受伤申请书 受伤申请书格式(6篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

推荐受伤申请书(推荐)一

工伤认定申请表(范本)

申请人：____________________

受伤害职工：_______________

申请人与受伤害职工关系：_____

申请人地址：_______________

邮政编号：____________________

联系电话：____________________

填表日期：____________________

劳动和社会保障部制

填表说明

1.钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。

3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。

6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

属于下列情况应提供相关的证明材料：

(1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

(3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

(4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。

8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实，否则追求相关人员的法律责任。

9.用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。

10.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。

职工姓名

性别

出生日期

年月日

身份证号码

工作单位

联系电话

职业、工种或工作岗位

参加工作时间

申请工伤或视 同工 伤

事故时间

诊断时间

伤 害部 位

或疾病名称

接触职业病危害时间

接触职业病

危害岗位

职业病名称

家庭详细  地    址

受伤害经过简述（可附页）

受伤害职工或亲属意见：

签字

年  月  日

用人单位意见：

法定代表人签字

印章

年  月  日

劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：

年    月    日

备注：

推荐受伤申请书(推荐)二

甲方：________________公司乙方：_______________身份证号码：____________________________年__________月__________日，乙方至甲方商场购物，在通过一楼至二楼的扶梯后，因个人自身未注意，不慎撞到甲方商场二楼的玻璃上，造成乙方眼部肿痛。

现甲乙双方在平等、自愿的基础上，就此次意外事故的处理达成如下协议，共同遵守：

一、甲乙双方在充分考虑此次意外事故的发生原因以及乙方受伤情况(伤情显著轻微)的基础上，商定甲方支付乙方人民币__________元(大写：_______________元整)作为乙方此次意外受伤的最终补偿。

二、甲方应当在签订本协议时将本协议第一条约定的__________元以现金的方式支付给乙方，乙方在本协议上签字即确认已收到甲方支付的__________元补偿款。

三、甲乙双方确认本协议第一条约定的人民币__________元赔偿款为此次纠纷的最终补偿。

除本协议第一条约定的__________元外，甲方无需因此次意外事故向乙方支付任何其他费用，不再就此次意外事故向乙方负有任何责任;乙方在收到前述__________元补偿款后，不得再以任何理由就此次意外事故向甲方主张任何权利。

四、甲乙双方均已明确知晓并充分了解本协议的内容，愿意按照本协议的约定履行各自的义务，解决双方之间的纠纷。

五、本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力，自甲方授权代表和乙方签字之日起生效。

甲方代表(签字)：_______________乙方(签字)：_______________

日期：_______________日期：_______________

推荐受伤申请书(推荐)三

1、浅唱破碎的哀笑，时间给予仅有无尽的悲伤。

2、记忆想是倒在掌心的水，不论你摊开还是紧握，终究还是会从指缝中，一滴一滴，流淌干净。

3、到不了的幸福，不想再强求。倘若是会失去，何必去拥有。

4、我们之所以不快乐，就是奢望的太多。不是我们拥有的太少，而是我们计较的太多。

5、我们谁都曾失望，谁都曾受伤，但人生本就如此，完美无缺只是童话。但，每个人都有不给自我留下遗憾的机会。

6、承诺到最终变成了彼此的回忆。

7、每一天看你资料八百遍也发现不了关于我的任何蛛丝马迹。

8、世上最美的，莫过于从泪水中挣脱出来的那个微笑。

9、失去的东西，其实从来未曾真正地属于你，也不必惋惜。

10、这次只是玩累了，想好好休息一下罢了。

11、想你的时候有点幸福，幸福的有点难过。

12、假如有一天我们不在一齐了，也要像在一齐一样。

13、生活总是让我们遍体鳞伤，但到之后，那些受伤的地方会变得更坚强。

14、你是我梦中的梦，那么的遥不可及。

15、我们之所以会心累，就是常常徘徊在坚持和放下之间，举棋不定；我们之所以会烦恼，就是记性太好，该记的，不该记的，都会留在记忆里；我们之所以会痛苦，就是追求的太多。

16、累的时候抱抱自我，哭的时候哄哄自我，身边不可能无时无刻有一个人陪着你宠着你，要学会自我疼自我。

17、别人喜欢你了我能够抢回来，可是你喜欢了别人我该怎样办！

18、你飘进了我的心里，左右了我的世界，你让我的世界灰白，心累了吗？累了就请离开吧！

19、一个无情的误解纷乱了幸福的脚步当命运的死结最终用代价打开一切都为时已晚…

20、我想我以后再也不会拥抱别人了，因为那里没有你的心跳。

21、思念抵可是时间，信念换不来永远。

22、我终生的等候，换不来你刹那的凝眸。

23、我总是那么细心翼翼，就怕一不细心你生气了，可是你还依旧无视我的存在。

24、因为心累了，所以想让心休息一下，最好永远不要醒过来，永远沉睡……没有太多理由，没有太多解释，只因为累了，不是人累，而是心累，真的好累。

25、我等的好累啊，你什么时候能够给我一个明确的答案。

26、我再也没有力气，像喜欢你这样喜欢其他人了。

27、安静的抽离，躲到没有人的角落，放声大哭。

28、总不能用整个青春的时间等待长大，用成年的时间追悔青春，用老去的时间害怕老去，用一生的时间浪费一生。成长没办法回头，总要有一次用尽所有力气，去做一件事，去爱一个人。而成长，就是逼着你一个人，朗朗跄跄的受伤，跌跌撞撞的坚强。

29、分开的手，能够再牵。分开的心，如何再连。

30、爱一个人是很累的事，为什么我却不能拒绝相思！

31、一个受过伤的女生，唯一学习并领悟的就是坚强。

32、我爱你，你爱她，她爱她，都tm滚蛋。

33、爱累了，就放手吧。

34、当一份感情不属于你的时候，它根本也对你没有一点价值，所以你也不必认为它是一种损失。

35、总会有一个人陪你一齐疯，疯到全世界都感动。

36、暗恋你七年，为你单身七年，今日你嫁人了，要幸福，我好累。

37、连你给的敷衍我都想拿去炫耀，多可笑你知不知道。

38、不要为旧的悲伤，浪费新的眼泪。

39、最寂寞的人，就应就是在记忆中被遗忘的人。

40、思念慢慢的滋长，慢慢的蔓延，慢慢的将我整个人的思想吞噬。

41、自从我们分开之后，我的身边再也没有一个能毫无顾忌随口大骂说心里话的朋友了。

42、以后，我不会再为任何人付出什么。

43、十字路口，我们分着走。你走我的泪，我走你的恨。

44、一段简单的旋律总会勾死一份不简单的回忆…

45、对幸福开始渐渐的有所感悟，看看身边的人，有幸福的笑容，也有落寞的情绪。

46、心中伤痕，无法抹去，悄悄隐起，说一句：“我没事。”。

47、回忆，只是用来回忆的。

48、爱一个人只是一瞬间，忘记一个人却需要一辈子。

49、不要想象他应当会怎样样，我们真正爱上的，和我们认为会爱上的，经常差很远。

50、剪去三千烦恼丝，能否让我忘却所有的苦。

51、遇见某个人，才真正读懂了爱的含义；错过某个人，才真正体会到了心痛的感觉。

52、永远别去解释，理解你的人不需要；不理解你的人，不配要。

53、如果眼泪能够承载悲哀，我宁愿它泛滥成海。

54、最卑贱的可是是感情，最淡漠的可是是人心。

55、有些人，不是离开了就能不爱了，不是不见了就能忘记了。

56、思念一个人的滋味，就象是喝了一杯冰冷的水，然后一滴一滴凝成热泪。

57、你说，对不起，我不配，我笑，呵，好华丽的理由

58、分岔的爱情，让眼泪隔出银河的距离。

59、想幸福，却忘了微笑的脚步。

60、不要以为你在我心里就太嚣张，把我逼急了，就算心千疮百孔我也会把你掏出来。

61、我们走过同一条街，却回到了两个世界。

62、热情和欲望能够突破一切难关。谁不是一边受伤，一边学会坚强。

63、别过分坚持自我此刻的想法，那样貌以后会比较少后悔。

64、勉强笑着，仅有自我知道有多累。

65、我有一万种想关心你的理由，却缺少了一种能关心你的身份。

66、我早已当过无数人的路人，多你一个也没有关系。

67、主动久了，也累了，不想再主动！

68、请珍惜你身边默默爱你的人。或许，有一天当他真的离开了。你会发现，离不开彼此的，是你，不是他。

69、无语还是该气‘该气’就请‘盖起’真是有心无意义'结果意义缺少心

70、我喜欢你，我一向在那等你，我每一天在祝福你，我无时无刻想念你，而你收到了吗，我不知道我能不能拥有你，我也不知道你喜欢谁，或许，落叶就是我的转世吧！

71、人生心累多于身累，心累重于身累，心累困于身累。人生当如歌，何处不蹉跎，唱吧天籁音，吟时泣箫和。

72、说他们都离开了，是想在自我最孤独的时候，让他们一个个都回来。

73、说忘记的人，往往还是记得的。

74、我们早已经陷入了不归路，这一切都是环境造就的人生，心究竟何时才能平平稳稳呢？

75、忙碌的日子，会让我无心闲暇烦恼，总让我的心维系在忙碌的事物之中，让我全身心投入其中。

76、是你第一次让我懂得了受伤的感觉

77、以前笑有你在，此刻笑却没有你，所以再怎样笑也不出以前的甜美。

78、彼岸花，花开无叶，叶生无花，相念相惜却不得相见。

79、看到你找到了属于你的幸福，可我却哭了，是开心，还是难过。

80、承诺是卑微的