死亡的工伤申请书 死亡的工伤申请书范文(三篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

精选死亡的工伤申请书(推荐)一

(受害人母亲)身份证号码：_____________

(受害人儿子)身份证号码：_____________

法定代理人：________________身份证号码：_____________

(受害人妻子)身份证号码：_____________

乙方：_____________(驾驶人父亲)身份证号码：_____________

(驾驶人妻子)身份证号码：_____________

________年________月________日________时________分许，________驾驶车牌号为________的车行驶至________________时发生交通事故，致________死亡。

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写：_____________元)整。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于________年________月________日已向甲方_____________支付。

赔偿金__________元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元，剩余款项_____________元于____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____________帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因