亲属医疗补贴申请书 医疗补助申请(6篇)

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亲属医疗补贴申请书(精)一

身份证号：

乙方：_______________________

住所：

身份证号：

为明确双方本次赠与房屋行为的权利义务，甲乙双方本着诚实信用的原则，并根据有关法律法规，制订本协议，以资共同遵守。

第一条甲方决定将位于_________区_________街_________楼_________层_________号的房屋一套，建筑面积_________平方米无偿赠与给乙方;乙方同意接受此赠与。

第二条甲方保证其对上述房屋拥有所有权。

第三条甲方保证本次赠与并无任何恶意，而且已将其所知的一切包括瑕疵在内的注意事项告知乙方，否则，愿意对因此给乙方造成的损失承担赔偿责任。

第四条甲方的要求：将该房产仅赠与乙方一人，其他与乙方相关的亲属都无权享有该房产任何权力。

第五条乙方违反第四条的约定，甲方有权收回上述房屋。

第六条在本协议生效后，甲方应在_________日内向乙方移交上述房屋;并应在_________日内协助乙方到有关房产管理部门办理有关变更登记的手续。

第七条乙方无须向甲方支付任何费用，但与移交上述房屋有关的费用包括到有关房产管理部门办理有关手续的费用以及有关契税应由乙方负担。

第八条违反本协议的约定为违约行为，应承担违约责任。

第九条本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

第十条本协议在双方签字后生效。

甲方：_________乙方：___________

_______年____月____日_________年____月____日

亲属医疗补贴申请书(精)二

甲方：______________(医疗机构)

乙方：______________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：______________年龄：______________性别：______________籍贯：______________住址：______________

身份证号：______________住院号：______________

疾病诊断：______________

治疗结果：______________

二、方共同认定的医疗事故等级：______________

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费：______________元;

2、误工费：______________元;

3、住院伙食补助费：______________元;

4、陪护费：______________元;

5、残疾生活补助费：______________元;

6、残疾用具费：______________元;

7、丧葬费：______________元;

8、被抚养人生活费：______________元;

9、交通费：______________元;

10、住宿费：______________元;

11、精神损害抚慰金：______________元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费：______________元(不超过2人)

合计：______________元

五、偿款给付时间：______________

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：______________

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：______________乙方：______________

代理人：______________代理人：______________

日期：______________日期：______________

见证人：______________

日期：______________

注：具体条款根据不同情况可以增减

以上是医疗事故赔偿调解协议书范本

亲属医疗补贴申请书(精)三

甲方：__________

乙方：__________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、协商一致的基础上，就甲方向乙方采购 等设备的有关事宜签订本合同。

第一条合同标的

乙方向甲方提供的产品名称、品牌、规格、数量、报价等详见《产品报价清单》(附件一)。

第二条合同价款

本合同价款，包含乙方向甲方提供的产品和相关服务的所有费用、税款、报酬和支出，总计人民币(大写) ，计人民币(小写)￥ 元。

第三条合同标的交付

乙方须将本合同产品在规定的交付时间内送到甲方指定交付地点，运输费用由乙方自理。

交付时间：甲方指定时间(根据实际情况调整)。

交付地点：甲方指定地点(根据实际情况调整)。

收货人、电话： 。

第四条质量保证

(一)乙方应保证所交付的本合同产品及其全部配件、备件及相关附属设备均是全新、未使用过的原装正品，所有设备预装软件均为正版软件或经权利人许可最终用户使用的软件;所有手续及所附技术资料及其它资料是合法的、正确的和完整的，并符合本合同规定的质量、规格、性能要求以及相关技术规范，详见《产品质量要求及技术标准》(附件二)。否则，乙方应承担由此而给甲方造成的经济损失的责任。

(二)乙方交付的本合同产品、数量、质量不符合本合同规定的，乙方应按照甲方的要求对产品进行退货、退换、补齐或修理，并应负责赔偿由此给甲方造成的一切损失。

(三)为确保甲方和甲方使用本合同产品的最终用户及时享受到乙方的技术支持服务，乙方须向甲方及/或最终用户提供 小时免费电话技术支持服务。若本合同产品出现故障，乙方应在接到甲方通知后 小时内为甲方及/或最终用户提供上门服务。

乙方技术支持电话： 。

若如乙方上述联系方式发生变更，需提前书面通知甲方。乙方应就其迟延通知所造成的甲方损失承担责任。

第五条权利保证

乙方提供的本合同项下的产品应具备甲方及/或最终用户使用该等产品所需的合法权益(包括但不限于知识产权)，并需确保甲方及/或最终用户使用该等产品不受第三方主张侵害其合法权益(包括但不限于知识产权)的诉讼、争议、仲裁、纠纷，如果产生纠纷的，应由乙方负责处理或解决，如果给甲方及/或最终用户造成损失的，乙方应赔偿造成的经济损失。

第六条产品验收

(一)乙方在本合同第三条约定的时间和地点交付本合同项下产品时，甲方验收人员应当就本合同项下产品的包装、外观、名称、数量等事项进行验收。验收合格，甲方验收人员须于交付当日在本合同项下产品的签收单上签字，乙方参与验收人员须同时签字确认。但签收单不作为验收凭证。

若甲方在产品交付过程中发现与本合同规定要求不符之处，应在签收单上明确写出，否则将视为甲方认同乙方的本合同产品的数量及外观符合本合同的相关规定。

(二)本合同产品交付后由乙方负责安装调试及/或试运行，甲方应在乙方书面通知完成安装调试或试运行后 个工作日内会同乙方验收人员进行验收。如产品通过验收，甲乙双方须在验收单上签字并加盖产品验讫章。

(三)如本合同项下产品按照本条第(一)款或第(二)款的约定验收不合格的，甲方有权要求乙方在一定时间内重新提供该等产品或重新安装调试，并有权按照或参照本合同第九条第(二)款第1项追究乙方违约责任;如乙方在甲方指定的时间内仍未能提供验收合格的产品，则甲方有权解除本合同，并有权要求乙方赔偿损失。

(四)甲方对于本合同产品质量和配置的异议期限等同于产品质量保证期或免费售后服务期(以二者中时间较长者为准)。异议期内如因产品质量或配置等问题给甲方或产品最终用户造成损失的，乙方应承担相应法律责任并赔偿损失。

第七条付款方式

(一)甲方应在本合同签订后 个工作日内，向乙方支付本合同价款的 作为首付款，即人民币(大写) (￥ 元);

(二)甲方应在本合同产品到货签收后 个工作日内，凭双方签署的到货签收单，向乙方支付本合同价款的 ，即人民币(大写) (￥ 元);

(三)甲方应在本合同产品通过验收之日起 个工作日内，凭双方签署并盖章的设备验收报告付清本合同余款，即人民币(大写) (￥ 元);

(四)乙方在申请本合同付款前，应向甲方交付与所付款项等额的符合中华人民共和国法律及法规规定的发票。

第八条 售后服务

(一)乙方负责完成(或负责协调合同产品生产厂商完成，下同)本合同产品的售后服务工作。无论采用何种方式，本合同产品的售后服务期限、范围和标准均不得低于本合同产品生产厂商的《标准保修服务承诺》，并须满足甲方向最终客户承诺的售后服务规定的要求(乙方《售后服务承诺》及/或生产厂商的《标准保修服务承诺》，见附件三)。

(二)乙方向甲方提供为期 年的免费售后服务，免费售后服务期自本合同产品通过最终验收之日起计算。免费售后服务期限以外的涉及本合同产品的服务费用由双方另行协商确定。

(三)在本合同产品的免费售后服务期内，由于甲方或甲方使用本合同产品的最终用户因需求变更、人为因素和不可抗力而导致的本合同产品的损坏，乙方在维修时只收取工本费和材料费，不收取维护费。

(四)如甲方或本合同产品最终用户在本合同产品上安装软件需要乙方或本合同产品生产厂商提供现场技术支持的，乙方须指派专业技术人员或协调本合同产品生产厂商指派专业技术人员提供免费现场技术支持。

(五)甲乙双方确认，售后服务是本合同合同标的的重要内容。如乙方违反本合同售后服务规定，甲方有权比照本合同第十一条的相关规定，向乙方索赔。

第九条 违约责任

(一)甲方违约责任

1、如非乙方原因，甲方未能履行其付款义务或逾期支付本合同价款，每日按逾期未付价款的千分之三(3‰)向乙方支付违约金，违约金最高不超过本合同价