调解申请书格式如何写 调解申请书模版(7篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

推荐调解申请书格式如何写一

街道(乡镇)综合文化站建设是近年来省市县重点民生工程，我县大门镇、东屏街道、霓屿街道和鹿西乡等4个街道(乡镇)综合文化站均已于x年年底竣工，但由于建设施工单位方面的经营及政策处理等问题，导致至今无法对这4个街道(乡镇)综合文化站进行竣工验收，且此4个街道(乡镇)综合文化站存在严重的阵地占用问题，致使综合文化站阵地活动功能无法正常发挥。

更为关键的是，街道(乡镇)综合文化站实现人员独立、产权独立、阵地独立是创建省级文化先进县的前置条件。我县于x年初召开全县创建省级文化先进县动员大会，正式启动省级文化先进县创建工作，目前各项创建工作正有序推进，但《浙江省文化先进县(市、区)评分细则》规定,“街道(乡镇)综合文化站开放运行必须科学规范”, 且这一测评标准分数占创建总分值的比重高达20%，而我县街道(乡镇)综合文化站以目前的建设使用情况显然无法达到这一测评标准，成为我县创建省级文化先进县的一大阻力。

因此，为充分发挥综合文化站阵地活动功能，确保我县于20xx年顺利通过省级文化先进县创建，特恳请县政府牵头各部门单位协调解决这4个街道(乡镇)综合文化站验收及阵地占用等建设使用相关事宜。

以上请示妥否，请批复。

附件：xx县街道(乡镇)综合文化站建设使用需协调事项一览表

xx县文化广电新闻出版局(体育局)

x年9月18日

推荐调解申请书格式如何写二

甲方：

住所：

乙方：

身份证号：

鉴于：（工亡事故概述及调解背景）

经甲乙双方自愿、平等协商一致，达成如下协议：

第一条 本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示。

第二条 甲方支付乙方以下费用：一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金以及其他合理费在内共计人民币        元整（￥      元）。乙方完全同意接受前述赔偿款额。

第三条 支付方式：

年   月  日由甲方支付      元（￥   元）给        。指定收款账户（开户银行：      ，账号：       ，账户名：      ，详见《附件3》）。

第四条 乙方同意委托            （具体授权委托手续见《附件4》）全权代为领取前述全部由甲方支付的费用后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理方式、后果均与甲方无关。

第五条 甲方支付乙方前述全部费用后，双方债权全部结清，且所有纠纷一次性了断、终结。乙方不得再就此事向甲方主张任何权利、任何费用，也不得就本次事件向甲方提起任何诉讼、仲裁。

第六条 本协议签订后，双方均须全面遵守履行，如有任何一方违约的，违约方需向守约方支付违约金人民币三万元整。如乙方违反本协议约定，还需退还甲方支付的前述费用人民币         元整（￥        元）。

第七条 本协议为一次性处理终结协议，协议签订后，双方再无其它争议。

第八条 本协议自甲乙双方签字（盖章）之日起生效。

第九条 本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，一份交由人社部门备案，均具有同等法律效力。

第十条 “甲乙双方就本调解协议中涉及各类通知、协议等文件，以及发生争议纠纷时相关文件和法律文书送达时的送达地址及法律后果作如下约定：

1.甲方确认其有效的送达地址为     ；乙方确认其有效的送达地址为      。

2.前述地址适用范围，包括双方非诉时各类通知、协议等文件，以及就本合同发生争议纠纷时相关文件和法律文书的送达，同时包括在争议进入劳动人事争议仲裁、民事诉讼一审、二审、再审和执行程序。

3.任何一方的送达地址需要变更时应当履行通知义务，通过     的方式通知对方，确保对方知悉。未按前述方式履行通知义务，双方所确认的送达地址仍视为有效送达地址。”

第十一条 因履行本协议发生争议，甲乙双方可协商解决，如通过协商无法解决的，任何一方均可向本协议签订地人民法院提起诉讼，解决纠纷。

第十二条 经甲乙双方共同确认：对协议同项下条款文义有充分理解和把握，知悉所享有的权利及应承担的义务及违约后将承担的责任，且不存在重大误解等意思表示不真实的情形。

第十三条 其他约定。

甲方（盖章）：

法定代表人或授权委托人（签字）：

签订日期：

签订地点：

乙方（签字）：

签订日期：

签订地点：

附件：

1.乙方身份证复印件；

2.乙方《户口簿》复印件；

3.收款银行账号。

4.指定收款授权委托书；

推荐调解申请书格式如何写三

人民调解协议书(工伤)

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

________(男，________岁，户籍地址：________________，身份证号：___________________ )联系电话：__________________

________(男，________ 岁，身份证号：____________，户址：__________________)，联系电话：__________________

________，女，_____ 族，____年____月____日，身份证：________________，______省______ 县______________，联系电话：_____________

纠纷简要情况：

20_____年____ 月____ 日，________镇__________剪刀厂工人____(男，____________岁，_____ 省_______县____________，身份证号：______________)在该厂抛光剪刀时意