医疗资助申请书范文 医疗申请补助申请书(5篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

2023年医疗资助申请书范文一

法定代表人 (或委托代理人)：

乙方：(留学人员) 性别：x;出生日期19xx年x月xx日;身份证号码现工作单位;邮编：;现学习单位;邮编：;联系电话： ;传真：;住址(户籍所在地)：;现住址;邮编：

甲、乙、双方在平等、自愿的基础上，就乙方在甲方资助和支持下出国留学事宜，达成如下协议：

第一条 甲方为执行“湖南省外国留学生教育英语授课专业”项目，满足学校人才培养计划和留学生教育事业发展的需要，接受乙方的申请，同意派遣乙方，按甲方录取的留学身份赴(国家)留学，留学期限为xx个月。

第二条 甲方同意乙方申请甲方资助时选定的留学专业和制定的留学计划。

第三条 甲方承担如下义务：

1.对乙方留学资格最终审定,对乙方出国留学给予必要的指导，并向乙方提供有关出国留学的咨询和服务。

2.为乙方办理出国留学手续提供帮助和方便。

3.向乙方提供出国和按本协议规定完成留学计划按期回国的国际机票、国外生活费及其它费用共计5万元

第四条 乙方承担的义务：

1.保证完成第二条所规定的留学计划，并保证在第一条确定的留学期限内学成回国后为甲方服务至少(五年)。并承担学校留学生的相关课程教学。在规定的服务期内，不得因私长期(三个月以上)出国;如因公出国，需经甲方同意。否则，甲方将按违约追究乙方的经济赔偿责任。

2.未经甲方同意，不得擅自变更本协议确定的留学期限、留学国家、留学身份和留学计划。

3.甲方发给乙方的生活费中已包含国外医疗保险费用，乙方出国后应按照留学所在国要求及时购买医疗保险。因未购买医疗保险产生的费用和损失由乙方自理。

5.留学期间与学校保持经常联系，定期学校汇报学习进展情况。

6.留学期间要树立回国服务、为国服务的责任感和使命感，不从事有损祖国利益和安全的活动，自觉维护祖国荣誉，服从使(领)馆的指导和管理;遵守我国和留学所在国法律;尊重当地人民的风俗习惯，与当地人民友好交往

7.留学结束时应及时作出留学总结;留学期满回国后及时向学校报到，汇报留学情况。

第五条 乙方为保证履行其承诺和义务，同意出国前按甲方的规定交存出国留学保证金1万元。

乙方按期学成回国办理提取保证金手续时，应向甲方提交回国入境日期证明(护照第1页和入境盖章页的复印件)，《保证金收款证明》及留学总结报告，经甲方确认后，将乙方出国前交存的出国留学保证金按甲方规定的程序和方式退还本人。

第六条 如乙方违反本协议约定，甲方有权根据其违约事实，按照国家法律、教育部和甲方的有关规定，要求其承担相应的违约责任。

1.对乙方在国外留学期间未经甲方同意，擅自放弃公派留学身份、擅自提前回国、擅自变更留学国家和留学身份、改变国籍、从事与留学计划无关的活动严重影响学习、表现极为恶劣、未按规定留学期限回国逾期三个月以上、未完成回国后为甲方工作五年服务期等违反甲方规定和本协议约定义务的，甲方经核实后有权要求其偿还按本协议第三条第4款确定的全部资助费用和向甲方支付全部资助费用的30%的违约金。

2.对乙方未经甲方同意，逾期三个月(含)以内回国的情况的按如下处理：

(1)对因航班延误和意外事故等特殊情况确实不能在规定的日期内回国，逾期未超过一个月者，甲方不追究其违约责任。

(2)如未经甲方同意逾期一个月以上(不含)、三个月以内回国，应向甲方支付按本协议第三条第4款确定的全部资助费用的20%的违约金。

3.本条第1、2款中的违约赔偿款项，乙方如不按期偿付，或偿付金额不足，甲方有权扣留乙方所交存的全部或部分保证金，并依法追究其法律责任。

第七条 因乙方违反本协议而应由乙方支付的赔偿费、违约金，用人民币或自由外汇支付;非货币性财产，应由资产评估机构按现行重置市价折算成人民币;自由外汇与人民币汇率按违约确定之日中国银行公布的买卖中间价折算。

第八条 在乙方不履行回国服务义务的情况下，甲方有权决定将本协议书的副本提交乙方留学所在国的有关单位或个人。

第九条 甲、乙双方因违反本协议而发生的纠纷，应当在中华人民共和国境内提起诉讼，适用中华人民共和国法律;或按协议进行仲裁。

第十条