高血压护理工作心得体会精选 高血压护理经验总结(五篇)

体会是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。我们想要好好写一篇心得体会，可是却无从下手吗？以下我给大家整理了一些优质的心得体会范文，希望对大家能够有所帮助。

主题高血压护理工作心得体会精选一

高血压的定义：在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg，可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmhg，也应诊断为高血压。

（一）老年人：老年（＞65岁），降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压；尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。

（二）冠心病：稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效acei；急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或acei；心肌梗死后病人用acei、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。

（三）高血压合并心力衰竭：症状少者用acei和β受体阻滞剂；症状多的可将acei或arb、β受体阻滞剂、arb和醛固酮拮抗剂，或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标＜120/80mmhg。

（四）高血压合并糖尿病：高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80mmhg以下，因此常以acei、arb联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，降压治疗减少血管疾病的净效益更好。

（五）慢性肾脏疾病：血压应严格控制在130/80mmhg以下，尿白蛋白＞1g/d时血压应控制在125/75mmhg以下，首选acei、arb，有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。

（六）脑血管病后：急性脑卒中降压治疗有争议。如血压≥220/120mmhg的，可考虑适度降压治疗，但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者，进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者，应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄，则谨慎或缓慢降压。

降压药应从小剂量开始，降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存，多同时存在其他心血管危险因素或靶器官损害，因此选择治疗药物也要慎之又慎，用药后要密切观察疗效和副作用。

需要注意的是，在临床上有不少医生和患者治病心切，选择一种药物治疗几天之后，看到血压没有达标，就认为这种药物不适合，于是迅速换药。其实，合理的老年患者降压治疗应该在4-8周内逐步将血压控制到位，然后长期维持。因此使用降压药物短期内没有达标并不意味着该药对于这个患者无效，是否有效需要观察一段时间再下结论。

常用五大类的降压药物，到目前为止所有的老年人都可以选择，其中钙拮抗剂和利尿药降压效果更好，副作用少。钙拮抗剂长效ccb的副作用较少，对代谢无不良影响。无绝对禁忌症，与其他4类降压药物均可联合使用。

高血压是最常见的心血管疾病之一，尤其是老年人群发病率很高，几乎50%的老年人患有高血压病。我国现有高血压2亿人，每年因高血压导致的死亡超过了150万人。而在我国目前大众人群对高血压的知晓率仅为30%，治疗率25%，控制率6％，这对我们的高血压预防工作是极其不利的。及早的发现和控制高血压，对预防可能出现的脑出血、心力衰竭、高血压性心脏病都有很大的好处；而到着重要的一点则是要从根本上预防高血压病。

1、血压正常或增高是人为划定的。我国高血压的诊断标准是：在未服用降压药物的情况下，收缩压≥140毫米汞柱（mmhg）或舒张压≥90mmhg者为高血压。

2、高血压预防措施：

关键是要树立预防重于治疗的观念。世界卫生组织推荐健康的生活方式，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡。这四项措施是预防高血压的重要措施。

a合理膳食包括①低盐：饮食宜清淡，每天食盐量以5g为宜，其他含钠佐料如酱油、味精较多时，应减少食盐摄入量；②低脂：饮食中应控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量，主要是控制动物性脂肪的摄入；③控制糖类及总热量的摄入，高糖饮食会引起糖耐量异常及胰岛素抵抗，二者是冠心病和高血压的危险因素。总热量摄入过多，会引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血压的三大危险因素之一；④进食一定量的优质蛋白，对血压有稳定作用。如牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜和水果，特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、丝瓜、木耳等蔬菜；⑥对于中老年人，可以合理地食用一些调节血压、血脂、无毒副作用的保健食品。

b适量运动是指根据本人身体状况，选择适当运动方式，如步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞等，进行有氧运动。运动要从小运动量开始，循序渐进。如曾有心血管疾病者，宜先进行全面查体，在医生指导下开始有氧运动。运动要达到有效心率范围，即最大心率的60%。有氧运动过程中，达到有效心率范围后，在该区域必须保持20分钟以上，每周运动4～5次。吸烟可使血压和心率一过性升高，同时伴有周围小动脉收缩，皮肤温度降低。虽然多数研究显示吸烟与高血压患病率无明显的关系，但吸烟降低服药的顺应性，并增加降压药物剂量。而且吸烟是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的危险因素，应该戒烟。饮酒也是高血压发病的主要危险因素之一。

c心理平衡是高血压患者维系健康生态的重要一环。高血压患者如果精神压抑、心情抑郁，常使他们采用不健康的生活方式，如酗酒、吸烟等，降低或对抗了高血压治疗的顺应性。对于有精神压力和心理不平衡的人，要改变他们的精神面貌，需做长期而细致的工作。高血压是动脉血管内的压力异常升高，高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾可产生严重的并发症，诸如：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；高血压性脑出血、脑梗塞；肾功能衰竭、尿毒症。

一、糖尿病的症状

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每个患者都具有这些症状，有的人甚至仅出现并发症的表现，如突然食物模糊、反复感染、肢体溃烂、肾功能损害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一种多病因综合作用导致的代谢性疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌、作用缺陷，进而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。血糖若长期控制不好，可导致多种严重慢性并发症：

1.糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病发生年龄提前，病变更为严重。

2.糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常。

3.糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病严重可导致神经病变和下肢坏疽等。

三、糖尿病的诊断标准

1.有典型的糖尿病症状、如口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等，任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l。

2.空腹血浆葡萄糖（fpg）水平7.0mmol/l。

3.葡萄糖耐量试验（ogtt）试验中，餐后2小时血糖水平11.1mmol/l。

4.没有明显症状者，只要2次血糖化验结果达到以上标准，也可以诊断为糖尿病。

由于糖尿病早期常仅表现为餐后血糖升高，而空腹血糖正常，仅查空腹血糖将会导致漏诊。因此，40岁以上者应每年查一次空腹血糖和餐后2小时血糖，以便及早发现糖尿病。

五、控制血糖

1.主食：根据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食。职业男性一天以350~450克谷类食物为妥，女性为300~400克。重体力劳动者，一天的主食量可酌情增加，反之应适当减少。休息或卧床者，男性的主食量为250~300克，女性为200~250克。肥胖者进食量限制应严格一些，而瘦弱者则可适当放宽。

2.蔬菜类：量及种类无特殊限制。

3.肉食类：避免高脂食物，可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。

4.豆、奶制品及蛋类：此类食物富含蛋白质。与肉类一样，每顿适量便可。如早餐可食300毫升奶或豆浆，或一只鸡蛋（有高脂血脂应少吃蛋黄），外加50~100克主食。

5.水果：血糖控制良好者，每天可进食少量水果，但应避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并适当减少饭量。血糖未得到满意控制者，最好不吃。

家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育过巨大儿；年龄超过40岁；肥胖者；糖耐量异常者；患有高血压、高血脂、冠心病或痛风；低出生体重儿。

老年人：降糖不能过快过猛，一般建议将空腹血糖降至6~7mmol/l，餐后2小时血糖降至8.9~10mmol/l。

年轻患者或有并发症者：血糖控制应严格一些，建议将空腹血糖降至6.1mmol/l，餐后2小时血糖降至6.7mmol/l。

主题高血压护理工作心得体会精选二

1、向大鱼大肉的日子告别，与大吃大喝的生活隔离，把大悲大喜的情绪纾解，将大起大落的血压平定。全国高血压日，以健康的生活方式远离高血压。

2、阳春白雪，不温不火，代表初恋的纯洁。草长莺飞，不冷不热，尽显江南春色。日月星辰，不紧不慢，所以亘古不变。饮食养生，不咸不淡，符合粗茶淡饭。一呼一吸，不急不缓，健康在呼吸之间。10月8全国高血压日，稳定血压，中庸之道。祝您健康！

3、粗茶淡饭日常食，淡泊身外纷争事；赏花逗鸟挥书法，宁静致远雅趣生；鸿儒白丁聊心声，心胸开阔逍遥乐。全国高血压日，愿你抛却杂念血压稳，无忧无虑生活多姿彩。

4、美味来了闪闪，粗茶淡饭油盐少沾；大餐来了让让，果蔬搭配肉类躲远；烟酒来了推推，勤于锻炼恶习改变；烦恼来了挡挡，心态放宽常露笑颜，血压升高不可小看，健康生活不必茫然，全国高血压日，远离高血压，祝你健康快乐每一天。

5、全国高血压日，温馨提示：饮食无需高档，健康就好。运动无需激烈，适当即可。生活无需刺激，平淡是真。血压无需担心，健康常驻。

6、我们可以，以茶代酒，不醉不休。我们可以，把青菜豆腐，做出肉的味道。我们可以，慢慢散步，走遍万水千山。我们相信，健康可以一口一口的吃出来，血压可以一步一步的降下去。10月8全国高血压日，祝您血压正常永远健康！

7、冬季气温冷，血管收缩快，血压普遍高。食物不过咸、不过甜、不过辛。少食多餐、常吃高纤维、高钾食物，适当补钙补铁。全国高血压日，愿高血压患者从高走低。

8、高血压，靠预防，饮食不要太营养。饮淡水，食粗粮，粗茶淡饭最健康。饭后走，渐飞扬，出汗可以燃脂肪。心放松，意坚强，总要学会去成长。太极拳，八卦掌，中华武学要发扬。钓鱼钓，秦始皇，博古通今又何妨。诗书礼乐明心志，饮食锻炼保健康。10月8全国高血压日，祝您健康！

9、免费送，10月8日全国高血压日，灵验又灵验降压短信大赠送开始了，读一读血压不会高，快乐生活美，一天念三遍，不用吃药不会知到医院在哪，身体永远保健康，转发者万寿无疆一个月可以赚到100万美元，你赶快转发吧，10月8日全国高血压日，祝福高血压朋友身体永远棒又棒，天天笑哈哈。

10、高血压患者要注意，血压高低常留意。低盐低脂需牢记，按时服药莫忘记。出现头昏即就医，莫要延迟误时机。全国高血压日到了，愿你控制饮食，加强锻炼，血压正常每一天！

11、高血压你别怕，关键做到一点：盐味少一点，蔬菜多一点；酒味避一点，粗粮添一点；高脂肪去一点，海产品来一点；高热量免一点，能运动勤一点。全国高血压日，你的健康提高几个点。

12、血压高，营养好，粗茶淡饭正需要。高血压，压力大，无欲无求话桑麻。读读书，看看报，一杯清茶一天笑。爬爬山，跑跑步，健康人生得幸福。10月8全国高血压日，愿你有个好身体。祝你健康！

13、远离高血压，预防有办法，饮食要多杂，清淡少油炸，生活要减压，锻炼身体佳，天天乐哈哈，微笑力量大，全国高血压日，愿您轻松降血压，生活乐开花！

14、高血压，慢调养，饮食心态保安康。饮淡水，食粗粮，远离嘈杂与酒场。品典雅，意淡远，气定神闲山水间。胸开阔，心恬然，游戏江湖一孤帆。10月8全国高血压日，血压稳定，全靠放松。祝：健康一生！

15、收入要升高，血压不能高；生活要甜蜜，血糖不能多；幸福指数要增长，血脂不能涨；全国高血压日，愿您身体健健康康，生活快快乐乐，事业轰轰烈烈，天天高高兴兴！

16、工资高，个头高，职位高，血压可不能高；成绩突出，工作突出，业绩突出，腰间盘可不能突出；生活甜蜜多，爱情甜蜜多，血糖的含糖量可不能增多。全国高血压日，愿您远离高血压，绽开幸福花！

17、注意劳逸结合，控制血压，上上下下眩晕的享受实在不美妙。通过合理饮食，降低血压，进进出出医院的生活真的不想要。全国高血压日，让血压飞得低点，再低一点。

18、美味佳肴不思节食，血脂升高罪魁祸首。五谷杂粮清淡最美，瓜果蔬菜合理搭配。烟酒要戒高脂少食，定下决心归正改邪。除去陋习多勤运动，身体强健一生无憾。“全国高血压日”祝福朋友：常悦常愉心情稳定，一生安好身体常健。盛世佳景自我陶醉，一世幸福顺心如意。

19、薪水多了，干活少了，想的多了，睡的少了，吃的多了，运动少了，脾气坏了，生活好了，水平低了，血压高了，我们该如何是好了？收入多多益善，早点归隐田园，享受粗茶淡饭，欣赏天高云淡，生活蜜蜜甜甜。10月8全国高血压日，祝你健康快乐！

20、预防高血压，饮食很重要。营养要合理，不油也不腻。搭配要平衡，不咸也不淡。进食要节制，不多也不少。体重要控制，不胖也不瘦。血压会正常，不高也不低。身体更健康，不虚更不弱。全国高血压日，祝你健康。

21、生活压力大，许多不如意。平常心对待，切莫想不开。一切太执着，血压易升高。得意莫骄傲，失意莫烦恼。事业虽重要，身体更可贵。全国高血压日，愿你保持平常心，莫让血压再升高！

22、山珍海味穿肠过，血压升高脂肪多。秋浓菊淡桂飘香，正宜果蔬与粗粮。烟不离酒天天有，心肝脾胆都消瘦。沐浴更衣励心志，戒除恶习始锻炼。10月8全国高血压日，过正常人的日子。祝：健康一生！

23、血压不稳定，情绪是祸首。三高要注意，忌口很重要。稳住高血压，管住自己嘴，内脏不能食，糖盐脂少吃。烟酒刺激少，杂食五谷多。多吃果蔬瓜，锻炼讲科学，起落座要缓。“高血压日”祝你身体康，平稳降血压，凡事莫挂心，当个老寿星。

24、美味虽诱人，少油脂为妙；饮食虽多样，多粗粮最好。生活虽复杂，少压力为妙；应酬虽常有，少烟酒最好。日子虽忙碌，多锻炼最好；心态虽善变，多平和最好。全国高血压日，健康生活少咸多淡，远离高血压，祝你快乐每一天。

25、高血压，要注意，千万不可把它当儿戏。治疗方法有多种，饮食锻炼是第一。控制高热量食品摄入量，减少烹调用盐量；少吃动物性油脂，多吃绿色蔬菜，增加海产品量。散步、跑步、保健球，防治高血压有疗效。全国高血压日到了，远离高血压，健康生活幸福长！

26、高血压，危害大，各种疾病起源于它。直接并发症是脑血管病，其中突出是脑出血。长期血压高，肾小动脉硬化几率大。它是猝死的高危因素，导致各种病变的产生。全国高血压日到了，了解高血压的危害，注意健康生活，远离高血压！

27、高血压，须防范，关健就靠好习惯。酒适量，烟不粘，大鱼大肉一边站。多吃素，少吃盐，心胃平淡不怕胖。到点吃，按时眠，规律生活最保健。若是有心去锻炼，疾病就会跑更远。全国高血压日到了，祝您血压正常身硬朗，无灾无病永平安。

28、高血压，年轻化，吸烟喝酒没计划，大鱼大肉常吃下，翩翩大肚似潇洒，早晚运动远离它。年轻人，不要傻，承上启下责任大，不良嗜好去掉它，饮食科学非瞎话，养生能降高血压。世界高血压日，祝年轻人早日觉醒，远离高血压！

29、老年人多血压高，预防为主不能抛。锻炼身体好方法，清淡粗杂不可少。高血压病不可怕，及时治疗很关键。听从医嘱要做到，按时吃药稳病情。每日都需测血压，只要稳定就是福。多喝茶水少饮料，抽烟喝酒是祸端。高脂肪肉不能吃，瓜果疏菜多食用。为了身体能健康，把住口舌很重要。祝愿老年朋友：健康长寿，喜乐幸福，悠闲自在。

30、高分高位不高血压；得奖得意不得三高；少烟少酒不少运动；多果多蔬不多油腻；淡饮淡食不淡感情，添喜添乐不添烦恼。全国高血压日，送您问候，愿您健康！

31、高血压可以防，饮食均衡有粗粮；营养过剩是元凶，高脂食物易发胖；情绪要稳细思量，大悲大喜血压难扛。一颗淡定的心，一张普通食谱，一个正常血压就属于你。祝你健康快乐，幸福久长。

32、秋冬季节温渐低，本是万物蛰伏时。冬季血压难控制，尤需注意与防治。热胀冷缩血管忙，冷要及时添衣裳。适量运动少吃盐，戴上口罩防潮寒。禁忌烟酒少油腻，户外散步打太极。全国高血压日，轻松防治高血压。(祝您健康！

33、高血压，可乐活，降血压不降生活乐趣。听不了爵士乐，可以听听山歌。吃不惯粗茶淡饭，可以吃精致杂粮。下不了决心锻炼，可以随便转转。多走一步也是健康，多走几步可以降压。全国高血压日，选择乐活，轻松降压。祝您健康！

34、饮食讲究可以高雅，油脂含量不能提高。锻炼身体可以高调，运动方式不能攀高。心情愉快可以高心，血压汞柱不能蹦高。全国高血压日，祝你健康平安。

35、生活节奏快，工作压力大，情绪波动频，血压自然升。欲望少一点，心态平和些，多点粗杂粮，少食高油脂，多吃鲜蔬果，少饮高度酒。运动锻炼好，少盐多醋美，血压定能平。10.8全国高血压日，愿你有个好心情，药物配合降血压。天天愉悦无优事，练唱戏拳乐悠怀。

36、紧张的神经适当放松，高脂肪的食物适度叫停，急躁的脾气适度收敛，忙碌的脚步稍微放缓，户外的风景记得常看，慵懒的身体按时锻炼。高血压的城池即刻攻陷。全国高血压日，祝你健康快乐歌声美，吉祥如意笑声脆。

37、生活压力越来越大，人的血压越来越高。杜绝妄想淡泊明志，欲海无边减压扬帆。少食油腻多吃菜蔬，粗茶淡饭加强锻炼。虚荣无聊攀比无知，崇尚自由我行我素。10月8全国高血压日，学会减压，自然健康！

38、睡得早，起得早，规律生活好。吃得好，八分饱，严防血压高。多运动，常锻炼，胆固醇减少。勤沟通，多交流，愉快没烦恼。家业兴，人人富，饮食结构好。荤素平，重保健，预防最重要。工作忙，应酬多，烟酒适当少。身体壮，疾病逃，健康生活好。

39、高血压要防范，合理饮食是关键，适量运动不能断，戒烟戒酒永惦念，自我管理记心间，心理平衡不可乱，愿健康与你连成片，一生一世心灿烂。

40、高血压，真可怕，脑血管疾病都怨它；高血压，真气人，一到秋冬体力就更差；高血压，要预防，一日三餐要五色，粗细搭配更健康，七八分饱最理想，天天锻炼身体壮，远离疾病乐呵呵。

主题高血压护理工作心得体会精选三

新的年度，新的开始。我将在县卫生局和乡卫生院的统一领导下，坚决执行上级有关政策要求，坚持为人民服务。一切从人民群众着想，认真做好自己本职工作。现制定工作计划如下：

一、建立居民健康档案

1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、规范的健康档案;负责填写健康建档个人基本信息，完成纸质档案100%，电子档案85%以上，协助乡镇卫生院进行健康体检。

2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。

二、健康教育

1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

2、办好健康教育宣传栏，每月至少更新1次健康教育宣传栏内容，并做好资料保存。

3、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动;

4、每3个月至少举办1次健康知识讲座。

三、预防接种

1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作;

2、采取预约、通知单、电话、等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求;及时做好接种对象的接种，做到不漏一人。

3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表;

4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。

四、传染病防治

1、协助上级部门进行疫情监测;

2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全;

3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理;

4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

五、0-6岁儿童健康管理

1、认真摸清0-6岁儿童底子，建立好管理档案;

2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。

六、孕产妇保健

1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》;

2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。

七、老年人保健

1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理;

2、在卫生院的指导下，每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。

八、慢性病管理

1、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压;做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确;对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次随访)，相关信息及时记录归档;

2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次)，相关信息及时记录归档。

九、重性精神病管理

为重性精神疾病患者建立健康档案，每2月随访1次(每年不少于6次)。

十、积极参加上级组织的各种形式的乡村医生培训。

协助卫生院积极配合完成公共卫生项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。

十一、做好辖区群众疾病的诊疗工作

热情服务，科学严谨，做好辖区患者的诊疗工作。严格实行零差价，做好门诊登记和电脑登记。做到随叫随到，风雨无阻，尽心尽力做好诊疗工作，为群众的健康保驾护航。

新的年度就要开始了，展望未来，深感自己身上的责任重大。我将以饱满的热情，严谨的态度，来做好自己的本职工作，争取做一名优秀的医生。

主题高血压护理工作心得体会精选四

高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的切入点。

高血压的定义：在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg，可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmhg，也应诊断为高血压。

（一）老年人：老年（＞65岁），降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压；尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。

（二）冠心病：稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效acei；急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或acei；心肌梗死后病人用acei、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。

（三）高血压合并心力衰竭：症状少者用acei和β受体阻滞剂；症状多的可将acei或arb、β受体阻滞剂、arb和醛固酮拮抗剂，或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标＜120/80mmhg。

（四）高血压合并糖尿病：高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80mmhg以下，因此常以acei、arb联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，降压治疗减少血管疾病的净效益更好。

（五）慢性肾脏疾病：血压应严格控制在130/80mmhg以下，尿白蛋白＞1g/d时血压应控制在125/75mmhg以下，首选acei、arb，有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。

（六）脑血管病后：急性脑卒中降压治疗有争议。如血压≥220/120mmhg的，可考虑适度降压治疗，但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者，进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者，应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄，则谨慎或缓慢降压。

降压药应从小剂量开始，降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存，多同时存在其他心血管危险因素或靶器官损害，因此选择治疗药物也要慎之又慎，用药后要密切观察疗效和副作用。

需要注意的是，在临床上有不少医生和患者治病心切，选择一种药物治疗几天之后，看到血压没有达标，就认为这种药物不适合，于是迅速换药。其实，合理的老年患者降压治疗应该在4-8周内逐步将血压控制到位，然后长期维持。因此使用降压药物短期内没有达标并不意味着该药对于这个患者无效，是否有效需要观察一段时间再下结论。

常用五大类的降压药物，到目前为止所有的老年人都可以选择，其中钙拮抗剂和利尿药降压效果更好，副作用少。钙拮抗剂长效ccb的副作用较少，对代谢无不良影响。无绝对禁忌症，与其他4类降压药物均可联合使用。

高血压是最常见的心血管疾病之一，尤其是老年人群发病率很高，几乎50%的老年人患有高血压病。我国现有高血压2亿人，每年因高血压导致的死亡超过了150万人。而在我国目前大众人群对高血压的知晓率仅为30%，治疗率25%，控制率6％，这对我们的高血压预防工作是极其不利的。及早的发现和控制高血压，对预防可能出现的脑出血、心力衰竭、高血压性心脏病都有很大的好处；而到着重要的一点则是要从根本上预防高血压病。

1、血压正常或增高是人为划定的。我国高血压的诊断标准是：在未服用降压药物的情况下，收缩压≥140毫米汞柱（mmhg）或舒张压≥90mmhg者为高血压。

2、高血压预防措施：

关键是要树立预防重于治疗的观念。世界卫生组织推荐健康的生活方式，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡。这四项措施是预防高血压的重要措施。

a合理膳食包括①低盐：饮食宜清淡，每天食盐量以5g为宜，其他含钠佐料如酱油、味精较多时，应减少食盐摄入量；②低脂：饮食中应控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量，主要是控制动物性脂肪的摄入；③控制糖类及总热量的摄入，高糖饮食会引起糖耐量异常及胰岛素抵抗，二者是冠心病和高血压的危险因素。总热量摄入过多，会引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血压的三大危险因素之一；④进食一定量的优质蛋白，对血压有稳定作用。如牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜和水果，特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、丝瓜、木耳等蔬菜；⑥对于中老年人，可以合理地食用一些调节血压、血脂、无毒副作用的保健食品。

b适量运动是指根据本人身体状况，选择适当运动方式，如步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞等，进行有氧运动。运动要从小运动量开始，循序渐进。如曾有心血管疾病者，宜先进行全面查体，在医生指导下开始有氧运动。运动要达到有效心率范围，即最大心率的60%。有氧运动过程中，达到有效心率范围后，在该区域必须保持20分钟以上，每周运动4～5次。吸烟可使血压和心率一过性升高，同时伴有周围小动脉收缩，皮肤温度降低。虽然多数研究显示吸烟与高血压患病率无明显的关系，但吸烟降低服药的顺应性，并增加降压药物剂量。而且吸烟是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的危险因素，应该戒烟。饮酒也是高血压发病的主要危险因素之一。

c心理平衡是高血压患者维系健康生态的重要一环。高血压患者如果精神压抑、心情抑郁，常使他们采用不健康的生活方式，如酗酒、吸烟等，降低或对抗了高血压治疗的顺应性。对于有精神压力和心理不平衡的人，要改变他们的精神面貌，需做长期而细致的工作。高血压是动脉血管内的压力异常升高，高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾可产生严重的并发症，诸如：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；高血压性脑出血、脑梗塞；肾功能衰竭、尿毒症。

一、糖尿病的症状

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每个患者都具有这些症状，有的人甚至仅出现并发症的表现，如突然食物模糊、反复感染、肢体溃烂、肾功能损害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一种多病因综合作用导致的代谢性疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌、作用缺陷，进而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。血糖若长期控制不好，可导致多种严重慢性并发症：

1.糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病发生年龄提前，病变更为严重。

2.糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常。

3.糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病严重可导致神经病变和下肢坏疽等。

三、糖尿病的诊断标准

1.有典型的糖尿病症状、如口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等，任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l。

2.空腹血浆葡萄糖（fpg）水平7.0mmol/l。

3.葡萄糖耐量试验（ogtt）试验中，餐后2小时血糖水平11.1mmol/l。

4.没有明显症状者，只要2次血糖化验结果达到以上标准，也可以诊断为糖尿病。

由于糖尿病早期常仅表现为餐后血糖升高，而空腹血糖正常，仅查空腹血糖将会导致漏诊。因此，40岁以上者应每年查一次空腹血糖和餐后2小时血糖，以便及早发现糖尿病。

五、控制血糖

1.主食：根据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食。职业男性一天以350~450克谷类食物为妥，女性为300~400克。重体力劳动者，一天的主食量可酌情增加，反之应适当减少。休息或卧床者，男性的主食量为250~300克，女性为200~250克。肥胖者进食量限制应严格一些，而瘦弱者则可适当放宽。

2.蔬菜类：量及种类无特殊限制。

3.肉食类：避免高脂食物，可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。

4.豆、奶制品及蛋类：此类食物富含蛋白质。与肉类一样，每顿适量便可。如早餐可食300毫升奶或豆浆，或一只鸡蛋（有高脂血脂应少吃蛋黄），外加50~100克主食。

5.水果：血糖控制良好者，每天可进食少量水果，但应避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并适当减少饭量。血糖未得到满意控制者，最好不吃。

家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育过巨大儿；年龄超过40岁；肥胖者；糖耐量异常者；患有高血压、高血脂、冠心病或痛风；低出生体重儿。

老年人：降糖不能过快过猛，一般建议将空腹血糖降至6~7mmol/l，餐后2小时血糖降至8.9~10mmol/l。

年轻患者或有并发症者：血糖控制应严格一些，建议将空腹血糖降至6.1mmol/l，餐后2小时血糖降至6.7mmol/l。

主题高血压护理工作心得体会精选五

新的年度，新的开始。我将在县卫生局和乡卫生院的统一领导下，坚决执行上级有关政策要求，坚持为人民服务。一切从人民群众着想，认真做好自己本职工作。现制定工作计划如下：

一、建立居民健康档案

1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、规范的健康档案;负责填写健康建档个人基本信息，完成纸质档案100%，电子档案85%以上，协助乡镇卫生院进行健康体检。

2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。

二、健康教育

1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

2、办好健康教育宣传栏，每月至少更新1次健康教育宣传栏内容，并做好资料保存。

3、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动;

4、每3个月至少举办1次健康知识讲座。

三、预防接种

1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作;

2、采取预约、通知单、电话、等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求;及时做好接种对象的接种，做到不漏一人。

3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表;

4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。

四、传染病防治

1、协助上级部门进行疫情监测;

2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全;

3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理;

4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

五、0-6岁儿童健康管理

1、认真摸清0-6岁儿童底子，建立好管理档案;

2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。

六、孕产妇保健

1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》;

2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。

七、老年人保健

1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理;

2、在卫生院的指导下，每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。

八、慢性病管理

1、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压;做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确;对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次随访)，相关信息及时记录归档;

2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次)，相关信息及时记录归档。

九、重性精神病管理

为重性精神疾病患者建立健康档案，每2月随访1次(每年不少于6次)。

十、积极参加上级组织的各种形式的乡村医生培训。

协助卫生院积极配合完成公共卫生项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。

十一、做好辖区群众疾病的诊疗工作

热情服务，科学严谨，做好辖区患者的诊疗工作。严格实行零差价，做好门诊登记和电脑登记。做到随叫随到，风雨无阻，尽心尽力做好诊疗工作，为群众的健康保驾护航。

新的年度就要开始了，展望未来，深感自己身上的责任重大。我将以饱满的热情，严谨的态度，来做好自己的本职工作，争取做一名优秀的医生。