电梯安全申请书 电梯安全评估申请(8篇)

在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧

有关电梯安全申请书一

电梯验收检验报告

注册代码 使用单位

检验机构 (公章) 检验日期

国家质量监督检验检疫总局制

注 意 事 项

1.本报告书适用于电梯验收检验。

2.本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。

3.本报告书一式三份，由检验机构、安装(或修理、改造)单位和使用单位分别保存。

4.本报告书无检验、审核、批准的人员签章和检验机构的检验专用章或公章无效。

5.受检单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告之日起15日内，以书面形式向检验机构提出，逾期不予受理。

电梯验收检验报告

№： 共4页 第1页

注：※项为重要项目;★项为用户选择项。

电梯定期检验报告

注册代码 使用单位

检验机构 (公章) 检验日期

国家质量监督检验检疫总局制

注 意 事 项

1.本报告书适用于电梯定期检验。

2.本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。

3.本报告书一式二份，由检验机构和使用单位分别保存，保存期为三年。

4.本报告书无检验、审核、批准的人员签章和检验机构的检验专用章或公章无效。

5.受检单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告之日起15日内，以书面形式向检验机构提出，逾期不予受理。

电梯定期检验报告

№： 共3页 第1页

批准: 审核: 检验:

注：※项为重要项目。

有关电梯安全申请书二

使用单位(甲方)

维保单位(乙方)

依照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国特种设备安全》、《特种设备安全监察条例》、《电梯日常维护保养规则》及其他有关规定，甲乙双方遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就电梯日常维护保养的有关事宜协商订立本合同。

第一条 日常维护保养的电梯

甲乙双方约定，由乙方为《电梯维护保养及金额明细表》(见附件一)中列明的甲方使用、管理的电梯提供日常的维护、保养和抢修服务。

第二条 日常维护保养内容

乙方应当按照《电梯日常维护保养规则》完成半月、月、季度、半年、年保养项目，并做好维护保养记录。

第三条 日常维护保养标准

实施日常维护保养后的电梯应当符合《电梯维修规范》、的相关规定。除上述标准外，还应当满足甲方提出的如下要求：

1、合同履行期间，根据国家标准结合乙方的工艺和规范，对设备进行调整、检查、润滑、清洁等维护保养工作，以保持设备的正常进行。

2、每次保养前必须通知甲方现场负责人，取其同意后方可进行保养工作。

3、停止设备运行的保养维修工作，应有明显的检修标志。

4、发现设备存在安全隐患时，应及时通知甲方负责人，必要时可以停止使用。

5、乙方应提前30日内通知甲方电梯设备定期检测(年检)时间，提交各类年检所需资料，在甲方填写盖章后由乙方将资料送达检测部门，并完成年检工作。年检费甲方支付，逾期不年检，产生的费用由乙方负责。

6、乙方提供 24小时急修服务。乙方负责日常电梯一般故障的维修处理和意外事件的技术性服务支援，如遇电梯困人等紧急意外事件，乙方在接到甲方通知后半小时内赶到甲方现场处理，而日常的小故障在接到甲方的通知后1小时内派出技术人员到场进行维修;如故障在12小时内不能修复，乙方应将设备故障以及原因以书面形式告知甲方，并存档备查，如因配件供应问题则故障修复时间顺延，并在故障电梯现场挂有“温馨提示”警示牌并注明故障现象和修复大概时间。

7、维修人员必须持上岗证，每次维修结束后填写“电梯保养维修报告书”，由甲方指定负责人对每次的服务质量进行评价，签字后方可。报告一式两份，甲乙双方各自存档。

8、如有主要设备损坏或发生安全事故，应另作事故记录，双方存档备查。

9、电梯所有故障由乙方免费维修(大中修除外)。

10、乙方维保人员进场维保领取机房钥匙时需在钥匙领用表上签字，同时乙方维保完工后，维保项目单据需有甲方工程主管以上人员签字确认方可有效。否则，甲方可视为乙方未履行维保拒付维保费用。

11、乙方工作人员维保项目时必须严格按合同项目要求内容进行维护。否则视为缺项，甲方有权扣减维保费用。

12、如合同签订后造成原维保公司退场，其原维保电梯由乙方免费维保并保障电梯正常运行与电梯通过年检。

13、电梯常用的零配件损坏(例如光幕，外呼板等)先由甲方自行购买，乙方负责安装上，不得另外收费。如果甲方无法购得的由乙方报价后经甲方同意再由乙方进行购买，乙方不得拖延时间。更换下来的零件由甲方收回并有权处置。

14、乙方应提交一份维保计划时间表格给甲方，以便甲方有计划的出停梯保养通知告知业主。

15、如果电梯钢丝绳收短酌情收费。 如需要更换电梯钢丝绳，由乙方报价甲方酌情采购，乙方安装所需费用应以市场价格给予甲方优惠。

16、每15天至少对电梯进行一次维保，缺少一次扣100元，维保费每季度结算一次，凭维保单结算。

17、电梯底坑及电梯机房的卫生由乙方负责清扫干净，打扫工具及抹布由甲方提供。

18、电梯五方通话的维修、维保由乙方负责，如需更换维修另行报价，必须保证年检合格，如果年检没有合格认定是因维护保养原因造成的由乙方负责自行解决。

四条 日常维护保养期限

本合同期限自 年 月 日起至 年 月 日止。甲乙双方同意期限届满后续约的，应当于期限届满15日前重新签订合同。

第五条 日常维护保养费

维护保养费( )总计 元(人民币)，大写： 元整。

第六条 结算方式

(一)甲方按( □季 □半年 □年 )支付维护保养费，具体支付时间和金额为：下季度前10日支付上一季度的维保费用人民币： 元整(￥ ) ，由甲方于下季度前10日提供确认的《半月维保项目内容》、《季度维保项目内容》《半年度维保项目内容》《年度维保项目内容》和填写支付金额申请，在收到乙方每期维保费足额发票后付款给乙方。

(二)支付方式： □支票 汇到乙方指定帐号。

第七条 日常维护保养方式： □清包 □半包 □大包。

第八条 乙方抢修服务热线电话： 。

抢修服务时间(困人除外)：乙方提供 24小时急修服务，30分钟内到达，维修时长短视具体故障而定。

第九条 驻场：乙方( □是 ■否)提供驻场作业服务。

驻场作业人员职责： 附件 。

第十条 甲方权利、义务

(一)权利

1、有权监督乙方按照合同约定履行维护保养义务，发出故障通知或提出建议。

2、有权要求乙方保障电梯的正常运行。乙方的维护保养达不到合同约定的维护保养标准或要求的，甲方有权拒绝在维护保养记录上签字。

3、未能按期开具发票和不按合同约定服务标准的，甲方有权拒绝支付维护保养费。

(二)义务

1、应当对每台电梯建立完整的安全技术档案，并供乙方查询。签订合同前应当向乙方提供如下资料或复印件：

(1) 产品合格证;

(2) 使用维护说明书;

(3) 电气原理图;

(4) 电气敷设图;

(5) 安装说明书;

(6) 电梯整机、安全部件和主要部件型式试验报告结论副本或结论;

(7) 电梯运行全部记录;

(8) 故障及事故记录;

(9) 改造、重大维修原始记录;

(10)特种设备注册登记表;

(11)电梯施工自检记录;

(12)上年度的检验报告;

(以上电梯相关资料由甲方保管，乙方只在需要时查阅)。

2、建立电梯安全运行管理制度，保证电梯的用电、消防、防雷、通风、通道、电话通讯、监控摄像和报警装置等系统安全可靠;并保证机房、井道、底坑无漏水、渗水现象，通往机房、底坑、滑轮间、井道安全门的通道畅通、照明充分。

3、配备电梯安全管理人员负责电梯的日常安全管理：

(1)负责电梯钥匙的使用管理;

(2)负责对乙方的维护保养记录、修理记录签字确认;

(3)负责对乙方提交的电梯安全隐患提示单签字确认。

(4)如果更换电梯安全管理人员，应当及时通知乙方。

4、应当制定电梯事故应急防范措施和救援预案并定期演练。

5、在电梯使用过程中发现故障或异常情况应当立即停止使用，并及时通知乙方。

6、除乙方无法解决的情况外，未经乙方书面许可不得允许非乙方人员从事与电梯维护保养有关的工作。

7、应当为乙方提供维护保养所需的工作环境。

8、应当在电梯安全检验合格有效期届满前1 个月，向电梯检验检测机构提出定期检验申请。

第十一条 乙方权利、义务

(一)权利

1、有权要求甲方提供维护保养所需的工作环境及相关资料。

2、有权拒绝甲方提出的影响电梯安全运行的要求。

(二)义务

1、应当具备特种设备安全监督管理部门核发的相应许可。并向甲方提交加盖公章的营业执照和《特种设备安装改造维修许可证》复印件作为本合同的附件。

2、接到故障通知后，应当立即赶赴现场进行处理;电梯困人时，应当在 30 分钟内(此时间最长不得超过30分钟)抵达现场。

3、现场作业人员不得少于两人，且应当取得相应的《特种设备作业人员证》。

4、作业中应当负责落实现场安全防护措施，保证作业安全。

5、向甲方提出合理化建议并每月向甲方书面报告所维护保养电梯的运行情况、零部件使用情况、易损件的更换情况及电梯更换修理需求。

6、对所维护保养电梯的安全运行负责，未经甲方允许，乙方不得拆除保养电梯上的任何零配件。

7、建立回访制度(包括工作人员服务态度、维修质量、是否按照规定实施维护保养等)。

8、应当配合电梯检验检测机构对电梯的定期检验，并参与电梯安全管理活动。

9、应当妥善保管电梯图纸及相关资料，并在合同终止后交给甲方。

10、不得以任何形式分包、转包。

第十二条 违约责任

(一)一方当事人未按约定履行义务给对方造成直接损失的，应当承担赔偿责任。

(二)一方当事人无法继续履行合同的，应当及时通知另一方，并由责任方承担因合同解除而造成的损失。

(三) 甲方无正当理由未按照约定期限支付费用的，每延误一日应当向乙方支付延误部分费用千分之三 的违约金。

(四)因甲方违反约定允许非乙方人员从事电梯维护保养工作的，甲方应当按照当月当台维保梯的维保费标准向乙方支付违约金。

(五)因电梯使用、甲方管理原因导致人身伤亡或设备损坏、丢失的，经政府相关检验部门认定属电梯使用、甲方管理原因造成的,由甲方自行承担全部责任。

(六)乙方的维护保养工作不符合合同约定的维护保养标准或要求的，乙方应当于收到甲方通知(包括口头或书面)于当日内立即返工，如违反;扣罚当月当台梯50%的维保费，情节严重的(以上情况出现两次以上)可扣除未付维保费并解除合同。

(七)因维护保养原因导致电梯检验检测不合格的，乙方还应当承担电梯复验费用。并按照年度总维保费的5%标准支付违约金。

(八)因维护保养原因(经政府相关检验部门认定因维护保养原因)导致人身伤亡或设备损坏、丢失的，由乙方承担全部责任。

第十三条 合同的解除

(一)甲乙双方协商一致，可以解除合同。

(二)任何一方严重违约导致合同无法继续履行的，另一方可以解除合同。此外任何一方不得单方解除合同。

第十四条 争议解决方式

本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决或向有关部门申请调解，协商、调解不成的，按照下列第 一 种方式解决(任选一种)：

(一)依法向所管辖的区人民法院起诉;

(二)提交南宁仲裁委员会仲裁。

第十五条 其他约定

(一)普通维修、重大维修、改造或甲方要求乙方提供本合同约定以外的增值服务的，双方均应当以书面形式另行约定。

(二)维护保养记录是记载电梯运行、维护、保养的依据。每台电梯均应当建立独立的维护保养记录。维护保养记录应当一式两份，甲乙双方各保存一份，保存时间为4 年。普通维修、重大维修与抢修记录均应当与维护保养记录一并保存。

第十六条 附则

本合同自双方签字盖章后方生效。本合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应当采取书面形式，并经双方签字确认，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。

本合同一式贰份，甲方执壹份，乙方执壹份。

甲方：乙方：

住所：住所：

许可证号码：许可证号码：

委托代理人：委托代理人：

联系电话：联系电话：

传真电话：传真电话：

户 名：户 名：

开户银行：开户银行：

帐 号：帐 号：

年 月 日年 月 日

有关电梯安全申请书三

买受人(以下简称甲方)：

出卖人(以下简称乙方)：

根据《中华人民共和国合同法》及其相关法律、法规之规定，甲、乙双方在自愿、平等、诚实信用的基础上，经协商一致，就甲方向乙方购买电梯设备事宜，订立本合同，以兹双方共同遵守。

一、设备名称、型号、规格、数量、品牌及价款费、税费等为完成设备供应、安装的全部费用。

二、设备质量技术要求

1、乙方应在本合同签订之日起7日内，到甲方现场进行全面勘察，完成电梯设备安装图纸的确认。乙方应保证电梯设备符合双方确认的产品规格以及甲方现场安装条件，在电梯设备交付时随机附产品出厂合格证书。

2、本合同的电梯设备质量标准按“gb7588-20xx”《电梯制造与安装安全规范》执行。

3、乙方按其企业标准提供电梯设备包装,以保证电梯设备安全抵达合同指定的到货地点。若到货地当地有关部门对货物的运输或包装有任何特殊规定和要求，甲方应及时书面告知乙方，否则由此引起的任何迟延交货后果，乙方不予负责。

三、货款支付方式

1、自本合同签订之日起7日内,甲方应以合同总价款的5%作为定金支付给乙方，乙方收到定金后，正式安排生产;甲方应于本合同约定的交货日期前20天按照合同总价款的25%向乙方支付第二笔货款;设备运达交货地点交付于甲方并经甲方初步验收合格后2日内，乙方向甲方出具全额发票，甲方按照合同总价款的65%向乙方支付第三笔货款;剩余合同总价款的5%作为质量保证金，在本合同约定的质量保修期限届满之日起7日内，扣除乙方因承担的质量保修费用后据实无息支付给乙方。

2、付款方式为：电汇或甲方通过其开户行以同城支票方式付款。

四、交货时间、交货地点及交付方式

1、乙方应于20xx年4月12日将合同项下全部电梯设备交付于甲方予以初步验收，交货地点为：烟台市芝罘区世