死亡撤诉申请书范本 撤诉申请书的范本(六篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧

如何写死亡撤诉申请书范本一

乙方

丙方 性别 身份证号码 备注 系_        妻子 系_       父亲 系_       母亲 系_       儿子 系_       车驾驶员 系_       车所有人

一. 事故发生时间： 年 月 日;地点：

二. 事故概况： 年 月 日中午，_       驾驶_       与_       在_       发生交通事故，_       送_       医院经抢救无效死亡。

三. 协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在_       分局交通警察支队的见证下, 经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1. 乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用(含保险公司赔付的任何费用)共计_       万元(小写：_       元)整，其中包括已预付人民币_       万元和剩余款项_       万元。

2. 甲方同意接受上述赔偿款项，认同_       分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3. 甲方积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜，保险公司所有理赔费用全部归丙方所有。

4. 本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金_       万元，剩余款项_       万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5. 丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6. 甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7. 本协议一式三份，甲方和乙、丙方各执一份，_       分局交通警察支队留存一份，三份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。

年_       月         日中午，_       驾驶_       车与_        在_       发生交通事故，_       送_       医院经抢救无效死亡。

事故发生后，_       及时向110及120报案，其本人和所在单位对事故的赔偿积极主动，多次进行慰问，积极配合处理后事。其单位领导带队参加追悼会并提供等相应帮助。

年_       月         日，我们自愿协商，达成了“交通事故赔偿协议书”，现在已经开始履行。通过了解，得知_       其家庭有老人和小孩需要赡养和扶养，是其家庭的主要经济来源。事故发生后，_       对其行为产生的严重后果表示了忏悔。

作为死者家属，我们对_       的行为能够谅解，特请求有关司法机关从轻处理。

谅解人签署：

姓名

性别

身份证号码

与_       关系

签名/时间

授权委托书

兹授权委托 身份证号： 代表我们全权处理交通事故的相关事项，并认可其签署的所有文件。

受委托人无转委托权。 委托人：

姓名

性别

身份证号码

与关系

签名/时间

如何写死亡撤诉申请书范本二

甲方：________________ 性别：________ 年龄：________ 户籍所在地：________________

现在住址：________________

乙方：________________ 性别：________ 年龄：________ 户籍所在地：________________

现在住址：________________

事件概括：________年________月________日________时________分， 驾驶 车(牌照号 )由________行至________公路________公里处时，与前面正常行驶的________车(牌照号 )相撞，造成________当场死亡。现________(甲方)与________(乙方)就 死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币________万元，大写________万元)。

2、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。

3、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

5、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场，乙方有 在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

6、本协议为一次性终结处理协议。

7、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双