子女医疗关系申请书范本 子女医保统筹申请书(九篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。

有关子女医疗关系申请书范本一

女方：____，女，____，____年____月____日生，住址：____________，电话：________

男方与女方于_年_月认识，于_年_月_日在___民政局登记结婚，婚后于_年_月_日生育一儿子，名___。因女方有外遇致使夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子由男方抚养，随同男方生活，抚养费由男方全部负责，不由女方承担任何费用。

女方必须取得男方同意后，方可探望孩子。

三、夫妻共同财产的处理：

存款：双方名下现有银行存款为双方各自拥有。

房屋：夫妻共同所有房产归男方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，女方必须协助男方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。

其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

四、债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、精神损害赔偿：

鉴于女方有外遇的原因，女方应一次性补偿男方精神损害费25000元，应于_年_月_日前支付完毕。

七、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金_元给对方。

八、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方：___女方：___

签名：___签名：___

_年_月_日_年_月

有关子女医疗关系申请书范本二

立约人

(父亲)：男，汉族，____年生，住____市____镇____村。

(母亲)：女，汉族，____年生，住____市____镇____村。

长子_____，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________。

次子_____，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________。

女儿_____，女，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________。

立约人共有二男一女，子女均已结婚，现三人均表示愿意分家析产，改变过去共同生活的状态，各立门户。经协商，达成如下分产契约，并由_________作见证人。

(一)立约人老两口随_________一起生活。

(二)现村内住三处平房。将位于某地的五间砖瓦房及院落内附属物归长子王x______所有;将位于归次子_________。女儿愿意放弃财产权。

(三)家具及家用。归其长子_________，耕地承包权分别归_________。

(四)存款_________元，由其_________分得_________元，长子_________分得_________元。儿子每月平均负担其父母日常生活用，现每月二人给付200元。

(五)立约人如遇重病或其他意外，费用由___________共同负担。

(六)以上所列各项，立约人完全同意，并有见证人作证。

(七)、本协议经当事人签字生效。

(八)、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。

立约人(签字)：

______________

子女签字：

_________(签字)：_________

_________(签字)：_________

_________年______月_______日

见证人(签字)：____________

_________年______月_______日

有关子女医疗关系申请书范本三

立协议人：男方：_______女方：_______

男方______与女方______现因______夫妻感情彻底破裂，自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：

一、双方婚生女________由______方抚养，______方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。______方每月______到______方处接孩子探视，于当日______点之前送回男方住处。

二、双方共同财产分割方案如下：

夫妻双方共有的位于______市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：

离婚后，该套房屋归______方所有，______方配合______方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由______方承担。

为保障子女的居住和生活环境，______方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、______方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出______部分，由______方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务；个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

立协议人：____________

男方：_____（签字）女方：_____（签字）

____________年______月______日

有关子女医疗关系申请书范本四

男方________________身份证号：______________________________________________

女方________________身份证号：_______________________________________