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医保和银行协议书如何写 银行与医保局签署的协议模板(六篇)

来源:互联网作者:editor2024-02-172

在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?以下是小编为大家收集的优秀范文,欢迎大家分享阅读。

有关医保和银行协议书如何写一

现将本人有关情况总结如下

一、工作指导思想

(一)强化服务理念,体现以人为本 一直以来, 本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人 的呼声当作第一信号, 把病人的需要当作第一选择, 把病人的利益当作第一考虑, 扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务 宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。在工作当 中, 积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服 务,感受到医护人员的关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们 医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时 为病人排忧解难。

(二)提高水平,打造医护品牌 高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一 项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌 作为提高群众满意度的一个重要抓手。

严格落实了医院各项规章制度, 定期自查, 找出问题,采取措施,加以改进。

(三)以德为先,树新形象 本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求, 不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白 衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。

“以人为本”“以病人 、 为中心” ,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲 情。

“以我热心关心细心换你舒心放心安心” 、 “生命至上、 质量为本、 关爱健康、 呵护生命”“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”“珍惜每一次服务机会, 播撒每一份真情” ,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣 的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优 秀的医务工作者。

(四)规范医德医风,关爱弱势群体 强化自我教育, 是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线,也是增强自警自律 意识的重要环节。本人注意充分利用各种资源,学习有关医德医风方面的内容, 收看中央电视台焦点访谈栏目播出的《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一 套每天播出的《今日说法》节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪 的法律课, 从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文等等。通过一系 列举措,教育自己要保持清廉、要弘扬正气,教育身边的同事要自重、自省、自 警、自律,做廉洁行医的模范。

群众利益无小事, 医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题, 要让群众满意, 医生就必须切实解决这一问题。本人在工作职责范围内,采取了一系列的措施, 尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。特别注意关爱弱势群体,坚持使用价 廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。

二、具体工作

(一) 不断学习新型农村合作医疗制度, 提高对新型农村合作医疗制度认识。

本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识,深入政策学习与理 解,准确把握,坚决杜绝畏难怵头情绪。

此外,本人加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。多年来,一幕幕 让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让我深深懂得,作 为一名白衣天使,必须要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、严肃认 真的科学态度,严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。在工作中,热心 接待病人,关心病人疾苦,耐心听取病人与家属意见,勤奋细心地做好每一项工 作。

(二) 群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的农民虽然参加了合作医疗, 但对政策一知半解, 甚至理解上有偏差。

例如有的农民对住院才能补偿并不清楚, 拿着门诊发票去报销; 有的对设置起报线不理解,有的对慢性病的补助范围不清 楚等等。造成这些误区的主要原因,是我们的宣传发动不够深入。本人加大宣传 力度; 对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策, 让他们无惑而归、 满意而归。

(三)切实做好服务工作,以“服务病人,不让病人多花一分钱,不让病人 多走哪怕一步弯路”宗旨,以“白班夜班工作质量一个样,有人检查无人检查一 个样,对熟识病人陌生病人一个样”为标准,来规范医保办的工作。在办理职工 医疗保险和参合农民手续的过程中,我积极地向每一位参保职工和参合农民宣 传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提 出的各种提问, 努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把 “为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。

医保运行过程中, 广大参保、 参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服 务宗旨,我严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大 大提高了参保满意度。

(四)严格执行监管制度,强化责任意识,合作医疗公示制度是保障新型农 村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式,本人严格按照政策法规,在市 卫生局领导下与医院的指导下, 严格执行新农合医疗公示制度,坚决杜绝一切虚 假情况,并要求与劝说身边的同事一律抵制此类情况发生。此外,本人始终坚持 接受“党内监督与党外监督”“ 领导监督和群众监督”“ 院内监督与院外社会 、 、 化监督” ,以此来勉励与督促自己。

三、认识与感想

为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去, 结合我院新农合工作实 际,针对在运行过程中发现的新问题,本人有以下感想

(一)统一思想,提高认识,把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的 大事来抓。新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加, 个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新 型农村合作医疗制度, 是新形势下党中央、 国务院着眼于全面建设小康社会目标, 为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会发展的重大举措,一定 要统一思想,提高认识,积极认真的抓好新型农村合作医疗工作,让广大农民群 众切实得到实惠、见到好处。

(二)明确责任,强化管理 建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统 工程,必须统筹考虑,把握关键,切实增强工作的预见性、计划性、规范性,确 保合作医疗的平稳运行。为此,就必须:服从领导,明确责任;长效宣传,抓住 关键;以人为本,提高服务质量;加强队伍建设,不断提高自己。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各 项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程, 简化手续, 努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推 向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

有关医保和银行协议书如何写二

第一章  总 则

第一条  为加强和规范医疗机构医疗保障定点管理,提高医疗保障基金使用效率,更好地保障广大参保人员权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本办法。

第二条  医疗机构医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心,遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则,加强医保精细化管理,促进医疗机构供给侧改革,为参保人员提供适宜的医疗服务。

第三条  医疗保障行政部门负责制定医疗机构定点管理政策,在定点申请、专业评估、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节对医疗保障经办机构(以下简称“经办机构”)、定点医疗机构进行监督。经办机构负责确定定点医疗机构,并与定点医疗机构签订医疗保障服务协议(以下简称“医保协议”),提供经办服务,开展医保协议管理、考核等。定点医疗机构应当遵守医疗保障法律、法规、规章及有关政策,按照规定向参保人员提供医疗服务。

第二章  定点医疗机构的确定

第四条  统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医保基金收支、区域卫生规划、医疗机构设置规划等确定本统筹地区定点医疗服务的资源配置。

第五条  以下取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构,以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构可申请医保定点:

(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院;

(二)专科疾病防治院(所、站)、妇幼保健院;

(三)社区卫生服务中心(站)、中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所、卫生所(站)、村卫生室(所);

(四)独立设置的急救中心;

(五)安宁疗护中心、血液透析中心、护理院;

(六)养老机构内设的医疗机构。

互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议,其提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用,由统筹地区经办机构与其所依托的实体医疗机构按规定进行结算。

第六条  申请医保定点的医疗机构应当同时具备以下基本条件:

(一)正式运营至少3个月;

(二)至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师;

(三)主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员;

(四)具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;

(五)具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息,为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库,按规定使用国家统一的医保编码;

(六)符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

第七条  医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请,至少提供以下材料:

(一)定点医疗机构申请表;

(二)医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件;

(三)与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本;

(四)与医保有关的医疗机构信息系统相关材料;

(五)纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告

(六)省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。

第八条  医疗机构提出定点申请,统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知医疗机构补充。

第九条  统筹地区经办机构应组织评估小组或委托第三方机构,以书面、现场等形式开展评估。评估小组成员由医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等专业人员构成。自受理申请材料之日起,评估时间不超过3个月,医疗机构补充材料时间不计入评估期限。评估内容包括:

(一)核查医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证;

(二)核查医师、护士、药学及医技等专业技术人员执业信息和医师第一注册地信息;

(三)核查与服务功能相适应的诊断、治疗、手术、住院、药品贮存及发放、检查检验放射等基础设施和仪器设备;

(四)核查与医保政策对应的内部管理制度和财务制度,卫生健康部门医疗机构评审的结果;

(五)核查与医保有关的医疗机构信息系统是否具备开展直接联网结算的条件。

评估结果分为合格和不合格。统筹地区经办机构应将评估结果报同级医疗保障行政部门备案。对于评估合格的,应将其纳入拟签订协议医疗机构名单,并向社会公示。对于评估不合格的,应告知其理由,提出整改建议。自结果告知送达之日起,整改3个月后可再次组织评估,评估仍不合格的,1年内不得再次申请。

省级医疗保障行政部门可以在本办法基础上,根据实际情况,制定具体评估细则。

第十条  统筹地区经办机构与评估合格的医疗机构协商谈判,达成一致的,双方自愿签订医保协议。原则上,由地市级及以上的统筹地区经办机构与医疗机构签订医保协议并向同级医疗保障行政部门备案。医保协议应明确双方权利、义务和责任。签订医保协议的双方应当严格执行协议约定。协议期限一般为1年。

第十一条  统筹地区经办机构应向社会公布签订医保协议的定点医疗机构信息,包括名称、地址等,供参保人员选择。

第十二条  医疗机构有下列情形之一的,不予受理定点申请:

(一)以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的;

(二)基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的;

(三)未依法履行行政处罚责任的;

(四)以弄虚作假等不正当手段申请定点,自发现之日起未满3年的;

(五)因违法违规被解除医保协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的;

(六)因严重违反医保协议约定而被解除协议未满1年或已满1年但未完全履行违约责任的;

(七)法定代表人、主要负责人或实际控制人曾因严重违法违规导致原定点医疗机构被解除医保协议,未满5年的;

(八)法定代表人、主要负责人或实际控制人被列入失信人名单的;

(九)法律法规规定的其他不予受理的情形。

第三章  定点医疗机构运行管理

第十三条  定点医疗机构具有依法依规为参保人员提供医疗服务后获得医保结算费用,对经办机构履约情况进行监督,对完善医保政策提出意见建议等权利。

第十四条  定点医疗机构应当严格执行医保协议,合理诊疗、合理收费,严格执行医保药品、医用耗材和医疗服务项目等目录,优先配备使用医保目录药品,控制患者自费比例,提高医疗保障基金使用效率。定点医疗机构不得为非定点医疗机构提供医保结算。

经办机构不予支付的费用、定点医疗机构按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等,定点医疗机构不得作为医保欠费处理。

第十五条  定点医疗机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员有效身份凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就

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