事故事实填写协议书如何写 事故纠纷协议书怎么写才有效(8篇)

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关于事故事实填写协议书如何写一

20xx年7月3日15时分许，连采三队中班班长xx安排xx、xx和xx三名职工到w33102巷4#横川材料场搞标准化及码放材料。18时许，运输二队为连采三队运送材料的自卸车到达w33102巷4#横川，车上装有100根钢带、80块密闭板、6根木柱及100个4寸管管卡。随后，xx和xx上车开始进行卸料，xx在下头码放。18时40分许，xx站在车上往下扔管卡时，管卡螺丝拌挂到右手戴的手套，xx身体失去平衡从车上摔下，导致右肩部受伤。跟班干部王斌和班长xx接到汇报后，立即安排职工将其护送上井并送至医院，经医院诊断为右锁骨骨折。

1、连采三队职工xx，自保意识差，现场卸4寸管管卡时注意力不集中，卡螺丝绊挂到右手戴的手套，管卡脱手后，身体失去重心从车上摔倒在地致其受伤，是造成本次事故的直接原因。

2、连采三队当班班长和跟班干部，对装卸物料作业安全注意事项强调不到位，现场安全监督把关不力，是造成本次事故的重要原因。

3、连采三队对本单位干部职工安全意识教育不够，自保互保安全机制现场执行不到位，安全管理存在漏洞，是造成本次事故的管理原因。

1、连采三队要加强本单位干部职工安全意识教育，装卸物料时要严格执行手指口述，做到轻拿轻放。针对于容易出现卡拌的物件，要采取好安全防护措施，确保人员施工安全。

2、各单位要提高全员安全意识，加强现场安全管理，现场严格执行手指口述安全确认法和自保、互保、联保机制，杜绝出现违章指挥和违章作业行为。

3、各单位要认真学习本次事故通报，举一反三吸取事故教训，杜绝类似事故再次发生。

关于事故事实填写协议书如何写二

申请人：_________________

被申请人：_________________医院，地址__________________________，联系电话__________________________。法定代表人(负责人)：_______________________职务：医院院长。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定，并确定赔偿。

事实和理由

__________年________月__________日下午,申请人之子_______________(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至_______月__________日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至_______月__________日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即_______月__________日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。

二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。

三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。

四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。

申请人：_________________

日期：_________________

关于事故事实填写协议书如何写三

为有效处理放射性事故，强化放射性事故应急处理责任，最大限度地控制事故危害，将放射意外可能造成的损害降到最低限度，以保护患者、工作人员、放射设备安全和减少财物损失，特制定放射科放射安全事件应急预案。放射科放射事故应急预案

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。

1、迅速报告原则；

2、主动抢救原则；

3、生命第一的原则；

4、科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

5、保护现场，收集证据的原则。

1、事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报卫生行政部门；

2、应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；

3、事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区

4、各种事故处理以后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，向上级主管部门报告。

关于事故事实填写协议书如何写四

安全第一，为避免事故发生，各级领导、各部门高度重视，