中医医学科学讲座心得体会如何写 中医讲座心得体会范文(七篇)

在平日里，心中难免会有一些新的想法，往往会写一篇心得体会，从而不断地丰富我们的思想。大家想知道怎么样才能写得一篇好的心得体会吗？以下我给大家整理了一些优质的心得体会范文，希望对大家能够有所帮助。

主题中医医学科学讲座心得体会如何写一

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合lcp重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用，爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合lcp坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法，植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入， 骨膜下小心剥离显露骨折部位， 取出内固定器械， 清除骨断端间瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法复位， 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒，贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙，这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮— 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程，新鲜的自体骨具有生物活性，不存在免疫排异，无传染疾病的风险，同时存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者，可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者，可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后，，术后石膏外固定者，应及早进行肌肉收缩锻炼活动，骨痂生长良好后，去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理，出院时务必详细医嘱病人注意事项，配合医生，直到骨折完全愈合。lcp钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合，可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块， 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨质， 钻通髓腔， 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区， 间隙用松质骨填满，。应积极正确指导术后功能锻炼， 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。

1临床资料

11病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

（二）采集时间

9年5月～1年1月

（三）病例选择

1诊断标准[]

（1）病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。

（）症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。

（3）体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等

（4）辅助检查：x线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

纳入病例标准：

（1）符合本病诊断标准;

（）骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;

（3）骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查x线拍片显示，骨折线

清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;

（4）拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;

（5）临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。

3排除病例标准：

（1）不符合上述诊断标准者

（）患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者

（3）精神疾病患者

（4）资料不全影响判断者

疗效观察方法

对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：

（1）骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标：骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为x线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准：

优：骨折愈合，无感染，断端畸形°，双侧肢体不等长 cm。

良：骨折愈合及其他三标准中两项。

可：骨折愈合及其他三标准中一项。

差：骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。

（）功能评价标准

功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。

将下肢评价指标定为以下五项：①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬（完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上）：③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在：⑤丧失工作能力或生活不能自理。

优：存在工作能力且无其他四项指标。

良：存在工作能力且具以上四指标中一至二项。

可：存在工作能力并具以上指标中三至四项。

差：丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。

对上肢功能评价参照“seu和hdlly对上肢功能评价标准”[3]

观察指标为三项：疼痛、关节活动范围、日常活动能力。

l：上肢功能评价标准

分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动

用力或疲劳后持续性 °~4°4° 完全不受限

轻微受限严重受限

5课题进度及安排：

9—5——1—1 收集病例及随访

1—1——1—1 资料汇总及数据分析

11—1——11—3 撰写论文、定稿

本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。

山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室，在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。

四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合lcp内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。

[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等实用骨科学[m] 北京人民军医出版社，

[] 王亦璁，等骨与关节损伤[m]人民卫生出版社，

[3] 夏和桃组合式外固定器简介[eb/ol]北京骨外固定技术研究所，5

[4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[m]人民卫生出版社， 5

[5] byd hb， lipinski sw， wiley jh j bne jin sug a， 1961; 43（）：159—168

[6] audige l，giffin d，bhndi m，e l ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [j]ohp rel res， 5; 438：1～3

主题中医医学科学讲座心得体会如何写二

主任、副主任，秘书长，各位委员：

遵照省_常委会的要求，我向各位作述职报告。

我于前年由中医药大学副校长调任卫生厅副厅长兼省中医管理局局长。去年任卫生厅厅长，党组副书记兼省中医管理局局长。年月任厅长、党组书记至今。我从一个业务管理型干部变为行政管理型干部，从微观的教育管理岗位转向宏观的卫生管理岗位，经历了思想和工作逐步适应的过程。作为奉献，自己放弃了长期从事的倾注了大量心血的专业;作为责任，自己又全身心地投入到现任的工作中。两年来，我在这个岗位上，认真履行自己的职责，以较强的事业心和责任感，敬业、勤奋地完成各项工作任务，为全省卫生事业的改革与发展作出了一定的贡献。同时自己也深深体会到，近几年来，我省卫生事业得到较快较好的发展，完全是在党和国家的方针政策及新时期卫生工作方针指导下，紧紧依靠省委、省政府的正确领导和_各位领导、委员们的关心支持，以及厅党组成员团结配合、厅机关全体同志努力工作和全省卫生战线广大医务工作者的辛勤耕耘所取得的。根据这次述职的要求，我主要汇报五方面的情况，请审议。

一、履行职责完成工作的情况

我经常在想，干事业没有坚持不懈的奋斗精神是不行的，过去自己在业务上靠这种精神拼搏，做出了一定的成绩，基本实现了自己人生的价值。现在组织上信任，把自己放在新的岗位上，我仍然要靠这种精神，继续实现自己的人生价值。因此我在任职之初，就提出要本着对省委省政府负责，对江苏__多万人民负责，对全省卫生事业持续发展负责的态度，锐意进取，负重奋进，开拓创新，推动全省卫生改革和发展，努力实现使我省的卫生工作走在全国前列的工作目标。经过近年的努力，做成了几件全国有影响的大事。我省卫生事业的一些主要工作指标，如全省人均期望寿命、孕产妇死亡率和婴儿死亡率等主要健康指标均处于全国前列。

近几年来我主要抓了以下几方面的工作：

一积极推动城镇医疗卫生体制改革我始终强调要把改革作为发展卫生事业的根本出路，努力抓好卫生管理体制和运行机制的改革。根据国务院的整体部署，我和厅领导班子成员一起共同研究，并会同省有关部门制定了《关于全省城镇医药卫生体制改革的实施意见》等_个文件，全面启动了城镇医药卫生体制改革。

一是强化卫生工作全行业管理，调整卫生资源布局。积极推进区域卫生规划，我和厅有关处室认真进行调研，会同有关部门研究制订了《江苏省卫生资源配置标准》和全省大型医疗设备配置计划，并按照法律法规加强了对医生、护士等从业人员和医疗技术运用等的准入管理。在卫生资源调整中，把发展面向社区和家庭的社区卫生服务作为一项战略性措施来抓，到去年底全省社区卫生服务机构发展到__多家，覆盖城市人口__多万。

二是实施医疗机构分类管理，多渠道发展医疗卫生事业。对非营利性和营利性医疗机构进行分类管理，根据性质和功能，实施不同的财税、价格政策。为了广泛挖掘卫生资源，厅里制定了《关于加快发展个体私营医疗机构的意见》，鼓励民间资本兴办医疗机构。目前全省民营医院已发展到__所，床位在_张以上的有_所。民营医院对于优化医疗资源结构，促进医疗行业的竞争，发挥了较好的作用。

三是充分引入竞争，改革公立医疗机构的内部运行机制。抓住人事分配制度改革这个关键，会同省委组织部、省人事厅印发了《关于深化全省卫生事业单位人事制度改革的实施意见》，明确一系列政策措施，努力为医疗机构内部改革创造条件，并抓了一些试点，以点带面推动这项工作。还推广了病人选择医生服务方式，并与职工分配相挂钩，促进了服务质量的提高。四是全面推行医药分开核算、分别管理制度，开展药品集中招标采购。对全省县及县以上公立非营利性医疗机构的医疗服务和药品收支分别建立台帐，将药品收支结余纳入财政社会保障基金专户。同时推广了医疗机构药品集中招标采购，在保证人民群众用药安全有效前提下，努力降低病人医药费用负担。

二稳步发展农村卫生事业

近年来，农村经济社会发生了很大变革，农村卫生工作面临的困难和矛盾比较多，任务相对较重，我和厅领导班子成员坚持以农村初级卫生保健为龙头，取得了较好的效果。在省委、省政府的关心支持下，初保工作列入了各级政府为民办实事的重要内容，作为小康县建设评价的标准。为了巩固发展农村初保工作的成果，在全国率先开展了创建农村初保先进县区活动，不断提高初保工作的整体水平，使我省农村初保工作在全国处于地位，目前已建成初保先进县区_个，占县区总数的_%。农村改水工作实施了两个三年改水攻坚工程，农村自来水普及率由原来的_?%提高到_?%。为了克服传统合作医疗目标定位低、统筹能力弱、管理层次低的不足，在全省大力倡导建立以大额费用合作医疗保险为主要形式的农村居民合作医疗保险制度，重点增强弱势人群抵抗疾病风险的能力，着力解决农民因病致贫、因病返贫问题。到去年底全省农村合作医疗人口覆盖率达到_?%，合作医疗保险覆盖率达到_?%。从今年开始，省政府每年投入__万元，在全国率先建立省级合作医疗专项扶持资金，用于对经济欠发达地区和革命老区的补助，把农村居民医疗保障制度建设推向了一个新阶段。

三切实加强疾病预防控制

认真贯彻预防为主的方针，组织落实各项行之有效的防病措施，全省法定报告传染病发病数不断下降，慢性非传染性疾病的防治工作也逐步展开。霍乱防治已连续年实现了“不死人、不出现二代病例、不发生中高强度流行”的目标;脊髓灰质炎连续年未出现野毒株病例，达到了消灭脊灰标准;肝炎防治连续多年开展“压高峰”活动，发病率持续下降;血吸虫病防治工作每年完成一批重点灭螺工程，取得了较好的社会、经济和生态效益，多年未发生血吸虫病急性感染。

积极做好救灾防病工作。这几年全省卫生防病工作经受住了三次大的考验，一是__年长江发生特大洪水，我带领厅机关人员超前研究、超前部署，工作力度比较大，实现了大灾之后无大疫的目标;二是__年苏南部分地区发生严重内涝，我组织人员分赴灾区开展医疗救护，使受