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诉讼赔偿追加申请书汇总 诉讼赔偿追加申请书汇总怎么写(9篇)

来源:互联网作者:editor2024-02-162

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

诉讼赔偿追加申请书汇总一

乙方:_____性别_____,族别_____,出生于________年____月____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:

因甲方_____________驾驶摩托车_______________从_______________到_____方向行驶,在行至_________处与驾驶的车牌为货车相撞,致受伤。受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用____________元(大写:________________元整)由乙方支付;

二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币____________元。(大写:________________)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

甲方(两人)____________乙方____________

诉讼赔偿追加申请书汇总二

甲方:______,男,______年______月______日出生,身份证号码:______,住址地为________,农业户口。联系电话为:______

乙方:______,男,______年______月______日出生,身份证号码:______,住址地为________,联系电话为______

______年______月______日,甲乙双方在______市______溜冰场发生摩擦,后在争斗过程中,甲方眼部被打伤,经司法鉴定确定为______级伤残,依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

一、本协议签订后 ______ 日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币______ 元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方(签字):______________ 乙方:______________

________年________月________日________年________月________日

诉讼赔偿追加申请书汇总三

赔偿义务人(简称甲方):_______________,身份证号码:_______________

赔偿权利人(简称乙方):_______________,身份证号码:_______________

依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行:

一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。

一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。

一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。

二、乙方承诺:

1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。

2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。

三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力。

甲方:__________

电话:__________

日期:____年____月____日

乙方:__________

电话:__________

日期:____年____月____日

诉讼赔偿追加申请书汇总四

甲方:______公司

法定代表人:______,职务:______

乙方:1、______,______之妻。身份证号码:………。

2、______,______之子,身份证号码:………。

3、______,______之父。身份证号码:………。

4、______,______之母。身份证号码:………。

乙方______之夫______系甲方工人,因工作原因于______年______月______日发生工伤事故,因医治无效于______年______月______日死亡。______,性别 , 岁,身份证号码:______,供养亲属及直系亲属身份情况:

父亲:______,年龄:______岁,出生日期:______年______月______日,家庭住址: ;

母亲:______,年龄:______岁,出生日期:______年______月______日,家庭住址: ;

配偶:年龄:______岁,出生日期:______年______月______日,家庭住址: ;

子女:年龄:______岁,出生日期:______年______月

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