病历心得体会模板和感想 病历书写心得(六篇)

我们得到了一些心得体会以后，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样能够给人努力向前的动力。那么心得体会怎么写才恰当呢？下面我给大家整理了一些心得体会范文，希望能够帮助到大家。

主题病历心得体会模板和感想一

一、病历归档

1、 住院病历自患者出院当日起暂规定3日内归档病案室，(按照病历管理规定是出院24h后即归档)，遇节假日顺延。

2、 严格执行院内病历交接制度，各病房建立出院病历登记本，由病房工作人员派专人送达病案室，双方查收后签字。

3、 病历归档时间：每日下午(17:00前)。

4、 病案室按照(暂定由病房每日传送)出院病人名单，自出院时日起3个工作日计算病历迟送天数，如迟送超出3日即为不合格病历。迟送每超1天按1分累计，予以记录后上报医务部质控部门，医务部根据相关规定进行处理。

5、 病案室工作人员每天按照归档病历的时限，及时催交未归档的病历，并及时查找原因，确保病案按时归档质控。

6、 为了保证归档病历的完整和安全，住院病历归档后，除病历检查、评审、复印、处方点评及因医疗纠纷、医疗事故等需提供原始病历外，一律不准外借。若因科研教学需要调阅病历，经相关部门领导批准后，可以在病案室内查阅。

7、 任何人不得随意损坏、损毁、涂改、伪造及窃取病案资料，或因保管不善造成病历丢失的，按规定给予处罚。

二、病历质控管理规定

1、出院病历归档前，由病房医生及护士完成初级质控并签字。

2、病历归档后在病案室内进行病历终末质控，由医务部指定质控医师及相关工作人员在病历归档后3日内完成，并按质控标准进行质控。

3、对质控不合格的病历，病案室电话通知相关人员，接到通知后48h内到病案室修改(如遇责任医生外出开会等原因，需提出申请并告知病案室，经核实后适当顺延，但最长不能超过10天)。如超时未改或无法更改则按病历评级及评分标准执行。

4、病案室工作人员对质控合格的病历进行icd编码和首页的录入，并上架归档。

5、医院病案质控小组每月将病案质控结果汇总上报医务部及病房主任，按照我院病案管理条例进行奖惩。

三、病历复印

1、住院病历复印暂定出院后20天复印，由病房医护人员在患者出院时告知或发给患者由病案室提供的《住院病历复印温馨提示》单。按照规定到门诊一楼大厅“审证复印室”复印病历。

2、若患者需要进一步治疗，请务必在入院时告知患者提前复印相关化验单及检查报告单，否则，住院病历只能在出院后20天才能复印。

3、所有病历资料内容均需由病案室“审证复印室”窗口提供，盖病案室骑缝章有效，其他部门及工作人员不允许擅自复印提供。

主题病历心得体会模板和感想二

短短五个星期的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段日子，我感受很深刻，在手术室期间我遵纪守法，遵守医院及手术室各规章制度，尊敬老师，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到，不早退无故不旷工，通过各位老师的指导及自己的实践，严格遵守无菌操作原则，熟记各项手术操作流程，从术前对病人的访问开始，到手术当天对病人的心理护理，明白了器械护士要准备哪些工作，巡回护士要准备哪些工作，再到手术中做好各项准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的清点和器械的清理保养工作，对于我来说，每一步都是细心环节，都是一份考验和一份不可多得的宝贵经验......

在每一次带教老师当巡回的时候，在手术室门口接每一位病人的时候，老师拿起他的病历本，一边核对病人一边核资料的时候，看到病人是多么的紧张，那时我却无能为力的帮助他，只能对他微微一笑，病人也许会放松点，想起跟老师一起上台的时候，第一次无比的紧张，因为对器械不算很了解，害怕传递方法错误，那一总觉得自己很傻，为何不给自己一点信心呢?那种心理慢慢刻服，不要苦紧张苦紧张，还容易出错，要学会淡定，一次一次的刻服自，便爱上了上台配合医生的工作。。

我的努力充实知识与技能，渴望在学习中成长，这只是实习之初是一个挑战也是一个机遇，一定要好好把握它，通过手术室这段时间实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会劳记他们的义身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取今后的工作取得更大的进步。

健康所系，生命相托——这是医学生的誓言。在我看来，似乎医生是最伟大的职业，因为人宝贵的生命却交给了医生，还有什么比这更高尚的呢?

对一名实习生而言， 我怀着十分激动的心情进入临床实习。作为一名口腔医学生，与临床的不同，口腔需要操作，所以，每天我都要在上级医生的指导下进行操作，虽然有时会遇到开心的事，有时也回遇到不开心的事，可是我都藏在心里。一个有城府的人，一个稳重的人，是不会把什么事都表现在脸上的。或许有些人说我变成熟了，是，我是变成熟了不少，我不会害怕别人对我无理的吼，而且也不会在意无聊的人对我的看法，作好自己的本职工作是我最大的目标。想象起来，对我而言，比起刚实习的第一个月，我成长了不少。但是有些事情我还是不懂，我需要加倍地努力，无论是工作还是 生活，我都要透彻。

现在己过了1/3的实习历程，还是有太多的不明白，需要加吧。很多事，不管自己对不对，你错了是你错，你对了，别人说你错，你就得认为你是错得，尽管你是对。只有这样，我才能，才能在这个行业混的下去。要想混的得好，就别把自己当人看，毕竟在这头几年中，我不是人。

个人的看法：真正意义上的实习生， 有着真心求学的态度。，要做到：

1、待人真诚，学会微笑;

2、对工作对学习有热情有信心;

3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;

4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;

5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。经历为我以后的学习提供了经验。

一名优秀的医生，应该怎样成长起来。可能起步的时候，一切都是那么的糟糕。选择了这个职业，可能我所遇到的，只是我的职业生涯里小的不能再小的事，几乎一段时间后我就忘记了。但是，这些却值得毕业前夕的我思考······学历得提高，知识得丰富，经验得积累，但我现在似乎都还没起步。

主题病历心得体会模板和感想三

1、病历包括门诊和住院病历，每位病人就诊时必须按《浙江省病历书写规范》要求书写门诊或住院病历，统一用蓝黑墨水书写，字迹清楚，不得涂改。门诊病历当时完成，住院病历24小时内完成，急诊病历书写应具体到分钟。门诊病历由病人本人保管，住院病历科室在病人住院期间必须妥善保管。出院病历在病人出院后一周内送病案室保管。住院病历未经医务科批准一律不得出借、复印。病人出院后需复印病历，必须由本人或委托直系亲属，由病案室专人将病历进行油泵复印，并进行登记。不得直接将出院病历交病人去复印。

2、低年资住院医生必须书写完整住院病历，每年需完成60份住院病历(详见台一医《住院医师病历书写制度具体规定》)。进修实习生必须经科主任、带教老师考核后方可书写完整住院病历，上级医生必须对每一份病历进行审查、修改并签名，合格后方可归档。进修、实习医生书写的病历质量上级