遗失医疗副本申请书 医疗手册丢失怎么补办(六篇)

范文为教学中作为模范的文章，也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考，也可以作为演讲材料编写前的参考。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

有关遗失医疗副本申请书(推荐)一

兹证明本人__________(投保人/被保险人/身故受益人或法定继承人)由新华人寿保险股份有限公司出具的保单号______________之保单已遗失，该保单投保人为_______________(身份证号码_______________________)，投保人及本人均同意原保单作废。

特此声明

(下述部分由投保人及申请资格人签字)

投保人：

被保险人：

身故受益人/法定继承人(须与遗产继承人声明联合使用)：日期：

回访备注(申请资格人与投保人不重合时填写)：

____________________

回访人：：_________________回访日期：_________________

(此版权为新华保险理赔查勘专员杨卫所有)

有关遗失医疗副本申请书(推荐)二

兹有我司（或本人）：于xxx年xxx月xxx日委托申通快递浙江海盐分公司邮寄快件一份，经申通快递浙江海盐分公司客服证实，该快件已□遗失□破损□延误，快件祥情如下：

快件单号：xxx

收件人姓名：xxx

收件人电话：xxx

内件为：xxx

货物价值：xxx

跟据《申通快递服务合同》及《邮政法》规定特向贵司提出索赔，索赔金额为人民币：xxx大写xxx元。

特此证明

索赔单位或索赔人：xxx

联系电话：xxx

签名或盖章：xxx

xxx年xxx月xxx日

有关遗失医疗副本申请书(推荐)三

甲方：

乙方：

甲乙双方经自愿、郑重、友好协商，本着“相互信任、互利互惠”的原则，为解决医院目前设备欠缺的问题,就微波多功能治疗机

型号：hb-w-d壹台(附件壹套)试用达成以下协议：

一、双方责任

(一)甲方责任：

1、甲方必须负责保证乙方所提供设备的妥善保管，不得人为损坏，不得遗失，否则照价赔偿。

2、若发现设备存在质量问题或技术指标达不到使用标准时，甲方有权终止执行使用协议，另而选择其它产品。

(二)乙方责任：

1、乙方提供医疗设备给甲方试用前，需先经过甲方设备管理部门的同意，不得私自投放给临床科室试用。

2、乙方提供医疗设备给甲方试用前，必须无条件向甲方提供《营业执照》、《医疗设备经营许可证》、《医疗设备生产许可证》、《医疗器械注册证》、授权书等相关文件证明。

3、设备试用期间，乙方要负责培训、指导甲方临床医务人员按照正规的操作程序使用设备。

4、若因产品质量问题而引发的一切医疗事故和纠纷，由乙方承担其相应的法律责任和经济赔偿。

二、该协议由甲乙双方同意以上条款签字后执行。

试用期满后，甲方需购置乙方的设备，一切严格按照医院的《采购医疗设备、卫生耗材管理办法》执行。

试用时间：20____________________年____月____日～20____________________年____月____日。

甲方签字：

乙方签字：

______年____月____日______年____月____日

有关遗失医疗副本申请书(推荐)四

一、身份证：

1） xxx不慎于xx年4月14 日早晨将二代居民身份证和医保卡丢失，身份证号为：