仲裁不出庭申请书 仲裁委员会收到申请人的仲裁申请书(六篇)

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关于仲裁不出庭申请书(推荐)一

电话：

被诉人： 武穴田镇华利石材厂 地址：武穴市田镇上窑

法定代表人： 程翠华 ，女，38岁，该厂厂长 电话：

仲裁请求事项：

一、裁决双方解除劳动合同关系;

二、 被诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下：

1、辅助器具费：135564.50元

2、停工留薪工资：18000.00元

3、生活护理费： 720xx.00元

4、伤残补助金：36000.00元

5、一次性伤残就业补助金306000.00元

6、交通费;1500.00元

以上各项共计569064.5元。

事实与理由：

我于20xx年1月1日经被诉人厂内职工郭熙发介绍到该厂，从事破碎及维修工作。该岗位包括我在内共有三人，每人月平均工资为20xx元。20xx年3月23日晚 7点钟左右，我在工作中发现皮带运输机输送皮带跑偏，就去修理，突然右手被皮带卷入滚轮中，导致右臂远端完全断离伤。受伤后被诉人将我送到中国人民解放军第一七一医院进行了紧