单位索赔申请书范文通用 索赔申请表内容(5篇)

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2023年单位索赔申请书范文通用一

工作单位：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿

住 址：宣威市格宜镇龙泉村委会

电 话：

被申请人：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤

地 址：宣威市格宜镇龙泉村委会

法定代表人：

电话：

业务人员：

一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系；

二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的`相关费用，合计元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）具体如下：

1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*80天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30 *80)；3、住院期间家人的护理费：3840元(45*80天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）；

5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、第二次手续费4800元。9、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元(271元*12月*2)；

xx年8月15日，申请人x在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：1、右足背挫裂伤；2、左第五指骨开放性骨折；3、左足背异物残留；4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于xx年12月26日会议讨论决定予以认定为工伤（曲人工认字【20xx】第30440号）。20xx年 月 日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残（曲人鉴委字〔20xx〕第 号）。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

此致

宣威市劳动仲裁委员会

申诉人：x

20xx年x月x日

2023年单位索赔申请书范文通用二

甲方(聘用单位)

名称： 法定代表人或委托代理人： 职务： 地址： 邮政编码： 联系电话：

乙方(受聘人员)

姓名： 性别： 民族： 出生年月： 学历： 专业： 身份证号码： 住址： 联系电话：

一、聘用合同期限?

本合同期限按下列第 项执行：

(一) 本合同期限为 年，自 年 月 日起，至 年 月 日止。试用期为 个月，自 年 月 日起，至 年 月 日止。

(二)本合同期限自 年 月 日起，至乙方达到国家规定的退休年龄之日终止。

二、聘用岗位及职责要求

(一)甲方聘用乙方在 部门从事 岗位的工作。

(二)由甲方确定乙方的岗位职责要求，具体内容如下： 。

三、岗位纪律

四、岗位工作条件

五、工资福利和社会保险待遇

(一)甲方根据国家、省和市的政策及单位的有关规定、乙方从事的岗位以及乙方的工作表现、工作成果和贡献大小，以货币形式按时足额支付乙方的工资待遇。乙方工资的构成和标准如下：

六、聘用合同的变更

七、聘用合同的解除

八、聘用合同的终止

九、聘用合同的续签

十、违反聘用合同的责任

(一)甲方违约责任

甲方有下列情形之一的，应当向乙方支付赔偿金：

(1)克扣或者无故拖欠乙方工资的;

(2)解除本合同后，未依照有关规定给予乙方经济补偿的。支付赔偿金的标准为：

(二)乙方违约责任

乙方经甲方出资培训，原约定的服务期未满而提出解除本合同的，应当向甲方赔偿培训费，计算方式为：

(三)双方约定的其他违约责任条款：

十一、争议处理

十二、甲乙双方约定的其他事项

甲方(盖章)：__________________ 乙方：_________________________

代表人(签字)：________________ 身份证号码：____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

2023年单位索赔申请书范文通用三

甲方：

法定代表人：

注册地址：

乙方：

身份证号码：

家庭住址：

邮政编码：

户口所在地：

甲乙双方经友好协商，根据《中华人民共和国民法总则》、《中华人民共和国合同法》和有关规定，就劳务合作一事达成一致，自愿签订本劳务合同，共同遵守本合同所列条款。

一、劳动合同期限

1、本合同为__________期限劳动合同。

2、本合同于__________年_____月____日生效。

3、本合同于__________年____月____日终止。

二、工作内容

1、乙方同意根据甲方工作需要，担任__________岗位(工种)工作。

2、乙方工作应达到__________餐饮工作岗位__________标准。

三、劳动保护和劳动条件

1、甲方安排乙方执行__________标准__________工时制度。

2、甲方为乙方提供必要的劳动条件和劳动工具，建立健全生产工艺流程，制定操作规程、工作范围和劳动安全卫生制度。

四、劳务报酬

1、甲方根据本单位依法制定的工资分配制度，确定乙方月工资为__________元;甲方依据经济效益支付乙方奖金及补助。

2、甲方每月20日前向乙方支付上月货币工资。

五、因甲乙双方之间建立的关系是劳务关系而不是劳动(合同)关系，因此甲方不承担任何社会保险、公积金缴纳义务。乙方同意不享有甲方的各项保险及福利待遇。乙方因非甲方原因导致的患病或伤亡，甲方不承担相关的医疗费用及法律规定的、因劳动关系所产生的待遇。乙方同意医疗费用自理，医疗期内甲方不支付劳务费