复印病历的申请书范本 病历资料复印申请表(八篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

2023年复印病历的申请书范本一

供方：___________________________

采购机构：_______________________

用户：___________________________

为了保护供需各方合法权益，根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定并严格遵循海南省省直单位复印机设备_________年政府采购协议供货招标文件(招标编号：_________)、“海南省省直单位复印机政府采购协议供货承诺书”中的相关规定，签订本合同，并共同遵守。

一、付款方式为：财政集中支付( );采购单位直接支付( )。

二、产品名称、型号、规格和主要配置、单价、数量、金额：

___________________________________________。

三、保修期：依据投标文件中的服务条款。

四、交(提)货时间、地点、方式：于________年______月______日前将货物送至__________________交由用户指定收货人 。运输、保险和装卸的费用由供方承担。

五、验收标准及提出异议时间

验收标准：1.装箱单;2.供方保证一次开箱合格率大于98%。

提出异议时间：____________________________。

六、付款期限：验收合格后，21个工作日内支付。

供方开户行名称：___________________________

帐号：_____________________________________

七、违约责任：由违约方承担合同金额_____%的经济责任。

八、因合同而产生问题的解决方式

1.双方协商解决( );

2.向政府采购监管部门投诉( );

3.提请仲裁( );

4.向人民法院诉讼( )。

九、其他约定事项

1.海南省省直单位复印机_________年政府采购协议供货招标文件(招标编号：_________)、投标文件以及“海南省省直单位复印机设备政府采购协议供货承诺书”是本合同不可分割的组成部分，本合同未尽事宜从其规定。

2.供方须按国家有关规定交纳中标服务费。

3.本合同一式四联，用户单位、供方、财政部门、采购机构各一联。

本合同经签字、盖章后生效。合同内容如遇国家法律、法规及政策另有规定的，从其规定。

采购机构(签章)：__________________供方(签章)：__________________

电话：______________________________电话：__________________________

日期：_________年________月_______日日期：________年______月______日

2023年复印病历的申请书范本二

双方经过协商，就供方向需方提供产品事宜达成一致如下：

注：以上价格为不含税价格。

1.1付款：货到付款;

2.1发货方式。

2.2费用承担。

2.3交货手续

需方应保证指定收货人履行合理的交货手续，在收货单据上签字并提供身份证复印件确认收到合同货物;

2.4需方未履行2.3条所述义务，供方有权拒绝交付货物，不承担因此可能造成的延迟交货责任，同时供方有权要求需方承担因此产生的仓储、再次运输、人员食宿等费用。

本合同货物所有权自需方向供方支付全部货款之时转移给需方;本合同货物灭失、毁损等风险自需方收到货物之时转移给需方。

验收期限：需方应在收到货物后7日内完成验收，并将验收结果书面通知供方，过期则视同验收合格。

供方承诺按照随机的保修卡的标准为需方提供售后服务。

6.1双方有义务按照约定全面履行本合同，如任一方有违反本合同的行为，都应承担违约责任，赔偿给对方造成的实际损失(不含间接损失)。

6.2延迟付款：如果需方延迟付款，应每天按延迟付款总额的万分之四(按日计)或法律许可的最大利率向供方支付违约金。

在本合同有效期内及合同终止后三年内，若事先未得到对方的书面认可，任何一方不得以任何方式泄露双方签订本合同的事实、本合同内容以及在双方履行本合同过程中所得到的对方的各种信息(包括但不限于产品价格、产品清单、产品配置、客户清单、客户关系等) 。

双方因履行本合同发生争议，应首先协商解决;协商无法解决的，应向供方注册地(徐汇区)法院提出诉讼解决。

9.1修订：此协议及其附件构成双方之间就本协议项下之合作所达成的全部协议，并替代双方以前或执行本协议过程中所做的任何口头交流、声明或协议。本协议任何一方均可提出对本协议内容的补充和修订，但是任何补充和修订仅能以协议各方盖章的书面文件形式进行，该类文件是本协议的有效组成部分。

9.2部分失效：如果本协议的任何条款被有管辖权的司法机关裁定无效，但该裁定对协议其他条款不发生效力，本协议的其他条款继续有效。

9.3信息传递：当任何一方的有关基本信息(如地址、帐号、法定代表人等)，可能对双方的业务合作产生影响时，应将变化信息立即书面通知另一方。

9.4协议附件：本协议附件为本协议之当然组成部分，具备同等法律效力;两者若有冲突，以本协议约定为准。本协议附件包括下列部分：

9.4.1依据本协议双方签署的订单，及后续对本协议补充和修订所形成的文件;

9.5本协议及附件，原件与传真件具备同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

2023年复印病历的申请书范本三

甲方： 乙方：

地址： 地址：

电话： 电话：

联系人： 联系人：

经甲、乙双方协商一致，特订下合同，内容如下：

一、甲方提供复印机供乙方使用，品牌为，型号为 ，底数为张。租期为一年或以上。如乙方提前退机，乙方须付甲方人工、车费及复印机损耗费元。

二、乙方须付机器押金元给甲方，作为甲方风险抵押金，租期满后甲方退回乙方押金。

三、租金计算：当月复印量在张内，收底金 元，超过 张以上的复印数按 元/张(超出部分)。每月结算一次(以签订合同日期为结算日)，如乙方不按时付款或有意拖款，甲方有权收回机器并不退回押金。

四、在出租期间，甲方必须负责机器的正常运转、维修及碳粉耗材，有问题随叫随到。乙方负责纸张，乙方不得任意拆装机器或另请他人维修。如造成机器损坏，必须由乙方承担一切维修费用。(插220v电烧坏电源板、主板所造成的损失，由乙方自负)

五、甲、乙双方不得违反本合同，如违约按有关法律予以赔偿。

六、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，自付款签字之日起生效，未尽事宜，双方协商解决。

甲方代表签字： 乙方代表签字：

甲方单位盖章： 乙方单位盖章：

签订日期： 年月日

2023年复印病历的申请书范本四

甲方：__________地址：__________ 电话：__________

乙方：__________地址：__________电话：__________

甲乙双方经协商一致，由乙方对甲方复印机提供按张收费服务，并签订合同，具体条款如下：

一、租赁期限：自 年 月 日 至 年 月 日。

二、复印机品牌型号：__________ 配置：__________复印机机器序列号：__________ 计数器：__________

三、服务方式为按张收费，具体方式如下：

1、每复印一张收费： 元，甲乙双方每壹个月按实际使用量结算一次。复印量以复印机计数器显示数字为准。乙方向甲方交付租赁机器时，甲方同时应向乙方支付机器押