中医门诊心内科病历范文 心内科中医门诊病历范文30份(6篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧

2023年中医门诊心内科病历范文一

一、强化服务意识，提高护理服务质量

全科护理人员在护理部的领导下，牢固树立一切为病人服务理念，以夯实基础护理，提高护理质量为总体目标，以推动优质护理服务示范工程活动为契机，开展微笑服务，加强护患沟通，变被动服务为动服务，不断提高思想道德修养，为病人服务。

二、加强中医基础知识学习和中医护理操作练习

在科室内强调中医护理技术的临床应用，积极开展中医护理内容，组织全体护士学习中医基础知识学习和中医护理操作评价标准。科室内开展了三项中医操作：中药保留灌肠、中药雾化、穴位注射等。

三、认真学习、落实各项规章制度

认真学习了《湖南省中医院管理质量评价标准》、《中医医院护理工作规范》、等要求，进一步规范科室护理管理，明确了各类岗位职责、工作标准、工作流程和护理制度，认真落实了分级护理制度、抢救制度、医嘱查对制度、安全管理制度、消毒隔离制度、护理不良事件处理与报告制度，值班、交接班制度等核心制度。

四、规范护理文书书写，体现了中医辨症施护

学习了中医护理文书书写要求，要求护士对应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容在护理记录单上记录，突出中医特色。

五、加强了中医健康知识宣教

责任护士对所管的病人在中医养生、饮食调理、用药护理等方面有进步，住院病人中对中医、中药的接受在增加。

六、存在的问题

科室中年轻护士多，大多是学西医，对中医基础知识学习感到吃力，接受较慢，科室要多多组织学习，对病人不能很好地进行辨症施护，护理文书书写突出中医辨症施护的地方较少，中医护理操作开展较少，要增加开展中医护理操作项目。在明年的工作中，我们要努力好中医护理工作，突出中医医院的中医特色。

2023年中医门诊心内科病历范文二

尊敬的领导:

您好!感谢在百忙之中垂阅我的求职信,谢谢!

我是中医药高专中医骨伤专业应届毕业生，怀着对医学事业的无比憧憬，通过三年的系统学习和实践，我已经奠定了较为扎实的专业理论基础，培养起了较强的自学能力，优秀的团队协作精神和务实的工作作风。朴实、稳重、开拓、创新是我的性格特点。

三年的大学生活，使我在良好的学习氛围中，不断的汲取医学知识，积极参加社会实践。在校期间，我孜孜不倦，勤奋刻苦，具备护理方面的基本理论、基本知识和基本技能，经过两年的在校学习和一年的临床实践，使我在护理技术方面有了丰硕的收获，使我变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实。

实习期间，我能够将所学的理论知识与临床实践相结合，积极思考，积极动手实践，加深了对疾病的认识和理解，培养了良好的临床思维方式，使我熟练掌握了临床各科室的基本诊疗技术，对各科室的常见病和多发病能作出正确的诊断和处理。浓厚的学习兴趣，强烈的责任感，接受能力和动手能力强

选择了医疗事业，选择了医学院校，求知立志救死扶伤的信念便铭刻于心

知识在不断的更新，追求知识是我不变的人生信条。我坚信:贵单位所需要的，正是复合型，创造型的人才，而我，正坚定不移地向这个方向努力着。

尊敬的用人单位领导，我已做好了走向社会，迎接挑战的全面准备。相信在您们的支持下，我会和您所领导的单位一样，直挂云帆济沧海，乘风破浪会有时!

此致

敬礼!

2023年中医门诊心内科病历范文三

时光飞逝，转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将20_年以来各项工作总结如下：

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

四、注重服务细节，提高病人满意度

比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口