的过程。

答：我与乙方_______________年经人介绍相识，婚前感情尚好。_______________年初，我们登记结婚，婚后有一个男孩，现已四岁半。_______________年底，乙方所在单位将乙方调任公司外事部工作后，乙方就很少回家住，开始我认为她工作忙，很体惊她，可时间一长就影响了我们的夫妻感情，我几次同她谈及此事，乙方都对我态度十分变横，说她工作这么忙，我还给她添乱，就在这时，外面传来风言风语，说她在外面生活不检点，我实在无法忍受，于是想跟她离婚。

问：请乙方谈谈对这事的看法?

答：年底，我被公司调到外事部后，工作性质发生了变化，经常出差，有时晚上陪客户吃饭特别晚，不能按时回家。这些情况，甲方都是很清楚的。至于说到我生活作风不好，绝对没有这种事。我与甲方结婚六年来，夫妻感情一直很好，又有一个孩子，我不同意离婚，如果外事部的工作实在影响我的家庭生活，我可以向公司领导请求调换工作。

问：对乙方的回答，甲方觉得合乎情理吗?

答：(甲)还行，可在家里她不是这么说的。

问：你们感情还可以恢复吗?

答：(甲)对她再观察一段时间吧，如果真像她说的那样，我也没什么说的了。

问：那你们二位同意暂不提起离婚诉讼吗?

甲：同意。

乙：同意。

问：通过调解和你们双方的协商惊解最后达成了调解结果，双方都看看笔录，若同意今天的调解意见，请签字。

甲：好吧。

乙：好的。