诊断证明书范文模板 诊断证明书 模板(7篇)
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精选诊断证明书范文模板一
性别:男 年龄:38 诊断日期:20xx0917
诊断:1.病史:反复发热、咳嗽45天。
2.症状、体征:发热,咳嗽,有痰,呕吐胃内容物一次,耳痛,纳呆,睡眠差,大便烂。咽充血( ),双扁桃体ii°大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量干湿性罗音。
3、 辅助检查:血分析:wbc 12.6x10e9/l, granv.2%,胸片示:双肺支气管感染。 入院诊断 中医诊断:咳嗽 风热型
西医诊断:急性支气管炎
其他:不适随诊。
医生签名:
注:其系诊断证明书,不得作其他证明使用,未经医师签名或未加盖院章者无效。
精选诊断证明书范文模板二
姓 名________
医保证号________
主要病史及治疗经过
诊断部门________
意见________
县医保专委会意见
性别________
年 龄________
人员类别________
单位名称
医师签字: ________年 月 日
医师签字:________ 年 月 日
(章)
年 月 日
县医保中心审批意见
审核签字:________
年 月 日
负责人签字:________ 年 月 日
注:⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
精选诊断证明书范文模板三
病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》,结合我院实际情况,特作如下规定:
1、病情证明书用于门(急)
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