心内科护理病例查房范文 心血管内科护理查房范文(六篇)

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最新心内科护理病例查房范文(推荐)一

一、加强精神文明建设，增强集体凝聚力

在医疗服务的全过程中，以开展创先争优活动为契机，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，优化服务流程，提高服务质量和服务水平，不断加强医德医风建设，树立弘扬正气、爱岗敬业、廉洁行医的行业风尚。以创建和谐科室为目标，促进科室发展。医护人员团结协作，齐心协力，工作上遇到疑难问题相互探讨，在抢救危重病人及介入手术中，全科工作人员能齐心协力，共同完成任务，在工作生活上遇到挫折相互帮忙关心，增强科室荣誉感，凝聚力。全科医护人员自觉树立全心全意为人民服务的意识,弘扬白求恩精神,为开展“优质服务示范科室”的活动奠定了坚实的基础,同时使整个科室形成一种团结进取的气氛。

全科人员均能自觉遵守医院的各项规章制度，克服种种困难，强化服务意识，改善服务态度，注重服务细节及服务质量，切实为病人着想，帮助病人解决问题。全科医护人员能爱岗敬业、恪尽职守、遵守医德规范，具有良好的医德、医风及职业道德。

二、主要任务指标完成情况

在全体医护人员的辛勤努力工作下，20__年度,总共收治住院病人1815人次，较上年度增加314人次，床位使用率113.83%,较上年度增长10.35个百分点,床位周转次数35.59，较上年增长6.16次,年总收入9,689,564元，较上年增长了28.8%，其中床位费574,436元,治疗费2,761,424元。药占比44%，比上年减少了3个百分点。

三、确保医疗安全，提高医护质量

由于心内科工作的特殊性,它是一个风险高和纠纷多

发的科室,病人病情变化多端,来势凶猛,病情变化快，科内抢救病人频率高，病人需求千变万化，工作量大，工作琐碎而繁杂。全科人员均能自觉遵守医院的各项规章制度，特别是落实各项核心制度，各级人员职责、各种技术操作规程的学习，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化。能够团结协作，齐心协力，克服种种困难，强化服务意识，改善服务态度，注重服务细节及服务质量，切实为病人着想，帮助病人解决问题，确保了我科医疗质量再上一个新台阶，针对存在的'医疗质量和安全方面的问题，医护人员能认真讨论分析，总结经验，提出了相应整改措施。在危重病人的抢救中，医护配合默契，执行医嘱准确、及时，各项护理措施落实到位，及时向医生汇报病情，使病人得到及时有效地救治。同时担负着全院繁重的专科会诊任务，不管白天夜里做到随叫随到，每日平均会诊3-5次，有时多达10人次以上。

四、促进业务发展，提高学科建设

全科人员不断提高自身素质，加强岗位技术练兵，科室有浓厚的学习氛围，大家利用工作之余认真学习专科理论知识，尽可能抽时间参加各项专业学术活动，关注本专业国内外新知识及新动态，及时及尽可能将新的理念、知识应用于临床，使病人受益，得到更规范的治疗护理。同时组织科室人员参加院内外学术活动及理论、技能考核并取得优秀成绩。逐步形成合理的人才梯队。

五、存在的问题与下年计划

虽然在本年度我科工作取得了一定的成绩，但和周边地区同级医院比较仍有差距。例如在心血管介入治疗方面由于各方面的原因，我科现在业务开展情况尚不足，仅能够进行较简单的介入治疗，较省内同级医院存在较大的差距。

20__年我们将以三甲医院复审、导管室的建立为契机，抢抓机遇，落实核心制度的学习，同时做好软硬件两方面的准备。在人才培养方面，借着心血管专科医师资格认定和介入医师资格认定考试的这个机会，我们将动员我科全体医生加强心血管基础理论及专科知识的学习，力争使我科全体医师的专业水平在来年上一个新的台阶，为我们以后开展新技术打下坚实的基础。同时，来年我们将选派科室年轻骨干医护人员赴国内心脏中心进修学习，全面提升科室综合实力。

20__年，我们将一如既往、脚踏实地、无怨无悔地做好本职工作，加强危重病人管理及安全管理，继续开展优质服务、微笑服务，转变服务理念，强化服务意识，认清形势，统一思想，从自身做起，高标准、严要求，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争再迈上一个新台阶，使患者满意，让领导放心。以上汇报不妥之处敬请各位领导批评指正。谢谢大家。

最新心内科护理病例查房范文(推荐)二

xx年我科全体护理人员在院领导和护理部的指导下，在科主任的带领及科室医生的帮助下，以护理部提出的“个案追踪抓质量，深入病房作指导，持续改进促发展，规范培训见成效” 为工作思路，以“改善服务树品牌，加强质控保安全”为工作目标，结合《优质护理服务评价细则》，运用pdca及威高管理课程学到的知识全面推进科内护理质量，圆满完成了年初制定的工作计划。现将一年的护理工作总结如下：

1、年初重新修订了护士岗位职责，并召集全科护士认真学习，本年度科内全体护理人员严格遵守院内各项规章制度，不迟到早退，不串岗脱岗，不上班期间干私活，不接打手机。

2、护士长严格执行下巡下视制度，每日完成护理部要求做的“五件事”，对发现的问题及时整改，对患者满意和不满意的护士分别进行奖励和考核，消除了安全隐患，避免了不良事件的发生，从而提高了患者的满意度；

3、护士长运用威高管理课程学到的知识对科内护士实行分层次管理。

4、通过科内每月满意度调查及回访中心对本科出院病人的回访，将患者反馈的问题及时分析原因，及时提出整改措施，并严格考核，避免再犯。

1、ccu及普通病区的病房管理、基础护理及生活护理基本上能做到患者满意；

2、弹性排班，合理利用人力资源，保证特殊时段科内人力充足；

3、科内开展的高年资和低年资护士“一对一”的传帮带效果显著，护理人员的理论及操作水平明显提高；

4、按照护理部的要求，在两位高年资护士王肖萍、吕秀平的指导下，充分简化ccu内危重病人的护理文书，节约了护理人员的时间，使其有精力更好服务于患者；

5、继续组织全科护理人员学习“护—患情感帐户”，并将其应用于临床工作中，规范了护理人员日常行为，提高了科内护理工作的满意度；

6、按年度计划完成业务学习，护理查房和护理安全讨论活动，并认真做好相应记录。

7、组织全科人员认真学习考核办下发的新《绩效方案》，成立科内绩效分配领导组，制定科内新的绩效考核方案，并以书面形式送考核办备案；

8、科内物资专人管理，按需领取，减少浪费和损耗，并实行帐物分离，前半年无超支现象；

1、在本科现有的工作流程的基础上，继续细化及完善护理风险预案及护理流程。对科内发生的护理不良事件及时上报护理部，认真分析原因、提出整改措施，并在科会上认真学习，避免同类事件再犯；

2、加强对重点时段、重点病人、重点护理人员、重点操作项目的管理，护士长保证24小时手机通畅，有问题护理人员随时请示沟通，全年未发生医疗事故；

3、科内质控小组成员分工明确，工作认真，对日常工作中存在的问题及时采取措施，改进效果显著，有记录；

4、组织科内全体护士学习高危药品管理制度，按要求张贴高危标识，并在日常工作中规范应用；

5、对ccu疑难危重病人及时请相关科室进行护理会诊，并科内进行护理查房，安全讨论。

       严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度，护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人治疗时做到一人一针一管一带，每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床，每日消毒擦拭治疗室台面，进行紫外线照射消毒。每月为ccu做空气消毒及空气细菌培养，各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分类放置、并和相关人员做好交接，及时、认真地做好登记。病人出院后，床单位做好终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。

       急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管每周专管人员进行全面检查一次，护士长每月检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。在物资保管，仪器维护方面，能定期清点，无浪费。加强仪器的维护，定时检查，保养。降低消耗，不断提高经济效益。

1、规范化分层培训制度。每周不定期进行护理业务查房2次，业务学习3次，同时针对不同年资、层级的护士进行分层次培训，每月末进行操作和理论考核。全科形成了以老带新，以新促老的“比学敢超”学习氛围。同时督促科内护士积极参加医院、片区、科室的各种业务学习、护理查房、疑难危重病例讨论，提高科内护理人员综合素质。

2、抓好岗前培训，特别是ccu轮转护士的培训。2015年我们科ccu轮转护士8人，新转入2人，见习人员2人，科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，并定期考核，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。

3、强化考核。按照院里要求，认真落实三基考核计划，内容包括：职责制度、流程预案、护理常规、新静疗知识、专业理论、操作技能等，重点加强对轮转护士、低年资护士及