乡村旅游后的心得体会简短 乡村一日游感想(6篇)
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有关乡村旅游后的心得体会简短一
今年全县卫生工作总体思路是:深入贯彻落党的xx大和全国、省、市工作卫生会议精神,以邓小平理论、三个代表重要思想、科学发展观为指导,坚持 一切为了人民健康的工作宗旨,继续实施科技兴医、人才强院战略,着重提高医疗服务能力,巩固推进和完善新农合制度、公共卫生、基本药物制度、公立医院改革、中医药事业、重大疾病控制、卫生监督执法和妇幼保健工作,加快卫生信息化建设,创新完善卫生人才、卫生文化建设和卫生新闻宣传,攻坚克难、实干兴卫,全面完成党委政府的民生部署,不断实现全县人民健康新期待。
(一)优化结构布局,加快人才队伍建设,提升医疗机构综合服务能力
一是加快医疗服务体系建设。投资1亿元开工建设县医院新门诊楼,xx年全部建成并交付使用。投资4千万元建设的二院新病房楼要争取在xx年10月底前投入使用。制定政策扶持民营医疗机构差异化发展,与公立医院形成功能互补。实施医院精细化管理,通过强化公共卫生工作和新农合政策引导,逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊,增强医疗服务连续性和协调性,使全县卫生资源分布更加合理,医疗服务更加完善。加快卫生信息化建设,推进建立数字化医院管理信息系统、公共卫生管理系统、居民健康信息查询系统,并实现系统互相链接,搭建一个覆盖全县的,包括城镇职工、城镇居民、农村居民医疗卫生信息的卫生信息网络平台,实现卫生局与各医疗卫生单位、各医疗卫生单位之间、卫生局与相关部门之间信息互通,数据共享。
二是要转变基层医疗卫生服务模式。鼓励基层医务人员根据居民健康需求,主动服务,上门服务,开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行定编定岗不固定人员,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理。一方面要将收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜,另一方面要加强行业管理,对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员,严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚,严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。
三是继续实施科技兴医、人才强院战略。今年我们要继续实施科技兴医、人才强院战略,大力培养学科带头人,重点引进和培养一批具有较高专业素养和丰富工作经验、掌握先进医学技术、带动学科(专科)发展的优秀人才。引进人才不要局限于省内,对名牌院校医学生可出台优惠政策。县级医院要加强重点学科建设,继续和北京、上海等大医院搞强强联合,强化新技术创新和临床应用,争取通过几年的努力,打造一批在鲁西北有影响的学科。严格落实县直医师晋升副主任医师或中级职称前到基层对口帮扶一年的政策。加强基层人才队伍建设。大力开展继续教育,加强对卫生管理、医技、护理、公共卫生人员及全科医生、乡村医生等的培训,全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生转岗培训任务。通过城乡对口帮扶、送出去培养、发挥全科医生辅助系统助学、助诊、助考功能等途径提高基层业务能力。
(二)深化医药卫生体制改革,巩固扩大医改成果
一是扩大新农合报销范围,强化新农合保大病能力。国家基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障,重大疾病医疗保障和医疗救助三重保障线。为提高保障水平,促进基本医保从传统的保医疗向保健康的转变,我们要严厉查处各种套取、骗取新农合基金行为,严格限制政策外药物、耗材、技术的使用。推进支付方式改革,结合实际,科学测算各类病种的医疗费用,特别是20类新农合重大疾病的医疗费用实行限额管理。将恶性肿瘤、尿毒症、血友病等3种疾病的门诊大病报销封顶线提高到每人每年3万元,县中医院、妇幼保健院住院报销起付线降低200元,补偿比例在原报销基础上提高5%。新增医疗康复项目报销,将以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等9项医疗康复纳入新农合报销,按限定支付范围执行同级医疗机构住院补偿政策。
二是扎实做好20种大病商业保险再报销工作。我县新农合大病医疗保险由中国人民财产保险公司xx市分公司承保,我县目前正在进行联网前的资料准备工作,收集xx年1-2月份的大病患者资料并进行手工录入,待全省联网后便可即时结报。届时将由商业保险机构对个人负担的合规医疗费用进行二次补偿,每人每年最高限额20万元。新农合大病医疗保险是一项重大的制度创新,对于防止群众因病致贫、因病返贫具有重要意义。相关部门一定要做好政策讲解宣传工作,使百姓清楚明白,切实将好事办好。
三是保障国家基本药物制度实施。县医院、中医院、保健院的基本药物使用量和销售额要按标准达到40%以上,乡镇卫生院和村卫生室要全部采购和使用基本药物。要加强医务人员基本药物知识培训,将其作为竞聘上岗、执业考核的重要内容。我们也了解到,现在农村居民对于基本药物不是非常认可,认为疗效、安全性都没有保证,可选择性差。这里面有两方面的原因,一方面农村居民用药习惯很大程度上是依据药品广告。要解决这个问题,就需要基层医务工作者尤其是乡村医生要加强对基本药物制度的宣传,在开展公共卫生服务、基本医疗等活动时为百姓进行讲解,使他们了解基药、信任基药、选择基药。另一方面基本药物采购、配备等环节也确实存在一些问题,国家根据基层反映,调整了基本药物目录,新改版的基本药物目录已经公布。
四是以维护公益性为核心,积极稳妥地推进县级公立医院改革。公立医院改革是医改的难点,体现公益性,就必须围绕破解以药补医问题,减弱医疗机构对药品收入的过度依赖性。公立医院改革,政府承担的是兜底责任,而能不能提供群众需要的多样化医疗服务需求,则是各医疗卫生单位的责任。各单位要控制医疗服务成本,合理利用卫生资源,要全面推行便民惠民措施,围绕改善病人就医感受和就医环境,优化和再造诊疗流程,规范诊疗行为,推行检查结果和影像资料互认、缩短病人等候时间、预约挂号等多种方式,方便群众就医。去年,xx县做为全省首批30个医改试点县,正在探xx县级公立医院改革经验,省政府决定,今年再新增50个试点县,明年实现全覆盖。各县直医疗机构要把握先机,主动开展工作,积极在便民惠民、减少药品收入比例、绩效分配改革等方面做好前期准备,以免陷入被动局面。
五是加快以国医堂为代表的农村中医药事业。认真贯彻落实市政府《关于实施中医药服务能力推进工程的意见》,提高中医预防和医疗保健服务覆盖和质量,扎实推进基层中医药服务能力提升工程、治未病健康工程、中医药传承和创新人才工程。中医院做为中医药龙头单位,要加强中医药重点专科(专病)建设,要加大和发挥国药堂社会影响力和带动作用,促进全县中医药事业快速发展。要做好二级中医医院等级评审准备工作,确保一次性通过。要加强中医药人才引进和培养,注重发挥名老中医作用,通过带徒、授课等各种方式,尽快培养一批中医药学科带头人。有条件的卫生院要开展国医堂建设,国医堂特色服务专区建的好的,社会影响力比较大的,通过验收的,年底前卫生局将通过以奖代补的方式给予5万元奖励。
各卫生院要发挥全科诊疗服务平台助诊、助学、助考作用,开展中医适宜技术推广,加大中医、中药知识培训。今年,卫生局将继续开展每月一课制度,组织县级医院专家对基层医务人员就中医适宜技术、抗生素使用等开展集中培训。初步定于5月份举行2期中医药适宜技术培训班,使每名乡医均能掌握1-2门中医适宜技术。
六是以保障人民健康为目标,落实各项公共卫生工作。 今年,各乡镇卫生院要承担60%的公共卫生服务任务,要把各项工作做实做细,卫生局按照按月预拨,季度考核,半年结算,多退少补的原则对卫生院承担的公共卫生服务任务进行考核和发放补助;村卫生室承担其余40%的公共卫生服务任务,各卫生院负责辖区卫生室工作量分配及考核,卫生局对卫生院考核结果进行复核,根据复核结果,采取购买服务方式,将卫生室应得补助通过卫生院向卫生室发放,每季度一考核,每季度一发放。今年要继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前孕早期补服叶酸、农村妇女两癌筛查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等妇幼重大公共卫生服务项目。
要发挥慢病综合防控示xx县的示范作用。通过首诊测血压、老年人体检、住院病人信息反馈等多种途径,加强高血压、糖尿病患者筛查,符合条件的及时纳入管理。加强慢病危险因素及死因监测,各医疗单位规范开展恶性肿瘤、脑卒中、冠心病发病登记及上报,大力开展院内健康教育,提高医务人员健康教育技能,为慢性非传染性疾病等突出公共卫生问题提供高质量的早期干预,控制健康危险因素。巩固星级预防接种门诊创建成果,有效控制免疫针对性传染病。组织健康教育宣讲团,结合省级卫生城市复审工作,进企业、进社区、进乡村开展健康知识宣讲活动,开展全民健康生活方式和健康素养促进行动,将健康教育工作有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服务活动中。
加快卫生监督体系建设,提高卫生监督执法水平。加强对协管人员的业务培训和技术指导,卫生监督协管规范服务覆盖率,力争达90%以上。扎实开展医疗市场集中整顿,重点针对人员资质、依法执业、技术准入、院内感染控制、医疗广告等方面开展督导检查,严禁医疗机构从业人员开办诊所等违法执业行为,确保医疗质量和医疗安全。加强医患纠纷预防和调处,积极创建平安医院,维护医患双方合法权益。同时,进一步强化对生活饮用水、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、传染病防治等的监管。
实施妇幼保健安康工程,推进妇幼保健事业发展。加强妇幼保健院和乡镇卫生院妇幼卫生和服务能力建设,加强母婴保健专项技术服务机构和人员的准入和监管,加强孕产妇、新生儿医疗急救网络建设,完善危重孕产妇和新生儿急救绿色通道,提高危重孕产妇和新生儿紧急救治、转运和管理能力。健全产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查技术服务网络,加强专业技术人员的培训,提升妇幼保健技术服务水平。
(三)坚持创新完善,做好卫生文化、卫生新闻宣传和爱国卫生工作
一是积极开展卫生文化建设。把卫生文化建设与深化医药卫生体制改革、创先争优和三好一满意活动结合起来,弘扬当代医疗卫生职业精神。当代医疗卫生职业精神集中包括了以下内容:首先是恪守宗旨、救死扶伤。就是坚持以人为本,秉承为人民健康服务的宗旨,把呵护人民健康和生命安全作为最高使命,维护最广大人民的根本利益。其次是尊重生命、崇尚医德。要尊重患者,将病人利益放在第一位,不仅提供最佳的治疗技术,还要给予高度的人文关怀,对患者满腔热情、认真负责,视事业如生命,待患者如亲人。再就是尊重科学、精益求精。这是医学最基本的职业素养,要求医务人员不断更新医学知识和理念,不断挑战医学科学难题和未知领域,努力提高医学水平和医疗质量。5.12护士节期间,要组织开展全县执业护士护理技能大赛,通过比赛提高护理人员尤其是卫生院护理人员的护理技能。今年还要在县直医疗单位评选学科带头人,在乡镇卫生院评选咱老百姓身边的好医生,在全县医疗机构中评选十佳示范科室、十佳示范病房、最佳示范卫生室,通过开展活动,发现和弘扬典型,激发医务人员学习积极性和职业自豪感,树立行业良好形象。
二是加强卫生新闻宣传工作。当前,由于体制机制原因,各医疗机构注重经济效益的现状短期内还不能得到明显改变,这也和医改要求和群众预期存在着一定差距,同时,由于医学科学的特殊性,医疗技术和仪器的局限性,一些疑难杂症治疗效果难以预见,群众有时不理解、不接受,这就要求卫生新闻宣传工作者一要加大医学科学宣传,使群众知道医学不是万能的,生老病死是客观的,合理引导社会预期。要坚持正确的舆论导向,通过主流媒体及时发布卫生政策、措施和突发事件信息,要聚焦先进典型,进一步弘扬医务工作者救死扶伤、无私奉献的主流主体形象,全面展示医疗卫生工作中呈现出的新面貌、新风尚,争取广大群众对卫生工作的了解及支持。
三是扎实做好爱国卫生工作。今年7月份,省爱卫办将对我县省级卫生县城工作进行复审,县委已经进行了动员部署。卫生系统主要任务是健康教育、病媒生物防制、生活饮用水及公共场所卫生、传染病防治。各医疗卫生单位要结合工作实际,发挥健康服务部职能,开展多种形式的健康教育活动,要设立健康教育宣传栏,有针对性地向社区居民、患者及其陪护家属传播健康知识。县疾病预防控制中心专业人员要吃透标准,扎实工作,积极做好健康教育、传染病防治和病媒生物防制技术指导,整理好工作进程中的文字、图片等档案资料,高标准做好迎查工作。爱国卫生工作各成员单位和各责任单位要深入推进健康山东行动,有效开展除四害活动,促进群众生产生活工作环境的全面改善,提高居民幸福指数。
有关乡村旅游后的心得体会简短二
乡村旅游经济的发展,不仅要有丰富的乡村旅游资源,而且要有组织协调乡村旅游发展的能力,即行业管理能力。资源是基础,管理是手段,丰富的资源与完善的管理是推动乡村旅游发展的“两个轮子”,二者缺一不可。资源丰富而管理滞后,其资源的开发利用就大打折扣,难于实现将资源优势转化为产业优势。随着乡村旅游的快速发展,其行业管理越来越发挥着独特而显著的作用,可以说,行业管理的水平在很大程度上决定着一个地方乡村旅游业的兴衰与成败。重视乡村旅游的行业管理研究,既是行业管理本身之所需,更是乡村旅游提质换档、实现转型之必须。
乡村旅游行业管理,通俗地讲,就是旅游行业管理在乡村旅游中的推广与应用。旅游行业管理,按照有关专家的解释,就是“政府组织及行业组织通过旅游政策、法规,引导旅游发展方向,建立市场规则,协调、监督和维护市场秩序,规范旅游企业行为,达到提高旅游服务质量和经济效益的目的”。以此类推,乡村旅游行业管理就是各级政府及乡村旅游行业组织,以乡村旅游目的地的吃、住、行、游、购、娱等相关要素为管理对象,通过运用行政、法律及经济手段,建立市场规则,协调、监督和维护市场秩序,规范经营者行为,以达到提高乡村旅游服务质量、增强经济效益及实现乡村旅游可持续发展的目的。
乡村旅游行业管理作为乡村旅游业最基本、最关键的因素之一,其主体就我国乡村旅游发展现状来看,主要有两类:
一是政府部门。我国乡村旅游起步较晚,尚处在初期阶段,存在着许多“瓶颈性”矛盾和问题,如设施需要完善,经营需要规范,规则需要建立,秩序需要维护,行业标准需要确立,这些工作必须且应当由政府来支持、推动,离开了政府的主导,乡村旅游发展必然矛盾重重,步履维艰。
二是行业协会。乡村旅游行业协会是乡村旅游经营者自发成立的市场中介性组织,是政府管理职能的延伸,其实质是介于政府和经营者之间的非政府行业管理机构。随着我国乡村旅游经营管理的不断完善,政府行政管理逐步向行业管理的转变,行业协会在乡村旅游的管理中将发挥着越来越重要的重要。
规范作用。针对乡村旅游发展进程中不可避免所出现的盲目开发、重复建设、生态破坏、经营紊乱、竞争无序等问题,政府部门通过行业管理,建立服务标准,规范企业行为,查处违法问题,制止无序竞争等,为乡村旅游发展营造健康有序的市场环境,起着指导作用。乡村旅游经营的主体大多是当地农民,普遍素质不高,信息闭塞,观念落后,知识缺乏,严重制约着乡村旅游的发展。对此,政府部门或行业协会的管理,一个重要的方面就是通过推广管理经验、指明发展方向、提出改进意见等指导帮助农民提高经营管理的能力和素质,使其在实践中少走弯路,多出成效,让旅游资源优势尽显,充分发挥。
服务作用。乡村旅游因经营主体的弱势性及资源环境的复杂性,决定了乡村旅游的行业管理应重在扶持与服务,着力开辟乡村旅游发展的“绿色通道”。加大导向性资金投入力度,不断完善旅游基础设施,使乡村旅游协调发展,整体推进;积极提供信息支持,开阔发展视野,使乡村旅游目的地在竞争中抢占先机,把握主动;组织乡村旅游目的地整体对外宣传,进一步扩大目的地知名度。
调控作用。乡村旅游各产业要素,彼此依赖性强,哪一方面缺失或不完善,都会直接影响到乡村旅游的综合接待能力,甚至影响到乡村旅游的持续发展。行业管理主体应当全面把握各要素发展情况,并运用行政、税收、法律等手段有效把握平衡,适度抑制过快行业,扶持发展滞后行业,确保资源合理配置,有效整合,协调发展,整体推进。
监督作用。监督是乡村旅游行业管理的重要内容。乡村旅游发展初期有许多不完善的地方,甚至存在着不合法的事情,需要通过行业管理的监督检查,确保经营者守法经营,不断改进经营水平,提高服务质量,增强乡村旅游吸引力和竞争力。
权威不足。市县旅游行政管理部门作为乡村旅游的政府机构,普遍权力小、地位低,在乡村旅游中难以成为管理核心,缺乏应有的权威。造成旅游行政管理部门权威性小,一是国家旅游法律法规不健全,管理缺乏有力的法律法规支持;二是乡村旅游中有关资质认定、项目审批、颁发营业执照等关键环节,旅游行政管理部门无权过问,经营中出了问题往往拍不了板,定不了调。如有的家庭旅馆经营多年却从未缴税,旅游行政管理部门只能提醒督促,最终还得协调其他部门解决。
管理滞后。乡村旅游发展中普遍存在着重效益、轻管理,重数量、轻质量的现象,许多地方没有制定具体的乡村旅游管理办法,如乡村旅游目的地、住宿设施、餐饮饭店、从业人员等进入市场应具备的条件,市场监管措施,安全保障等都没有做出明确规定,行业管理缺乏依据,随意性大,致使行业管理跟不上乡村旅游发展的步伐,造成乡村旅游许多项目未能纳入行业管理的范围。
欠缺统一。乡村旅游行业管理涉及多个部门,只有各个部门相互配合、统一行动,才能有效管理好旅游市场。但由于受本位主义的影响,各个部门之间相互协调、配合不够默契,难以实行统一管理,致使旅游市场出现问题后,相互推诿、扯皮的现象比较严重。 四、加强乡村旅游行业管理的对策
1、提高旅游行政管理部门的权威性。提高旅游行政管理部门的权威,不仅是加强乡村旅游行业管理的客观要求,同时也是乡村旅游能否持续发展的关键所在。旅游行政管理部门作为主管旅游的政府机构,除现有的职权外,根据旅游行业管理及乡村旅游市场监管的需要,应适当扩大一些行业管理职权。如重点景点和重大旅游建设项目的初步设计审查权;乡村旅游饭店和餐馆的审批权;乡村旅游景点(线路)的审批权;旅游价格审批权;牵头组织开展旅游市场的监察权等等。此外,加大旅游行政执法力度,提高旅游质量监督工作效能。建立健全旅游消费者保护机制,扎实做好旅游投诉服务工作,依法维护旅游经营者和旅游消费者的合法权益,通过实实在在的工作成效来树立行业管理在旅游经营者和游客心目中的威信。
2、建立联合执法的长效机制。在当前国家旅游法律法规还不健全,旅游市场中的一些违法违规行为无法查处的情况下,要管住、管好乡村旅游市场,仅仅靠旅游行政管理部门是远远不够的,必须依靠全社会力量,需要政府各职能部门的全力支持和密切配合。因此,乡村旅游行业管理,必须要走旅游专业执法和联合执法相结合的路子,且必须建立长效机制,使二者结合的办法成为一种制度化的乡村旅游行业管理模式。
借鉴一些地方乡村旅游发展的成功经验,当前市县旅游局应下设旅游联合执法大队,长期抽调公安、工商、交通、技术监督、交警、城管、卫生等部门工作人员参加,进行联合执法。联合执法大队由旅游行政管理部门直接领导,但业务上接受各相关部门的指导。各部门人员的身份不变,编制不变,工作上接受旅游行政部门及其编制所属部门的双重领导。
3、发挥社会监督作用。当前,社会监督越来越得到旅游行政管理部门的重视,成为各旅游目的地加强和改进旅游行业管理的一个重要手段。一方面,建立举报制度。旅游行政部门开设乡村旅游举报、投诉热线电话,随时受理有关乡村旅游开发、经营及服务等方面的举报和投诉。在乡村旅游村落设立举报箱,实行举报奖励制度,使监督公开化、透明化。另一方面,强化新闻监督。利用新闻媒体信息面广、影响面宽、舆论强大的特点,对旅游经营中的违规行为进行曝光,借助新闻的力量实现行业管理的目标。
4、加强行业协会建设。行业协会是旅游市场体系的一个重要组成部分,也是旅游市场体系成熟与否的一个重要标志。健全的旅游市场体系及市场运行、管理机制,离不开行业协会。一方面,政府和旅游行政部门要赋予乡村旅游行业协会一定的权力。行业协会是独立于政府的一种社会中介组织,是平等的法律主体,有权力参加政府制定行业发展规划、产业政策、行政法规和法律活动。对此,政府及有关部门,可让行业协会参与政府的一些行业管理职能,让行业协会以协会名义代替政府部门组织开展各种群众性精神文明创建活动和行业检查评比活动等。这样,可以增强行业协会的权威,使其更好地发挥作用。另一方面,加强对乡村旅游行业协会负责人的培训。乡村旅游行业协会负责人及其工作人员大都为当地农民,缺乏行业协会相关知识和业务技能,通过培训增强他们的法律意识和民主观念,提高他们的组织领导水平和协调能力,让协会真正起到政府、经营者、市场之间联系的纽带和桥梁作用。
有关乡村旅游后的心得体会简短三
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乡村是一幅美丽的画,乡村是一首动听的歌。
傍晚走在小路上,太阳红了脸,霞光照在每一个人的脸上、每一棵绿树上面,那些人、树都被霞光的红所感染了。
乡村的小河清澈见底,鱼儿在河水里欢快地摇着它的尾巴在快乐地游着。那儿的水喝起来甘甜可口,那里面还有小贝壳呢!风儿轻轻拂过水面,风为小河的歌声伴奏,“叮叮叮,叮,叮叮,叮叮叮”。不时变换着曲调,真好听!
乡村里的孩子虽然没有跷跷板、秋千什么的,可是他们的玩具也不比城市差。枪,是男孩子的热爱,可城市里的枪高级,可危险指度也高呢!乡下孩子也有枪可是真“手”枪哟,安全环保无污染,那乡下杂草丛生,玩“穿越火线”也逼真、有气势。那里女孩都是踢毽高手,她们的毽都是很实惠的,乡下家家户户都油鸡,她们随便拔几根鸡毛做,就一个鸡毽就ok了。
油菜花开的时候,从远处望去,就仿佛是看见了一片“金色的海洋”。勤劳的小蜜蜂又出来采密满分作文网https:///了,在花丛穿来穿去。美丽的蝴蝶可不能错过了这么好的时候,它也赶来在花丛中跳起舞来。
鸡、鸭、鹅定会在乡下人家的屋里出现。鸡、母鸡会带着小鸡在竹林中觅食,公鸡大踏步的在院子里走来走去;鸭会翘着屁股下河下塘洗澡游泳,不时把头扎入水中觅食;鹅会抬起像土匪一样拦路打劫,有时公鹅见人欺负母鹅一样挺身而出,可有一次就例外了。我爸车子开着去乡下奶奶家,鹅又拦路打劫,可见这个庞然大物公鹅跑锝好快,管都不管母鹅,那叫一个快,差点飞起来了。自身难保,怎么英雄救美呢?
风儿吹到蒲公英的脸蛋上,本想停留一会儿,可蒲公英散开了,在空中扭动着它那优美的身姿,翩翩起舞了。
乡村的美景美不胜收,说也说不完,看也看不尽。
一次我、爸爸、弟弟、外婆一起去挖藕。弟弟走到爸爸后面想打他,可正巧爸爸又在扔泥巴,丢到了弟弟那鼓鼓的肚子上,他气着了,把泥巴抓抓抓,竟抓到了一只冬眠的肥青蛙……
有关乡村旅游后的心得体会简短四
(一)优化结构布局,加快人才队伍建设,提升医疗机构综合服务能力
一是加快医疗服务体系建设。投资1亿元开工建设县医院新门诊楼,xx年全部建成并交付使用。投资4千万元建设的二院新病房楼要争取在xx年10月底前投入使用。制定政策扶持民营医疗机构差异化发展,与公立医院形成功能互补。实施医院精细化管理,通过强化公共卫生工作和新农合政策引导,逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊,增强医疗服务连续性和协调性,使全县卫生资源分布更加合理,医疗服务更加完善。加快卫生信息化建设,推进建立数字化医院管理信息系统、公共卫生管理系统、居民健康信息查询系统,并实现系统互相链接,搭建一个覆盖全县的,包括城镇职工、城镇居民、农村居民医疗卫生信息的卫生信息网络平台,实现卫生局与各医疗卫生单位、各医疗卫生单位之间、卫生局与相关部门之间信息互通,数据共享。
二是要转变基层医疗卫生服务模式。鼓励基层医务人员根据居民健康需求,主动服务,上门服务,开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行定编定岗不固定人员,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理。一方面要将收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜,另一方面要加强行业管理,对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员,严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚,严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。
三是继续实施“科技兴医、人才强院”战略。今年我们要继续实施“科技兴医、人才强院”战略,大力培养学科带头人,重点引进和培养一批具有较高专业素养和丰富工作经验、掌握先进医学技术、带动学科(专科)发展的优秀人才。引进人才不要局限于省内,对院校医学生可出台优惠政策。县级医院要加强重点学科建设,继续和北京、上海等大医院搞强强联合,强化新技术创新和临床应用,争取通过几年的努力,打造一批在鲁西北有影响的学科。严格落实县直医师晋升副主任医师或中级职称前到基层对口帮扶一年的政策。加强基层人才队伍建设。大力开展继续教育,加强对卫生管理、医技、护理、公共卫生人员及全科医生、乡村医生等的培训,全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生转岗培训任务。通过城乡对口帮扶、送出去培养、发挥全科医生辅助系统助学、助诊、助考功能等途径提高基层业务能力。
(二)深化医药卫生体制改革,巩固扩大医改成果
一是扩大新农合报销范围,强化新农合保大病能力。国家基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障,重大疾病医疗保障和医疗救助“三重”保障线。为提高保障水平,促进基本医保从传统的“保医疗”向“康”的转变,我们要严厉查处各种套取、骗取新农合基金行为,严格限制政策外药物、耗材、技术的使用。推进支付方式改革,结合实际,科学测算各类病种的医疗费用,特别是20类新农合重大疾病的医疗费用实行限额管理。将恶性肿瘤、尿毒症、血友病等3种疾病的门诊大病报销封顶线提高到每人每年3万元,县中医院、妇幼*院住院报销起付线降低200元,补偿比例在原报销基础上提高5%。新增医疗康复项目报销,将以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等9项医疗康复纳入新农合报销,按限定支付范围执行同级医疗机构住院补偿政策。
二是扎实做好20种大病商业保险再报销工作。我县新农合大病医疗保险由中国人民财产保险公司xx市分公司承保,我县目前正在进行联网前的资料准备工作,收集xx年1-2月份的大病患者资料并进行手工录入,待全省联网后便可即时结报。届时将由商业保险机构对个人负担的合规医疗费用进行二次补偿,每人每年限额20万元。新农合大病医疗保险是一项重大的制度创新,对于防止群众因病致贫、因病返贫具有重要意义。相关部门一定要做好政策讲解宣传工作,使百姓清楚明白,切实将好事办好。
三是保障国家基本药物制度实施。县医院、中医院、*院的基本药物使用量和销售额要按标准达到40%以上,乡镇卫生院和村卫生室要全部采购和使用基本药物。要加强医务人员基本药物知识培训,将其作为竞聘上岗、执业考核的重要内容。我们也了解到,现在农村居民对于基本药物不是非常认可,认为疗效、安全性都没有保证,可选择性差。这里面有两方面的原因,一方面农村居民用药习惯很大程度上是依据药品广告。要解决这个问题,就需要基层医务工作者尤其是乡村医生要加强对基本药物制度的宣传,在开展公共卫生服务、基本医疗等活动时为百姓进行讲解,使他们了解基药、信任基药、选择基药。另一方面基本药物采购、配备等环节也确实存在一些问题,国家根据基层反映,调整了基本药物目录,新改版的基本药物目录已经公布。
四是以维护公益性为核心,积极稳妥地推进县级公立医院改革。公立医院改革是医改的难点,体现公益性,就必须围绕破解“以药补医”问题,减弱医疗机构对药品收入的过度依赖性。公立医院改革,政府承担的是兜底责任,而能不能提供群众需要的多样化医疗服务需求,则是各医疗卫生单位的责任。各单位要控制医疗服务成本,合理利用卫生资源,要全面推行便民惠民措施,围绕改善病人就医感受和就医环境,优化和再造诊疗流程,规范诊疗行为,推行检查结果和影像资料互认、缩短病人等候时间、预约挂号等多种方式,方便群众就医。去年,xx县做为全省首批30个医改试点县,正在探xx县级公立医院改革经验,省政府决定,今年再新增50个试点县,明年实现全覆盖。各县直医疗机构要把握先机,主动开展工作,积极在便民惠民、减少药品收入比例、绩效分配改革等方面做好前期准备,以免陷入被动局面。
五是加快以“国医堂”为代表的农村中医药事业。认真贯彻落实市政府《关于实施中医药服务能力推进工程的意见》,提高中医预防和医疗服务覆盖和质量,扎实推进基层中医药服务能力提升工程、“治未病”健康工程、中医药传承和创新人才工程。中医院做为中医药龙头单位,要加强中医药重点专科(专病)建设,要加大和发挥“国药堂”社会影响力和带动作用,促进全县中医药事业快速发展。要做好二级中医医院等级评审准备工作,确保一次性通过。要加强中医药人才引进和培养,注重发挥名老中医作用,通过带徒、授课等各种方式,尽快培养一批中医药学科带头人。有条件的卫生院要开展“国医堂”建设,“国医堂”特色服务专区建的好的,社会影响力比较大的,通过验收的,年底前卫生局将通过以奖代补的方式给予5万元奖励。
各卫生院要发挥全科诊疗服务平台助诊、助学、助考作用,开展中医适宜技术推广,加大中医、中药知识培训。今年,卫生局将继续开展每月一课制度,组织县级医院专家对基层医务人员就中医适宜技术、抗生素使用等开展集中培训。初步定于5月份举行2期中医药适宜技术培训班,使每名乡医均能掌握1-2门中医适宜技术。
六是以保障人民健康为目标,落实各项公共卫生工作。今年,各乡镇卫生院要承担60%的公共卫生服务任务,要把各项工作做实做细,卫生局按照“按月预拨,季度考核,半年结算,多退少补”的原则对卫生院承担的公共卫生服务任务进行考核和发放补助;村卫生室承担其余40%的公共卫生服务任务,各卫生院负责辖区卫生室工作量分配及考核,卫生局对卫生院考核结果进行复核,根据复核结果,采取购买服务方式,将卫生室应得补助通过卫生院向卫生室发放,每季度一考核,每季度一发放。今年要继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前孕早期补服叶酸、农村妇女“两癌”筛查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等妇幼重大公共卫生服务项目。
要发挥慢病综合防控示xx县的示范作用。通过首诊测血压、老年人体检、住院病人信息反馈等多种途径,加强高血压、糖尿病患者筛查,符合条件的及时纳入管理。加强慢病危险因素及死因监测,各医疗单位规范开展恶性肿瘤、脑卒中、冠心病发病登记及上报,大力开展院内健康教育,提高医务人员健康教育技能,为慢性非传染性疾病等突出公共卫生问题提供高质量的早期干预,控制健康危险因素。巩固预防接种门诊创建成果,有效控制免疫针对性传染病。组织健康教育宣讲团,结合省级卫生城市复审工作,进企业、进社区、进乡村开展健康知识宣讲活动,开展全民健康生活方式和健康素养促进行动,将健康教育工作有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服务活动中。
加快卫生监督体系建设,提高卫生监督执法水平。加强对协管人员的业务培训和技术指导,卫生监督协管规范服务覆盖率,力争达90%以上。扎实开展医疗市场集中整顿,重点针对人员资质、依法执业、技术准入、院内感染控制、医疗广告等方面开展督导检查,严禁医疗机构从业人员开办诊所等违法执业行为,确保医疗质量和医疗安全。加强医患纠纷预防和调处,积极创建平安医院,维护医患双方合法权益。同时,进一步强化对生活饮用水、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、传染病防治等的监管。
实施妇幼安康工程,推进妇幼事业发展。加强妇幼*院和乡镇卫生院妇幼卫生和服务能力建设,加强母婴专项技术服务机构和人员的准入和监管,加强孕产妇、新生儿医疗急救网络建设,完善危重孕产妇和新生儿急救绿色通道,提高危重孕产妇和新生儿紧急救治、转运和管理能力。健全产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查技术服务网络,加强专业技术人员的培训,提升妇幼技术服务水平。
(三)坚持创新完善,做好卫生文化、卫生新闻宣传和爱国卫生工作
一是积极开展卫生文化建设。把卫生文化建设与深化医药卫生体制改革、“创先争优”和“三好一满意”活动结合起来,弘扬当代医疗卫生职业精神。当代医疗卫生职业精神集中包括了以下内容:首先是恪守宗旨、救死扶伤。就是坚持以人为本,秉承为人民健康服务的宗旨,把呵护人民健康和生命安全作为使命,维护最广大人民的根本利益。其次是尊重生命、崇尚医德。要尊重患者,将病人利益放在第一位,不仅提供的治疗技术,还要给予高度的人文关怀,对患者满腔热情、认真负责,视事业如生命,待患者如亲人。再就是尊重科学、精益求精。这是医学最基本的职业素养,要求医务人员不断更新医学知识和理念,不断挑战医学科学难题和未知领域,努力提高医学水平和医疗质量。“5.12护士节”期间,要组织开展全县执业护士护理技能大赛,通过比赛提高护理人员尤其是卫生院护理人员的护理技能。今年还要在县直医疗单位评选“学科带头人”,在乡镇卫生院评选“咱老百姓身边的好医生”,在全县医疗机构中评选“十佳示范科室”、“十佳示范病房”、“示范卫生室”,通过开展活动,发现和弘扬典型,激发医务人员学习积极性和职业自豪感,树立行业良好形象。
二是加强卫生新闻宣传工作。当前,由于体制机制原因,各医疗机构注重经济效益的现状短期内还不能得到明显改变,这也和医改要求和群众预期存在着一定差距,同时,由于医学科学的特殊性,医疗技术和仪器的局限性,一些疑难杂症治疗效果难以预见,群众有时不理解、不接受,这就要求卫生新闻宣传工作者一要加大医学科学宣传,使群众知道医学不是万能的,生老病死是客观的,合理引导社会预期。要坚持正确的舆论导向,通过主流媒体及时发布卫生政策、措施和突发事件信息,要聚焦先进典型,进一步弘扬医务工作者救死扶伤、无私奉献的主流主体形象,全面展示医疗卫生工作中呈现出的新面貌、新风尚,争取广大群众对卫生工作的了解及支持。
三是扎实做好爱国卫生工作。今年7月份,省爱卫办将对我县省级卫生县城工作进行复审,县委已经进行了动员部署。卫生系统主要任务是健康教育、病媒生物防制、生活饮用水及公共场所卫生、传染病防治。各医疗卫生单位要结合工作实际,发挥健康服务部职能,开展多种形式的健康教育活动,要设立健康教育宣传栏,有针对性地向社区居民、患者及其陪护家属传播健康知识。县疾病预防控制中心专业人员要吃透标准,扎实工作,积极做好健康教育、传染病防治和病媒生物防制技术指导,整理好工作进程中的文字、图片等档案资料,高标准做好迎查工作。爱国卫生工作各成员单位和各责任单位要深入推进“健康山东行动”,有效开展除“四害”活动,促进群众生产生活工作环境的全面改善,提高居民幸福指数。
有关乡村旅游后的心得体会简短五
一、调研的准备
为了掌握大量的一手、二手资料,研究乡村旅游与建设社会主义新农村的关系,我们成立了有分管的副乡长为组长的旅游调研工作小组,为调研的开展奠定了坚实的基础。调研组建后,分头查阅有关旅游的文献资料,争取在实地调研之前对我乡旅游有一定的了解。
二、调研的行程
20xx年9月17日我们调研组3人一行来在石泉等村进行为期四天的社会实践活动。这四天我们的行走线路是:石泉上古寨、古民居------金宝塘坡田------上流飞檐台、节孝坊-----霞留小水果基地,每个村一天。
三、调研方法
在调研时我们充分运用各种调研方法,力求使不同的方法所得的资料之间相得益彰,保证我们可以点面结合的获得一手资料,从而保证相关结论的科学性和有效性。具体运用了以下研究方法:
1、二手资料法:每到一村,我们都与该村的村干部进行座谈,了解该村的概况,并从村干部那里收集旅游业基本情况,及该村旅游发展情况介绍等相关的二手资料。
2、问卷调查法:在对旅游工作进行探索性调查后,根据此次调查的目的,利用乡政协旅游工作调查问卷,组织部分公司、社会知名人士等30余名人召开座谈会,完成调查问卷。
四、调研范围
此次调研范围为马桥乡的乡村旅游发展情况。
调研的初步结论
经过一天的实地调研,我们共完成问卷30余份。通过所收集的信息,可以获得如下结论:
(1)通过调查我们得知发展乡村旅游对推动社会主义新农村建设具有巨大的作用和意义,是建设社会主义新农村的有效途径:
1、有利于解决农村剩余劳动力过多的问题。加快农村剩余劳动力转移,尽快降低农业就业的比重,是解决农村问题,建设农村地区全面小康社会最为重要的举措。从此次调查来看,乡村旅游景区的从业人员来自于景区周边村镇。可见发展乡村旅游一方面可以吸纳农村剩余劳动力;另一方面,由于乡村旅游业就业岗位层多面广,所需技术相对难度不大,只需短期培训就可上岗工作,利于农村劳动力的转化;再者,一旦乡村旅游形成一定的规模,成为当地的重要产业后,可以实行当地劳动力的长期甚至永久转化,进而加大城镇化建设的步伐。
2、有利于农村产业结构调整和农业产业化发展。马桥乡主要是以种植业为主的农业乡镇,农业结构正在调整当中,第三产业比例较小,农业经济效益低下。而经过这几年的产业结构的调整,带动了乡村旅游的发展。同时,乡村旅游的发展也引起区域农业产品的特色化,如我乡的花豆、生姜去年吸引来了上千游人。
3、有利于解决农民增收减缓问题。马桥乡发展乡村旅游已经初见成效,特别是它将农业与旅游业很好结合起来,实现双业增收。在调查中我们发现, 我乡有些村民的30%--40%的收入很多来自于将自己的农产品拿到景区销售所得的收入。可见发展乡村旅游可以大大提高农民收入,解决农民增收减缓问题。
4、有利于改善农村生活环境。在问卷调查中可以看出:在调查石泉等村村民是否支持发展乡村旅游时80%左右的村民表示支持。乡村旅游不仅以农业生产方式、多种参与活动和民俗文化等吸引游客,而且以优美的环境给游客以美的享受。因此,植树种草,美化环境是其必要的投入。根据马桥乡乡村旅游景区村民反映发展乡村旅游给他们带来实实在在好处是路变好了,村镇整洁了,水干净了,绿化好了。可见发展乡村旅游,切实能改善农村脏、乱、差的环境面貌。同时在客观上起到了保护环境的作用。
5、有利于促进农村社会的发展和进步。现代化的发展是以经济、环境和社会协调发展为标志的经济。环境发展是手段,社会发展和社会的进步才是全面建设小康社会的目的所在,也是难点所在。发展乡村旅游,虽然涉及多方利益关系,但只要使用多予、少取、放活三管齐下的方法,不仅不会触及既得群体的利益,反而会增加各方利益,从而推动农村社会的全面发展。
(2)发展乡村旅游存在的问题:
1、乡村旅游的重要性认识不足。改革开放以来,尽管乡村旅游业伴随着整个旅游事业的发展而不断发展,但在农村经济中应有的地位和作用,还没有广泛地为人们所认识。特别是那些农村旅游资源丰富的地方,有的尚未开发,有的虽开发了,但缺乏强有力的领导,管理机构不健全,缺乏必要的资金投入,缺乏宏观指导,目前还停留在低层次的发展阶段,巨大潜力远未开发出来。
2、景区宣传力度不够。虽然马桥乡旅游资源丰富,有些质量等级也比较高如石泉古民居,但知名度并不高。
3、乡村旅游的基础设施要待进一步完善。从调查看,特别是一些自驾车的游客对入景区的道路及住宿、商店等服务设施还是不很满意的。
4、乡村旅游的政策尚未配套。从调查来看,半数以上旅游目的地居民有投资旅游业的欲望,但很多因为缺少资金而放弃。可见在全区未形成鼓励发展乡村旅游所需要一系列配套政策,如投资开发政策、信贷政策、经济扶持政策等。
5、乡村旅游的管理人才缺乏。整个长清从事旅游业的人才知识结构层次比较低,人员从业素质也不高。从导游来看,仅仅几人获得国家导游资格,同时缺乏有序的管理。
6、乡村旅游的商品开发不够。缺乏商品意识。全乡旅游景点除花豆、生姜外几乎没有开发自己的旅游纪念品,在各旅游景区所销售的产品大多为农户自发组织买卖,而且大多为初加工农产品,产品附值不高。
(3)发展乡村旅游推动社会主义新农村建设的具体措施:
1、科学编制规划。在充分考虑当地经济社会发展水平和旅游资源特点的基础上,以科学发展观为指导,因地制宜,高标准、高起点编制保护与开发利用规划,用规划指导乡村旅游建设。要求结合当地实际,突出地方特色和民族风格,张扬个性,确保乡村旅游原有风貌的真实性和完整性。规划的编制要在政府的指导下,充分发挥企业的主导作用,广泛听取社会和当地群众的意见。强化规划的长期性和稳定性,维护规划的法律地位和权威性,使规划的指导作用和规范作用得到充分发挥。
2、加强设施建设。良好的基础设施和服务配套设施,是旅游吸引旅游者的重要保证。努力提高配套程度和综合服务功能,夯实发展基础。以满足游客需求为导向,以提升服务能力为目标,结合发展需要,高、中、低档相匹配,大、中、小型相协调,加快建设餐饮、住宿、停车场等旅游服务设施,提高游客接待能力,为游客提供安全、舒适、优质的服务,提升乡村旅游景区(点)服务质量和水平。
3、重视保护利用。乡村旅游特有的民族历史文化资源,具有不可再生性,一旦遭到破坏,就难以恢复。继承和保护好这些独特的文化资源,是发展乡村旅游的重要内容。要按照保护为主、合理利用、加强管理的思路,坚持严格保护与合理利用并重的原则,正确处理保护与利用、长远利益与眼前利益、整体利益与局部利益的关系,避免过度开发对历史文化资源及其环境造成破坏,杜绝以破坏性开发谋求经济利益的做法。要提高认识,加强领导,统筹规划,依法管理,建立保护与开发的良好机制。
4、积极筹集资金。发展马桥乡村旅游,需要加强基础设施及配套设施建设,这些需要大量的资金。同时,农户要想投资旅游业也需要资金,因此要积极探索和创新发展资金筹集的方式和途径,引入市场机制,为发展乡村旅游提供稳定可靠的资金来源。改变由政府包揽的做法,树立谁投资、谁所有、谁管理、谁收益的理念,进一步创新投资体制和机制,消除发展乡村旅游的体制障碍,构建以政府为导向,企业为主体,广泛吸收社会资金参与旅游小镇建设的多元化投融资体制,多渠道筹集建设资金。在这方面马桥乡做出了有益的探索:马桥乡在开发金宝塘坡田生态旅游风景区当中,引入民间资本投入整合水库水库出险加固工程资金,利用土地整理项目资金为景区打造良好的景区外围环境,从而激励投资开发商对景区进行大规模投资建设。要放宽市场准人,改善招商引资环境,吸引省内外投资者参与乡村旅游开发建设,以缓解乡村旅游开发建设资金短缺的矛盾。要大力引进经济实力强、发展前景广的企业到旅游村镇兴办产业,实现产业聚集,增强乡村旅游的活力。
5、加强包装宣传。马桥乡景区很多是有高质量的,但很多却知名度不高,重要原因就是缺少包装宣传。因此,加强包装宣传十分重要。精心策划能反映和提升乡村旅游景区(点)知名度的主题形象。创新旅游宣传促销活动的方式和方法,积极举办或参加各种形式的旅游推荐会、说明会、展览会等活动,有重点、有计划、有步骤地开展好整体形象宣传和联合促销,营造健康浓郁的特色旅游氛围,拓展省内外旅游客源市场,吸引和招揽海内外的游客。加强新闻媒体对乡村旅游开发建设的宣传报道。鼓励新闻媒体配合乡村旅游的建设进行系列宣传,开设专题宣传节目和栏目。
结语
经过我们系统调查掌握的资料显示,马桥乡的乡村旅游有其成功的可借鉴之处。乡村旅游是对推动社会主义新农村建设有重要的意义,同时也是解决 三农问题,带动农民致富,推动农村现代化进程的有效途径,也是打破城乡二元结构,实现城乡一体化的积极探索。
马桥乡乡村旅游资源丰富,地理位置优越,发展乡村旅游具有深厚的基础和广阔的前景。随着都市生活的快节奏给城市人造成一定的心理压力,而广大农村则山清,水秀,天蓝,空气清新对广大的城市人产生巨大的吸引力。他们即可以释放压力,尽情放松,有能来到天然氧吧,调节新陈代谢,改善自己的健康,只要我们合理引导、积极支持、规范管理,乡村旅游必将呈现燎原之势,蓬勃地发展起来。
有关乡村旅游后的心得体会简短六
今天,我和爸爸回到老家,一路上都能看见金黄的油菜花,就像一跳跳长长的金色的纽带。在道路两旁一直向南延伸,同时能够感受到大自然中的清新空气。
怎么说呢?先让我暂时忘掉学习的紧张,抬头就是楼房,低头就是水泥路面和来回穿梭的汽车。
今天我将远离城市的喧嚣,而迎接我的是乡村宁静的小道。就连小道旁的小草们也从清晨醒来。春天来了就是不一样,随着气温不断上升,万物复苏,果树开花,小草也变的青青的。远处飘来阵阵清香,原来是桃树、梨树、杏树都已竞相开放。花朵随风摇曳,还有一些我不知道的树都开花了。
塔的北面是市区,站在塔周围的水泥台阶上,远眺可以看见大半个市区面貌。塔下的空地上也有三三两两游人在游玩,还有老奶奶、老爷爷在锻炼身体。年轻的阿姨带着小妹妹、小弟弟们也在游玩。
不能进塔参观,只好站在四周看看,山上有很多松树和绿绿的翠柏树,还有一些我不知道树名的落叶杂木。
站在台阶上向东看去,远处是高高的烟囱和冷却塔,那是荆门火力发电厂的厂景,看的很清楚。这边是荆门炼油厂,也是高的铁烟囱,烟囱还向外面喷火。我很惊讶,问爸爸,这是怎么回事?爸爸告诉我,那是炼油时所产的易燃易爆的物质。只有用明火点燃它们,才不会引起爆炸。爸爸说:“你以后学到物理和化学就知道和理解其中的奥秘了。”
天空飘下细细的小雨来,我们只好沿着小道回家。匆匆结束了今天的游玩路程,虽然不尽兴,但有一点收获。期待能有下次游玩的好时光。
乡村旅游后的心得体会简短 乡村一日游感想(6篇)
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