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调解协议书不赔偿 调解书赔偿后不赔会怎么样(七篇)

来源:互联网作者:editor2024-02-031

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精选调解协议书不赔偿一

乙方:______________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:______________年龄:______________性别:______________籍贯:______________住址:______________

身份证号:______________住院号:______________

疾病诊断:______________

治疗结果:______________

二、方共同认定的医疗事故等级:______________

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费:______________元;

2、误工费:______________元;

3、住院伙食补助费:______________元;

4、陪护费:______________元;

5、残疾生活补助费:______________元;

6、残疾用具费:______________元;

7、丧葬费:______________元;

8、被抚养人生活费:______________元;

9、交通费:______________元;

10、住宿费:______________元;

11、精神损害抚慰金:______________元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费:______________元(不超过2人)

合计:______________元

五、偿款给付时间:______________

六、违约责任

七、其他

1、出院处理:______________

2、如为死亡患者,尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:______________乙方:______________

代理人:______________代理人:______________

日期:______________日期:______________

见证人:______________

日期:______________

注:具体条款根据不同情况可以增减

以上是医疗事故赔偿调解协议书范本

精选调解协议书不赔偿二

编号:(___)___调___号

申请人:刘_________(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)

被申请人:哈_______(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)

纠纷简要情景:___年___月___日晚___时左右,申请人刘_______在被申请人哈_______开办的`_______拉丝厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并所以花去医疗费共计_______余元。哈_______拒绝为其支付医疗费用。刘_______在多次于其交涉未果的情景下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

经调解,自愿达成如下协议:

1。由哈_______承担所有的医疗费用_________元;

2。刘_______与哈_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限:

1。本协议签定之时,由哈_______一次性支付刘_______现金_______元;

2。在_______年___月___日前,由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。

本协议一式三份,当事人、人民调解委

调解协议书不赔偿 调解书赔偿后不赔会怎么样(七篇)

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