死亡补偿申请书范文怎么写 死亡赔偿金协议书格式(7篇)

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有关死亡补偿申请书范文怎么写一

法定代表人：_________________，职务：_________________

乙方：_________________1、__________，__________之妻。身份证号码：_________________………。

2、__________，__________之子，身份证号码：_________________………。

3、__________，__________之父。身份证号码：_________________………。

4、__________，__________之母。身份证号码：_________________………。

乙方__________之夫__________系甲方工人，因工作原因于_____________年_____月_____日发生工伤事故，因医治无效于_____________年_____月__________日死亡。__________，性别，岁，身份证号码：_____________，供养亲属及直系亲属身份情况：_________________

父亲：_________________，年龄：_________________岁，出生日期：______________年__________月__________日，家庭住址：_________________;

母亲：_________________，年龄：_________________岁，出生日期：______________年__________月__________日，家庭住址：_________________;

配偶：_________________年龄：_________________岁，出生日期：______________年__________月__________日，家庭住址：_________________;

子女：_________________年龄：_________________岁，出生日期：______________年__________月__________日，家庭住址：_________________;

为妥善解决__________死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：_________________

一、赔偿金额：_________________

甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

乙方及其近亲属自愿放弃基于_______________工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

二、付款方式和期限：

甲方于_____________年_____月__________日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：______________人民币元，_______________人民币元，_______________人民币元，_______________人民币元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

有关死亡补偿申请书范文怎么写二

甲方：成都市工程有限公司

法定代表人：，职务：经理

乙方：刘，刘三之父，身份证号码：

黄，刘三之母，身份证号码：

乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20xx年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于20xx年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：410721x2173015，供养亲属及直系亲属身份情况：

父亲：刘，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ;

母亲：黄，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。

为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《 省工伤保险条例》等有