大病定点药店申请书范本 大病定点药店申请书范本大全(七篇)

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有关大病定点药店申请书范本一

申请人：，男/女，族别，现年x岁，家庭现居住成员x人，家住x村组。

本人因患病，先后在、就医，最终在确诊为子宫内膜腺癌。除去农村合作医疗报销外开支如下：

首先在共用去x元整，合计x元。

其次在x医院费用

4月份费用陆仟叁佰叁拾玖元，合计6339元。

5月份费用贰仟叁百壹拾陆元，合计2316元。

6月份费用贰仟玖佰叁拾柒元，合计2937元。

7月份费用贰仟壹佰贰拾伍元，合计2125元。

8月份费用壹仟肆佰捌拾捌元，合计1488元。

9月份费用肆佰肆拾叁元，合计443元。

期间丈夫为陪护妻子的交通费、生活费、住宿费共花费柒仟余元，合计7000元。

病人医疗费用总合计： 17648元，陪护费用7000元，合计：24648元。

因本人家庭经济比较困难，无力承担本次的全部医疗费用，住院期间的花费以让家庭负债累累，加上后期化疗后药物治疗费用。因此本人特向政府民政局申请大病救助，忘贵局給予本人大病救助为谢!

此致

敬礼 !

申请人：

x年x月xx日

有关大病定点药店申请书范本二

尊敬的村镇领导及各有关部门：

申请人：李某，男，汉族，现年78岁，家庭成员5人，家住佛山顺德大良。

20xx年9月，因突然脑出血住院，在顺德第一人民医院住院一个多月，现在出院在家卧床无法移动，短短的47天，共用了医药费102568.49元，社保报销66977.49元，个人自费35591元。

妻子平时做环卫清洁工，收入甚微，两个儿子平时打工但收入也不多，本人78岁早已无能力工作，一家的收入来源本来就不多的情况下，不幸的大病降临在这个困难的家庭里面，简直大大超出我们的经济能力，我们也无能力支付这笔医疗费用，现大部分医疗费用都是亲朋好友借款筹备治疗。

因本人家庭经济收入一向不是很好，无力承担本次治病的医药费用，特别是本人住院后两个儿子先停止了工作，在医院轮流照顾我，跟着妻子也辞去新华村环卫清洁工作来照顾家庭及孙子，现在全家都没有经济收入，真是雪上加霜。本人已经欠下了沉重的债务，今后本人家庭不知如何面对!

因此，本人申请大病困难补助，希望能尽快解决本人家庭的实际困难，望早日批复，本人及全家老小对村镇领导的帮助将感激不尽!

万分感谢!

此致

敬礼!

20xx年x月x日

有关大病定点药店申请书范本三

当您看到课堂上孩子们一张张纯真稚嫩的笑脸，操场中孩子们那一个个健康、活泼玩耍的身影;当你听到公园里孩子们那一声声清脆、开心的笑声时;可曾想到，同一片蓝天下，还有那么一群不幸的孩子，他们因为身患先天性心脏病、白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肾衰竭等重大疾病而濒临死亡的边缘，花季的脸庞失却了纯真的笑容，幼小的身躯遭受着病痛的残酷折磨，巨大的医疗费用拖跨了他们身后那普通家庭的脆弱经济，羸弱的病体面临着治疗中断、病情恶化甚至危及生命的人生绝境!

20__年9月，家住蚌谷乡法古村委会年仅13岁的张国芬，被昆明医科大学第一附属医院确诊为急性淋巴细胞白血病。同年11月，家住西畴县鸡街乡王家塘村委会瓦窑村小组年仅10岁的陈朝刚在中国人民解放军昆明总医院被确诊为急性淋巴细胞白血病。像张国芬、陈朝刚这样身患重大疾病需要救助的大病儿童还有很多很多，面对巨额手术费，大病儿童的家人陷入了绝望